膈膨升是指先天性膈肌纤维发育不良，或者膈神经麻痹导致膈肌上抬，以致引起放射肺受压，引起一系列呼吸循环改变的疾病，常伴有患侧膈肌的反常运动，导致呼吸循环障碍。其病因可分为先天性与后天性，主要是与膈肌发育不良、遗传、外伤、感染、肿瘤等疾病有关。其临床症状，部分患儿感觉头痛、呼吸困难，经常有上呼吸道感染、哮喘、咳嗽、乏力等症状，主要影响呼吸循环消化系统，严重的甚至导致呼吸循环衰竭，而且可能并发间歇性肠梗阻。

先天心脏病的种类较多，每种疾病都有其相应的症状，其主要的临床表现与畸形严重程度有关。部分疾病早期无任何症状，但是它潜在的疾病可能恶化，导致手术时机的丧失。先天性心脏病的症状主要包括经常感冒、反复呼吸道感染、容易得肺炎、生长发育差、体质消瘦、体重不增、吃奶吸吮无力，甚至部分患儿拒绝进食、咳嗽、平常呼吸较急促；在儿童期，患儿通常讲自身易疲劳、胸闷气促；部分特殊的疾病，可能出现发绀、喜欢蹲踞、杵状指症状，在听诊时可听到杂音。

鸡胸治疗的最佳时期，在三岁以后即可治疗。较多患者家属，不愿意再做治疗，会采取非手术的保守治疗，比如佩戴支具等。作为医生，一个人的身体健康不仅是生理健康，而且心理要健康。较多患儿在逐渐长大后出现较强烈的自卑感，导致不愿与人交流、不愿参加户外活动，不愿做锻炼，为了掩盖鸡胸，经常驼背含胸，导致行走姿势错误，反而进一步加重鸡胸的症状，甚至可能导致脊柱侧弯。家长发现患儿有鸡胸后，尽量到正规医院就诊，根据医生的推荐采取合适的手术方式与治疗方法。鸡胸目测即可观察到，胸骨向前隆起较明显，也会合并一些其他疾病，比如脊柱侧弯、神经纤维瘤、马凡氏综合征等。鸡胸的检测较简单，通过X线、CT即可明确诊断。

先天性食管裂孔疝是指在胚胎发育过程中，胃向尾端及腹部迁移过程中延迟，导致食管裂孔扩大，造成缺损，引起食管裂孔疝；还有部分患者，是由于食管的发育过程中，在迁移过程中停顿，导致短食管，以致引起贲门及胃体在横膈之上，所以称为食管裂孔疝。现在阐述的主要是患儿的食管裂孔疝，在成人中食管裂孔疝也较多见，其致病原因较多：1、先天性的发育异常；2、长期的腹压增高，导致腹内脏器通过食管裂孔疝进入到胸腔；3、其他的疾病，比如外伤引起的食管裂孔；4、手术过程中，比如贲门癌、食管癌手术，破坏组织结构，也可导致食管裂孔疝的发生；5、随着年龄增大，老年患者肌肉萎缩，也会导致食管裂孔疝的发病率增加。

食管裂孔疝的治疗主要分几方面，如保守治疗，适用于小型滑疝与症状较轻的患者，可通过改变生活方式进行治疗，如少量多餐，控制饮食，尽量食用清淡饮食，进食后尽量站立，活动后平卧，口服药物如制酸药物、增加胃动力的药物等；症状较重，对药物保守治疗没有效果的患者，通常采取手术治疗，手术治疗的方式较多。手术的原则：1、服用酸内容物；2、修补周边薄弱的组织；3、预防胃食管反流；4、要保证胃的流出道畅通，兼治一些其他的合并疾病等，手术的效果较好。现在多采用腹腔镜手术，再加抗反流手术。

患儿的鸡胸病可以治好。根据不同的症状表现，如果症状较轻，可做保健操，补充营养，比如预防佝偻病、补钙、多晒太阳等，做保健操，就是屏气后双手上举或者做哑铃锻炼胸大肌，还可以慢跑，增加肺活量，促进胸肌发育，矫正畸形；症状较重的患者可能通过其他的方法解决，比如通过佩戴矫正支具，将隆起的胸骨向内压迫，将其慢慢压平，年龄较小的患者，效果较好。但是年龄较大、症状较重或者极度影响美观的患者，可以采取手术治疗，手术治疗的方法有多种，比如胸骨翻转术、胸骨沉降术，此类手术现在已逐渐淘汰，因为创伤较大、手术的风险较大。现在使用较多的是微创手术，就是反NUSS手术，在胸骨放置钢板，将胸骨压平，效果较好。

缺钙对于鸡胸的表现主要是由佝偻病引起，较多佝偻病后期的症状表现为胸骨增高，还表现部分佝偻病的症状，比如罗圈腿、额顶增高、易激惹、头发减少等。多补充钙、多晒太阳可以预防鸡胸，但是较多鸡胸与佝偻病无关系，只有部分患者发病与鸡胸有关。如果发现鸡胸，患者应到医院做检查，明确诊断，做相应的治疗，也可以做一些预防措施。鸡胸的症状，根据病情的轻重而不同，鸡胸变形程度较轻，则无症状，但是部分病情较重患者，由于胸骨前后径增加，导致呼吸幅度减少，肺组织弹性降低，所以出现上呼吸道感染及支气管哮喘等疾病，较多患者，由于体型的原因驼胸含背，导致不愿参加体育活动，有自卑心理，严重的可以引起脊柱侧弯，甚至导致心血管疾病。

食管裂孔疝的临床表现较多：1、胃食管反流的症状，表现为胸骨后或者剑突后的疼痛感、烧灼感、上腹饱胀、嗳气等，在平卧或者进食后平卧、进食甜食以及酸性食物后明显加重；2、食管裂孔疝有较多并发症，首先是出血，主要是由于上阑尾炎及食管炎引起；部分食管炎较重的患者，可能引起反流性食管狭窄的症状，比如进食后疼痛而无法吞咽、吞咽困难、吞咽疼痛以及呕吐等症状，还有是疝囊嵌顿的表现，比如上腹部剧烈疼痛、呕吐等；3、疝囊的压迫，当疝囊比较大时，会压迫心肺组织，造成胸闷气促等症状。

肺隔离的症状主要是三类，在了解症状之前，需了解肺隔离症的分型，一个是叶内型，一个是叶外型。叶内型，与正常肺组织是在同一胸膜下，被正常组织所包裹，其气管与外界的支气管相通。叶外型是单独存在一个胸膜包裹，有自己的异常肺动静脉系统。它的症状通常表现为三个方面，如叶内型主要表现为反复的肺部感染，甚至可能引起隆胸、咯血、疼痛等；叶外型通常无症状，偶尔在体检过程中发现有独立于胸腔阴影或者肿块；较多合并其他的畸形，比如膈扇、脊柱畸形、心血管畸形等疾病，心血管系统的症状较少见，就是隔离症供血的血管，对心血管系统的分流导致心力衰竭。

鸡胸是指胸骨向前隆起的畸形，形状似鸡的胸脯，顾名思义称为鸡胸。鸡胸的发病原理不是很清楚，通常认为与遗传有关。从先天性角度讲，胎儿及婴幼儿的肋骨、脊椎骨及肋腋骨发育不全，会导致胸骨隆起，引起鸡胸；膈肌附着于胸骨的中央腱发育不全也会引起鸡胸；还与后天性因素相关，比如营养不良导致的佝偻病，佝偻病的后遗症状就是胸骨隆起；还有继发于胸腔内的疾病，比如心脏病、心脏扩大压迫胸骨向前隆起；还有是扁平胸，隆胸的患者如果过度呼吸，也可使胸骨向前隆起；一些手术后的患者，比如心脏体外循环手术、胸骨纵行劈开的患者，如果睡觉姿势错误，胸骨发育以后也会引起鸡胸。鸡胸的发病率较低，约1‰，如果有遗传病史的患者，发病率可以在2‰左右。针对鸡胸的病因，可以采取预防措施，比如孕期的时候，孕期护理多补充钙，多晒太阳，预防钙的缺乏。婴儿出生以后，可以做保健操，比如引体向上、扩胸运动；还有一个较简单的锻炼，就是深吸气后屏住气，然后双手上举；慢跑也会增加肺活量，增加胸壁肌肉，减轻鸡胸的发生率。