谢竹青的科普
脑瘤能活多久
谢竹青
主任医师
神经外科
脑瘤能活多久,这个问题比较难回答。因为脑瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤分为原发瘤和转移瘤。良性肿瘤如果得到全切或者良性肿瘤本身在颅内又比较小,而且生长非常缓慢,这个时候不会对病人的寿命产生影响。
因为良性肿瘤切完之后复发率比较低,部分年龄比较大的人,良性肿瘤带瘤生存,他进展缓慢,也不会对寿命产生影响,这是其一良性肿瘤。
其二恶性肿瘤属于脑癌范畴,对病人的生命肯定会有影响。恶性肿瘤分Ⅰ-Ⅳ级,或者Ⅱ-Ⅲ级,Ⅱ级肿瘤通过规范治疗后,五年生存率大概是40%-60%,Ⅲ级的恶性肿瘤是2-3年的存活率。
Ⅳ级肿瘤是恶性程度最高的肿瘤,目前在国内大概是一年左右的生存率,这就是原发的恶性肿瘤。
还有一种转移瘤,看转移瘤的原发部位,假如原发肿瘤 对放化疗比较敏感,有可能达到2-3年的存活率,对转移瘤进展非常快的,往往生存率可能不会超过一年。
10.20万
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血管畸形能治好吗
谢竹青
主任医师
神经外科
血管畸形是颅内的一种先天性的疾病,对病人的危害主要是血管畸形出血,从而危及病人生命,血管畸形临床当中大概有以下几种方法进行治疗:
1、直接开颅,将血管畸形切除:对血管畸形小,位于非功能区比较简单的,可以通过开颅手术的方式,达到治愈目的;
2、介入治疗:通过造影确定血管畸形的供血动脉和回流动脉后,经过充分的评估,可以选用介入的材料,通过供血动脉进行栓塞。栓塞可以分为一期和二期。因为有些巨大的血管畸形,一次是不可能完全栓塞干净的,可以进行二期栓塞;
3、伽玛刀治疗:对于功能区的深部供血回流比较复杂的血管畸形,可以考虑伽马刀的治疗;
4、综合治疗:对于非常复杂的血管畸形,也可以综合治疗,就是把三种方式有机的结合起来。比如先栓塞治疗,将血管畸形缩小,然后再进行开颅切除,达到治愈的目的。也可以栓塞之后,血管畸形缩小之后,再结合伽玛刀的治疗,也能够达到治愈的目的。
8.75万
80
微血管减压手术对面部痉挛的治愈率
谢竹青
主任医师
神经外科
微血管减压术对面肌痉挛是临床很重要的手术方式,也是治疗面肌痉挛的金标准。其手术是从耳后取切口钻孔进入之后,确定责任血管。其治愈率,因为每家神经外科中心的病例数不同,报的结果有一定的差异。面肌痉挛的治愈率在84%-93%之间,有效率在91%-98%之间,甚至有经验成熟的中心提出来,要向更高的目标靠近,希望治愈率和有效率能够接近100%,这是大的成熟的治疗中心在追求的东西。当然面肌痉挛的显微血管减压术,存在一些些困难,对总体的治愈率而言,想追求完美可能会有一定的困难。
9.99万
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微血管减压手术对面部痉挛有用吗
谢竹青
主任医师
神经外科
微血管减压手术对面肌痉挛是有效的,因为面肌痉挛的发病机制是由于血管对面神经REZ的压迫,导致其脱髓鞘病变,而引起的一系列症状。通过显微血管减压术,将责任血管与面神经的REZ分离之后,可以达到治愈的目的。当然手术中需要临床医生提供相关的手术技巧和相关的电生理监测,从而为手术的治愈率、安全性提供更好的帮助。
9.33万
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三叉神经痛治疗药物
谢竹青
主任医师
神经外科
三叉神经痛的治疗药物有卡马西平、苯妥英钠,还有中药药物,比如野木瓜片等,这些药物能够缓解病人的疼痛症状。因为三叉神经痛是剧烈疼痛,表现为刀割样或者闪电样疼痛,发作期病人难以忍受。早期药物治疗有效、确切,但是随着病程的延长,药物治疗的作用、覆盖控制面可能会下降,它的作用会下降。即药物使用以后,不能够有效的控制症状,这个时候可能要选用非药物治疗,比如手术治疗。
6.75万
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微血管减压术对三叉神经痛的治愈率
谢竹青
主任医师
神经外科
微血管减压术是治疗三叉神经痛的金标准手术方式。原发性三叉神经痛的发病机理是责任血管压迫三叉神经或者三叉神经的REZ所产生的一侧面部剧烈疼痛。微血管减压的方式是从耳后取直切口或者是横切口,进入桥小脑角的间隙里面,寻找责任血管,将责任血管与三叉神经或者REZ移位之后,症状能改善或者是治愈。文献上报每家治疗中心的治愈率不一样,三叉神经痛的治愈率是73%-92%。不能有更高的治愈率,是因为这跟发病机制有关。另外,继发三叉神经痛,继发主要是肿瘤,肿瘤切除之后,症状也会得到改善。