烫伤起脓表示创面已经出现感染，同时通常出现皮肤温度增高红肿，甚至全身的发热，这时需要立即到烧伤专科进行处理，由专业的医务人员对创面进行清创换药，清洗伤口，去除脓液外用抗感染药物及抗菌敷料包扎，如果全身有发热或者范围较广，则要静脉使用抗生素。感染是烧伤创面最常见的并发症，在处理创面期间，一旦发现伤口有流脓红肿的迹象，就要停止，要更改治疗方案，加用抗菌药物抑制细菌，杀死细菌，使创面度过感染期，恢复到修复期。

烧伤后小的水泡可以不用管，大的水泡要用无菌的针头将水泡液抽出，在抽的过程中，尽量不要损伤表皮，导致表皮的脱离，创面的表皮是很好的保护膜，能够防止细菌的入侵，优于其他外用的药物及敷料，因此在处理急救或烧伤创面的时候，对表皮要竭尽全力保护，创面表皮下的渗液会持续较长时间，前48小时的渗液较多，如果水泡抽吸以后，再次出现增大，可以继续抽吸，过多的水泡液聚集于水泡皮下，将会引起创面感染的几率增高。

创伤性溃疡通常是需要手术治疗，它多伴合并有感染，形成了深部的窦道，手术的治疗方法一般分两期，一期首先清创行负压，封闭式负压吸引技术。清创主要是清除残留的坏死组织感染灶，使创面相对清洁，恢复本身的血运。二期再考虑使用直接缝合、皮瓣移植或者自体皮移植术，比如开放性骨折的病人，早期由骨科医生先行创面的复位及固定，转到骨科以后，给予创面的清创，待创面感染及组织新鲜以后，再行进一步的治疗，可以采取植皮或者是皮瓣来修复。

溃疡白色通常是因为创面的渗出形成的一种蛋白膜，它有可能结合了本身的一些外用药物，和其他的一些杂质在里面，通常情况下建议将白色的物质刮掉，因为白色膜状物可能会导致膜下的细菌繁殖，增加感染的几率，然后创面的渗液无法得到充分的引流，但是如果在早期，创面比较干净没有感染，膜成一种透明状可以掀起观察，如果下方较清洁也可以暂时保留，在刮除的时候，要到专科医院，找专门的烧伤医生进行处理，下方的很多肉芽新生的毛细血管，尽量要予以保护不要破坏。

烫伤后不能用芦荟擦，芦荟可能会导致创面的感染加重，在已愈合的创面使用芦荟，部分可以保护新生的疤痕表皮，但在创面使用芦荟，因芦荟没有抗感染的能力，甚至有可能导致细菌繁殖，增加感染的几率，因此在创面愈合区禁止使用芦荟，而且目前市面上的芦荟液大多是保健用品，含有其他成分，可能会对创面愈合产生不利的影响，甚至引起皮肤的过敏，不在医生的指导下不建议使用。

溃疡自愈是一个相对复杂的生理愈合过程，通常由组织坏死、炎性渗出、肉芽形成及创面上皮化迁徙，它受很多内在和外界的因素影响，常见的影响因素有以下几个，年龄偏大的愈合能力相对于缓慢；伤口是否有感染，直接影响到创面的病程；全身的营养状况，包括会影响到创面是否得到充足的营养；还有本身是否有吃抑制生长的药物，比如糖皮质激素或免疫抑制药。这些均会影响创面的愈合。

溃疡目前我们根据创面期的颜色分黑期、黄期、红期与粉期，对应的是组织坏死期、炎性渗出期、肉芽组织期、创面愈合期。 这四期是一个复杂的过程，在不同时期使用不同的治疗方案，组织坏死期通常进行创面处理、控制炎症的感染、湿性的平衡，然后使用一些生长因子等促进伤口愈合的药物，以使创面达到愈合。 根据创面的分期，可以指导我们在不同阶段，使用不同的治疗方法和药物，以使创面达到较好的治愈效果。

压疮目前分四期： 一期皮肤完整非漂白性红斑； 二期皮肤破损，但未深及深层组织； 三期皮肤全程缺失，已达到脂肪层； 四期皮肤全程缺失范围较广，甚至达到肌肉及骨骼。 根据压疮不同的分期，采取不同的治疗方案，一期、二期的压疮通常可以采取保守换药的治疗方案，三期、四期压疮通常需要手术治疗，通过压疮的分期，可以了解创面的损伤程度，对我们制定治疗方案起到促进作用。

皮肤溃疡通常都会留疤，溃疡形成的过程中会形成一些肉芽炎性组织，最后引起疤痕的增生，其疤痕增生的程度与溃疡愈合的时间有关系，时间越长疤痕增生越严重，如果是出现明显的感染，这疤痕增生甚至疤痕挛缩是无法避免的。因此溃疡愈合以后，应积极的预防疤痕，采取压力治疗，使用弹力套或弹力绷带持续加压，外用舒巴坦、硅酮及积雪苷等抑制疤痕药物，减少疤痕的增生，疤痕治疗时间通常在半年以上，部分疤痕增生时间超过1年的需要在医院观察，继续治疗，配合康复治疗，可以使一些肢体的疤痕减少功能的障碍。

烧伤患者的创面愈合主要是靠蛋白质，在营养方面，尽量口服高蛋白食物，比如家禽肉类、蛋类、豆制品，在加工的过程中，尽量不要用煎炸，使用水煮清蒸煲汤，这样容易吸收。深度烧伤是一个较漫长的过程，在整个烧伤期间，营养需求量极大，在给予营养的过程中，可以采取少食多餐，以优质蛋白为主，可以添加蛋白粉等辅料。烫伤后表皮分离将其掀起，可以看见创肌的真皮，如果创肌的真皮呈现红色，表面创面偏浅，愈合较快，不会遗留疤痕，但如果是呈现苍白色，则表示真皮层大部分已经受到损伤，愈合时间较长，且愈合后会遗留疤痕，这种情况需要到医院住院治疗，尽快的将坏死皮肤去除，移植自体皮肤，以达到减少疤痕，减少功能障碍的目的。采取手术治疗为主，创面较小散在可以换药，如果范围较大，尽早采取手术，将坏死的皮肤去除，移植自体皮肤，这样能缩短病程，减少创面感染，减少后期的疤痕畸形的产生。