一般来说早期肝癌专科专家建议还是手术治疗为主，手术治疗包括几种，第一个是以前常规的开腹手术治疗，把肿瘤做切除，或者做规则性的肝切除。第二种是腹腔镜的肝癌切除，也包括肝癌的局部切除，以及规则性的肝叶切除或者肝段切除。目前郴州第一人民医院南院肝胆外科已经开展了腹腔镜肝癌切除，而且有一部分病人取得了比较好的效果；除了开腹手术以及腹腔镜手术以外，还有射频治疗。对于小肝癌，如果这个位置非常不理想，例如大血管靠近，或者有的是侵犯大血管，这种时候可以考虑做射频治疗； 另外，考虑可以做肝移植，肝移植主要适合于肝功能损害很严重，没有办法肝脏切除的病人，所以可以考虑肝移植。

实际上这个问题很重要，因为手术切除以后不代表问题彻底解决了。当然我们以前的观念认为手术切除就一了百了，什么事都做好了。但实际上现在还是有大量的专家认为应该有辅助治疗。辅助治疗包括几种。一、介入治疗，医学上面称为栓塞治疗，英文缩写叫TACE治疗，它就是从肝动脉注射药物以及栓塞剂到病灶局限部位做治疗；二、中医中药治疗，这是我们国家的瑰宝，中医治疗上是一个很重要的方面；三、免疫治疗，提高病人的免疫力，对于病人整体的预后有很好的保障；四、靶向治疗，如索拉菲尼，还有其它的一些治疗，包括AP-1这些现在很多的靶向治疗药。它以索拉菲尼为主，对于这些预防复发还是有很好的效果。

胆囊结石引起的疼痛，实际上是胆绞痛。临床上有些病人痛得非常厉害，甚至在地上打滚、在床上翻滚，有的人要跪着身体或侧着身体才会舒服。这种时候可以使用药物，大家经常讲的止痛药，临床上常见的止痛药都可以进行止痛。另外，还要进行一些解痉利胆的药物的治疗，对疼痛可以起到一定的缓解方式。但是这些疼痛的缓解这些方式，如止痛、消炎、利胆这些处理，实际上只是一个缓解。真正的解决问题，还是需要到医院，可能需要做手术或者是取石之类的，这样才能够彻底的把胆囊结石治好。否则胆囊结石、胆绞痛发作过一次以后，一般的病人后续会慢慢又开始发作，对后续的生活质量也会造成很大的影响。

胆囊结石的手术包括开腹以及微创手术，微创手术可能时间会比较短。目前胆囊结石的微创手术，是指腹腔镜胆囊切除术，现在是全世界治疗胆囊结石的一个金标准。这种手术实际上现在非常规范、很标准化，在大多数的县级以上的医院都能够开展。一般顺利是15-30分钟，但是因为手术之前需要麻醉，手术以后需要复苏，这种时候时间就会拉长。一般来说都要1个多小时，这是顺利的情况下。对于不顺利的，时间更要加长，有的人需要1个小时，有的人需要2个小时，有的人需要更多的小时。要根据具体的病情，例如说胆囊的炎症情况，炎症重就很难做。对于粘连情况，如果跟胃肠粘连很严密，也需要延长时间。对于是否有胆道的变异，也会影响时间。所以普通的时间很短，但是整体的时间还是会延长。

肝癌患者越来越多的原因与很多方面有关。 第一、医疗水平提高。现在的检查技术包括甲胎蛋白筛选、彩超和CT，这些检查手段有助于发现肝癌患者。以前的老百姓可能1年都难得进一次医院，现在的老百姓很多都自觉的到医院进行体检，发现肝癌的概率增大了； 第二、社会环境和精神环境。现在的人类压力很大，恶性肿瘤的发生率也会明显的增高； 第三、生活水平的提高导脂肪肝的出现。在以前脂肪肝很少，现在的生活水平提高以后，有严重的脂肪肝出现。据国外的统计，有一部分严重的脂肪肝可以变成肝硬化； 第四、平均寿命明显延长。我国家不管是男的还是女的平均寿命都有延长，对于肝炎患者来讲也是一样，因为科学技术水平提高了，从肝炎到肝硬化再到肝癌这个三部曲，他们都会走完，一直走到肝癌，不像以前一部分病人在肝炎或者肝硬化就止步了。

胆囊结石需要什么样的治疗才会好？没有症状的胆囊结石，正常情况下是不用做手术的。有症状的胆囊结石有些可以引起严重的并发症，像胰腺炎、胆管炎，这种时候就需要去做手术。没有症状的胆囊结石，当然到一定的程度，例如＞2cm以上，还是需要做手术。因为它容易引起胆道发炎，导致胆囊颈部的壶腹部的一种嵌顿，从而诱发胆囊炎。单纯的胆囊结石还要注意的是，现在有一部分观点认为，当结石很大时，有诱发肿瘤的风险。

肝癌晚期出血最主要的病因是食管胃底静脉曲张破裂出血，遇到这种情况，第一个不要慌，可以考虑给病人吃止血的药，也可以注射止血的药。第二、使用降低门静脉压力的药物，例如生长抑素、垂体后叶素，这些都是降低门静脉压力的药物。另外，必要的时候可以在胃镜下面做硬化剂的注射治疗，以及套扎这些治疗。还有一种肝癌晚期出血，是由于消化性溃疡，即老百姓通常讲的胃溃疡出血。对于这种情况，看给予他护胃，就是胃黏膜保护剂，例如奥美拉唑、质子泵抑制剂。然后再使用一些止血药物，包括止血敏这些药物。具体的治疗需要到正规医院进行正规的治疗。

对于肝癌腹水抽水以后，需要从两个方面讲。对于良性的腹水，在正常的情况下可以考虑抽腹水，因为良性的腹水可以引起病人的腹胀，引起病人消化系统的一些症状，像消化不良、食欲不振这些。抽取腹水以后，病人的腹水不会一下子就涨回来，所以在抽取腹水以后，慢慢的腹水就会消失；对于恶性的腹水，即癌性的腹水，正常情况下不建议抽腹水。但是在某些特殊情况下，还是要建议抽腹水。如癌性腹水非常多压迫肾脏、引起肾功能不全的情况下，可发现病人的表现可为无尿、少尿，有一些病人甚至几天都没有小便。另外有一些可以引起膈肌的抬高，影响呼吸，病人可以出现呼吸困难。像这种情况，需要抽癌性腹水，抽了以后，这种病人还是很快就会涨起来，但是缓解了他的症状。

它的病因包括很多方面，在我国最常见的是胆源性的，胆源性胰腺炎是我们国家首发病因，包括胆结石、胆道蛔虫以及其它的胆道疾病。第二个是酗酒，喝酒是引发胰腺炎的一大因素，像我们国家有一些地方吃夜宵这些习惯，很容易导致大量酗酒，从而诱发胰腺炎。11月份、12月份是胰腺炎的高峰期，就是因为大家都会吃夜宵，吃夜宵时喝酒喝的太多，诱发胰腺炎。第三个是暴饮暴食，朋友来访很开心，吃的量会很多，这也容易诱发胰腺炎。第四个是血管因素，对于有一些老年人或者有一些血管方面动脉粥样硬化的这些病人，可以由血管因素引起的胰腺炎。第五个还有其它的一些因素，例如外伤、高脂血症，这些都是胰腺炎的一些病因。

肝癌转移到肺部，实际上已经属于比较晚期的肝癌。其治疗可考虑两个方面。如它转移到肺部属于孤立性转移，且转移灶的直径＜3cm，这种时候可以考虑做一些射频治疗，然后再加一些其它的辅助治疗； 如它转移到肺部呈弥漫性转移，则不可采取局部治疗，而是采取一种全身性的治疗。一种方案是FOLFOX方案，即化疗方案。还有一种可以考虑进行靶向性的治疗，像索拉非尼。 有病人肺癌转移，吃了索拉菲尼以后，可以看到肺癌的转移灶在明显的缩小，而且可以看到甲胎蛋白指标也在往下降，这个病人后来还是有所恢复的，而且生存期明显的延长。第三个可以考虑给予这种病人提高免疫力的治疗。