王攀的科普
胆囊息肉最佳治疗方法是什么
王攀
副主任医师
肝胆外科
目前,针对胆囊息肉的治疗,在2017年欧洲多学会联合指南中有明确规定,小于10mm的息肉可以定期随访观察,而不予以手术切除;大于10mm的息肉手术切除。因为大于10mm的息肉癌变倾向非常高,为避免患者无法观察、随访到息肉是否癌变或者早期已经癌变,大于10mm的胆囊息肉还是应该进行手术切除。针对小于10mm的息肉,分两个层次,如果息肉直径小于6mm,可每2年复查一次彩超,观察息肉是否增大;如果息肉在6-9mm,可每半年到一年复查一次彩超,若息肉有明确增大迹象,可手术切除。
12.26万
353
2023-12-30
胆红素高怎么回事
王攀
副主任医师
肝胆外科
胆红素主要由人体内红细胞破坏产生,在人体内主要的成分是游离胆红素。胆红素升高俗称黄疸,原因有溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。胆红素代谢过程中的任何一个环节出现问题,均可导致血液循环中胆红素升高。胆红素代谢过程是红细胞破坏生成游离胆红素,通过肝脏结合,形成结合胆红素,以胆汁的形式通过胆道系统排入肠道中。比如红细胞破坏过多,易导致血液中游离胆红素升高,胆红素也会升高;如果无法将血液循环中的游离胆红素转化为结合胆红素,也会导致血液中胆红素升高;如果胆汁排泄过程中出现梗阻,胆汁无法排泄到肠道中,血液中胆红素也会升高。
14.01万
154
2023-12-14
胰胆炎合剂能治好胰腺炎吗
王攀
副主任医师
肝胆外科
目前医院里还没有胰胆炎合剂这种药物,而且最新版的国内外胰腺炎指南里也没有胰胆炎合剂这种药物,可能是一种中成药,使用这种药物之前建议还是需要请专科医生看过后再决定。胰腺炎的发生原因有很多种,治疗方式也是因人因病而治的,是一种综合性治疗方式,需要根据每个病人的发病原因,疾病发展情况,并发症的发生情况而采取不同的治疗策略的,绝不是是依靠一种药物就能够治好的。
8.55万
50
2023-12-14
胆囊萎缩如何治疗
王攀
副主任医师
肝胆外科
胆囊萎缩分两种情况:一、是进食后胆汁排空了去照的彩超,会提前使胆囊缩小,部分彩超医生在不知情的情况下回报提示胆囊萎缩,这种情况无需处理。二、是比较常见的情况,胆囊结石合并慢性胆囊炎,由于胆囊反复的慢性炎症导致胆囊壁纤维化,胆囊整体萎缩缩小,这时候胆囊已经丧失原有的功能了,这种情况下是需要行手术进行切除的。此外,长期的胆囊萎缩需要高度警惕胆囊癌变的可能,故发现胆囊萎缩的患者,在确定为结石或慢性炎症导致的萎缩,还是建议尽早行手术切除。
1.78万
50
2023-12-14
胆囊息肉可以吃鸡汤吗
王攀
副主任医师
肝胆外科
鸡汤内含的油脂较高,能强烈刺激胆囊排泄胆汁,胆囊息肉多附着在胆囊壁上,一般不会移动,且胆囊息肉质地较软,故即便刺激胆囊强烈收缩,息肉也不会嵌顿,一般不会引起腹痛症状。因此,胆囊息肉的患者是可以喝鸡汤的,但胆囊息肉的患者需要密切观察息肉变化,如果息肉短期内增大或者直径大于1厘米,建议行腹腔镜切除胆囊。
5.11万
50
2023-12-02
胆摘除对身体有什么影响
王攀
副主任医师
肝胆外科
胆囊不产生胆汁,也不参与解毒,胆汁产生和解毒功能完全由肝脏来完成。所以,胆囊最主要的功能是储存胆汁和浓缩胆汁,切除胆囊并不影响胆汁的产生及分泌,对于正常人没有太大影响,即胆囊切除后,患者仍然可以像正常人一样工作和生活。但少数病人胆囊切除后,可出现消化道症状,如腹胀、腹泻、消化不良等症,与胆汁排泄不畅有关,通过对症处理,可得到缓解。
14.60万
387
2023-12-01
胰腺手术后胰瘘怎么治
王攀
副主任医师
肝胆外科
胰瘘是指胰腺手术后,腹腔引流液的淀粉酶含量高于正常值上限3倍以上。按照目前国际共识,胰瘘分为3级,A级胰瘘无需特殊处理,B级和C级胰瘘的处理包括: 1、持续引流; 2、针对引流不通畅区域、腹腔内液体聚集区域,行经皮穿刺外引流或者内镜下穿刺引流治疗; 3、胰瘘腐蚀血管导致出血,行血管造影介入治疗; 4、胰瘘合并感染:予以敏感抗生素对症处理,若伴有器官衰竭则行相应器官支持治疗。
10.85万
170
2023-11-20
胰腺炎严重的话会怎么样
王攀
副主任医师
肝胆外科
急性胰腺炎按轻重程度分急性水肿型胰腺炎(轻型胰腺炎)和出血坏死性胰腺炎(重症胰腺炎)。重症胰腺炎按病程发展分三个时期:1、急性渗出期(发病一周),这个时期病人会出现心率增快,血压下降,少尿等临床表现,需要重症监护室抗休克治疗;2、感染期(发病2-4周),病人以感染为主,反复发热为主要表现,还可以合并胰周脓肿;3、残余感染期(发病一月以后)病人因胰腺周边的坏死感染灶而出现各类并发症如反复发热,胰瘘,肠瘘,真菌感染等。重症胰腺炎比较复杂,容易累积多个器官,而且每个时期的表现不同,主要治疗方案也是不一样的。需要针对每个病人的病情变化采用不同的治疗方案。
3.29万
50
2023-11-08
胆源胰腺炎发病原因
王攀
副主任医师
肝胆外科
胆源性胰腺炎顾名思义就是由于胆道系统原因引起急性胰腺炎发作。胆管是排泄胆汁的通道,胰管是排泄胰液的通道,绝大部分人的胆管和胰管通常都会在胰头后方汇合成共同通道,将胆汁和胰液同时排入十二指肠。当胆管内有结石时,结石最容易嵌顿在胆管和胰管的汇合处,导致胆汁和胰液都排泄不通畅,胰管内压力增高,从而引发急性胰腺炎,这就是常说的胆源性胰腺炎。
4.61万
50
2023-10-19
胆结石症状表现
王攀
副主任医师
肝胆外科
胆结石的症状表现分为以下2大类: 1、不典型症状:大部分胆结石患者可出现不典型症状,以上腹部饱胀不适为主,部分病人可伴有恶心,患者会以为是胃病,并未引起明显重视,因为上腹部区域跟胃的体表投影区域相似; 2、急性发作的典型症状:多以上腹部或右上腹部疼痛为主,疼痛可向肩背部放射,可伴有恶心和呕吐,严重者可有发热。如果胆囊出现坏疽、穿孔,病人可出现典型的腹膜炎体征及板状腹,即满腹压痛及反跳痛。此外,结石掉入胆总管,会引起胆道梗阻而出现黄疸,严重时可引发急性胰腺炎。
12.18万
368
2023-10-13