禹环的科普
脖子下淋巴结疼痛是怎么回事
禹环
副主任医师
血液内科
脖子即颈部,颈部淋巴结疼痛多由感染因素引起,若患者有中耳炎、牙龈炎或头颅部位出现感染,均可引起颈部淋巴结肿大伴疼痛,此为生理反应,即细菌浸润淋巴结的抗原抗体反应。此外淋巴结结核也可引起淋巴结肿大。临床上,淋巴瘤发病无疼痛,称淋巴结无痛性肿大。一般而言,颈部淋巴结疼痛首先判定为感染因素引起,而非肿瘤因素引起。若为转移性肿瘤,即有其他临床表现,并非仅表现为颈部疼痛。
16.41万
452
2023-12-20
急性髓系白血病M5前兆
禹环
副主任医师
血液内科
急性髓系白血病M5临床称急性单核细胞白血病。此型白血病前兆表现为发热、出血、感染,伴牙龈增生的特殊表现,患者常因白细胞增高、血色素降低、血小板降低从口腔科转至血液科进行治疗。临床上,若患者发现有不明原因牙龈增生,则诊断为急性髓系白血病M5几率较大。部分患者还有肝脾淋巴结浸润症状,临床表现为腹胀、腹痛及进食后上腹饱胀感或腹部膨隆。
16.15万
209
2023-12-02
非霍奇金淋巴瘤的治疗方法
禹环
副主任医师
血液内科
非霍奇金淋巴瘤治疗方法分化疗和放疗,若患者情况允许,可做异基因或自体骨髓移植。放疗主要针对大肿块,而化疗可采用新靶向药物改善患者预后,如弥漫性大B细胞淋巴瘤随利妥昔单抗的出现,患者预后较好。对于套细胞淋巴瘤目前用硼替佐米疗效可靠,维持治疗可用来那度胺,但其为高度侵袭性淋巴瘤,预后极差。而T细胞淋巴瘤目前用西达本胺可延长患者生存期,对于高危侵袭性强的患者,条件允许有必要做移植。
14.46万
440
2023-11-23
白血病血常规有什么异常
禹环
副主任医师
血液内科
白血病患者血常规有三大表现,首先是白细胞增高,其次是血红蛋白和血小板下降。此外,其不同之处还在于白细胞的分类异常,白细胞常分为中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞,若在血常规指标中,出现单核细胞计数或淋巴细胞计数异常增高,则需警惕患白血病。部分低增生性白血病还表现为三系减少,即白细胞、血色素和血小板均低。若检验科医生在外周血涂片发现大量幼稚细胞,则提示较大几率患急性白血病;若仅为白细胞增高,而血红蛋白和血小板均正常,则发生急性白血病几率较小。
7.70万
80
2023-10-28
急性白血病的症状
禹环
副主任医师
血液内科
急性白血病症状主要表现为发热、贫血和出血。部分患者发热时间较短,三五天通过抗生素治疗即有好转,但需警惕若一个月内患者出现反复发热且时长超过一周以上,同时既往抗生素疗效不佳时,提示患白血病几率较大。此外患者出现贫血,表现为面色苍白、活动后胸闷气促,检查发现血红蛋白下降且伴血小板减少,同时在无磕碰状况下发生牙龈出血、鼻衄、妇女月经过多甚至泌尿系统出血,部分患者还伴牙龈增生或淋巴结肿大,即白血病细胞局部浸润表现。
13.53万
5
2023-10-10
白细胞低会是白血病吗
禹环
副主任医师
血液内科
白细胞低不一定是白血病,白血病本身可表现为白细胞低,但其更常见于白细胞高。白细胞低为临床症状,而非疾病诊断。临床较常见原因是病毒感染、免疫性技术和药物因素,如甲亢患者服抗甲亢药物后会引起白细胞降低。 而白血病本身会表现为白细胞低,但临床较常见的是白细胞高,还合并有红细胞减少、血小板减少等其他临床表现。若患者白细胞低,停止相关药物治疗后,白细胞上升,则并非患有白血病。
8.36万
426
2023-09-06
淋巴瘤如何分类
禹环
副主任医师
血液内科
目前淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤国外多见,而非霍奇金淋巴瘤临床常见于弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤和套细胞淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤预后较好,而若为滤泡淋巴瘤和边缘区淋巴瘤,则属惰性淋巴瘤,其预后相对较好,但大部分患者无法根治。弥漫性大B细胞淋巴瘤50%患者可完全根治,疗效较好。
11.27万
253
2023-08-26
白血病遗传吗
禹环
副主任医师
血液内科
白血病有遗传性,其危险因素包括环境因素和遗传因素。遗传因素可引起白血病,但需指出,遗传性疾病其家族基因存在问题,从而使得其患病率高于普通人,然而并不意味着所有遗传者均患白血病。目前白血病患病因素主要与接触生化物质有关,如接触放射性物质或环境中接触化学物质,如苯或染发剂等,此类接触可明显增加白血病患病风险。
10.72万
391
2023-07-22
急性粒细胞白血病如何分型
禹环
副主任医师
血液内科
急性粒细胞白血病有七种分型,其主要与骨髓中原始细胞数量及细胞来源有关。M1指急性髓性白血病未分化型,M2指急性白血病微分化型,M3指急性早幼粒细胞白血病,M4指急性粒-单核细胞白血病,M5指急性单核细胞白血病,M6指急性红白血病,M7指急性巨核细胞白血病。目前通过MSM分类,大部分患者可确诊,但治疗有所区别,其中以M3型治疗效果较好,近80%患者可完全治愈,而M6、M7型疗效相对较差,预后不佳,其余类型需进一步检查,方可确定预后。
10.32万
56
2023-07-13
普通发烧与白血病发烧的区别
禹环
副主任医师
血液内科
普通发热患者感染易控制且时间短,抗生素治疗有效,同时患者不伴有其它症状,如乏力、出血。而白血病患者由于白血病细胞浸润骨髓使得正常细胞减少,从而导致感染较难控制,因此患者抵抗力下降且感染时间长、药物疗效差,同时还合并有其它症状,如乏力、胸闷、气促,部分患者伴出血表现,如鼻腔出血、口腔出血、牙龈出血或其他部位出血,女性患者出现经量增多、经期延长。其发热仍用抗生素治疗,但需联合用药且使用时间长、见效慢。
15.77万
219
2023-06-13