帕金森疾病大部分是因为老年退化以后，身体里多巴胺减少导致。大约10%的病人有家族性遗传史，由于体内基因突变导致，也有部分散发遗传性疾病的帕金森的患者。帕金森是不完全外显的常染色体显性遗传或者隐性遗传，遗传概率男女各半，有一半的小孩子有遗传可能。帕金森遗传谱系中，很多基因与发病有关，目前明确的有三种基因以上，比如α突触核蛋白基因突变，这类疾病目前人类没有办法攻克。帕金森遗传患者的发病时间比其它患者要提前，大约在40岁左右会出现表现，早期可能没有任何表现，所以在遗传疾病筛选、预防以及优生优育中，难以得到改善。

帕金森病目前没有任何方法能得到根本改善、达到自我自愈的程度。帕金森主要是因为体内多巴胺减少，病情进行性加重。老年人出现中脑细胞凋亡，不可逆转，所以帕金森患者症状逐渐加重，到晚期出现不可逆转，甚至急剧加重的表现。帕金森通过药物治疗，可以改善症状。现在科学中发现帕金森与遗传有关，因基因突变导致，在基因突变的疾病中，目前没有任何方法可以使基因产生变异，甚至回退，所以这种疾病是没有办法治愈，也没有办法自愈。

治疗帕金森的药物主要是改善帕金森症状。改善帕金森运动症状的药物有抗胆碱能药物、多巴胺受体激动剂、多巴胺制剂或者复方制剂、金刚烷胺、单胺氧化酶抑制剂、儿茶酚胺-O-甲基转移酶抑制剂等。治疗帕金森非运动症状，可以用改善睡眠、改善胃肠蠕动、改善情绪、调节抑郁焦虑药物。帕金森运动症状治疗药物选择，遵循单药或者小剂量递增原则，即使用药物时，从最小剂量开始，最大有效范围或者时间内给予最少剂量的药物，若患者症状改善不明显，再逐渐加量或者加药。帕金森病药物治疗费用相对较高，所以病人在治疗过程中，需要根据不同情况给予不同药物以及加量或者减量。如果药物治疗效果不佳，可以考虑手术辅助治疗。药物调整应在专科医院或者专病专家指导下进行。

帕金森主要表现为运动障碍，患者行走时出现步态异常，主要表现为小碎步或者慌张步态。患者在行走过程中，因为身体保持向前俯冲的前倾姿势，步伐越来越快，两只脚出现互绊现象，导致失平衡而摔倒，甚至发生骨折，并不是因为本身平衡障碍导致，而是因为活动随意性不能自我调控引起。这类病人需要进行药物干预，加强防护，外出时一定要有陪伴。上厕所、下床、下楼梯等活动，需要特别注意，防止患者突发摔倒导致骨折等并发症。帕金森叠加病人可以出现痴呆、认知功能障碍，甚至是幻觉，这类病人出现走路不稳，也不是平衡引起，而是因为患者对视觉不能认知或者道路不熟悉感导致。

肌强直性肌病目前尚无特定的治疗方法，主要是针对原发病的病因治疗，比如神经性肌强直，没有特别的方法治疗，镇静、麻醉剂都可能无效，可能抗癫痫药物对患者有效，使用抑制肌肉痉挛的药物可以减轻患者肌张力增高，减少患者痛苦。还有就是对症支持治疗，比如高能量、高蛋白饮食，保证患者营养供应，防止感染、肌炎产生；还有预防骨折等。抗癫痫药物治疗副作用比较大，需要定期监测血常规、肝肾功能，及时到医院进行复查。很多遗传性患者非常痛苦，给予心理安慰、辅助活动、被动运动训练，可以减轻患者痛苦。

帕金森患者晚期主要是制约运动，活动障碍需长期卧床，可引起褥疮、肺部感染、严重排痰困难及营养不良等。如果肌张力持续增高，还可以出现骨折等并发症，所以帕金森晚期主要是因为并发症导致死亡，而帕金森本身并不致死。所以帕金森晚期存活时间长短，取决于帕金森晚期的护理。如果护理方法得当，可以显著延长帕金森患者生存率。即便是长期卧床的帕金森病人得到有效护理后，生存期延长3-5年，甚至更久都有可能。帕金森病人晚期护理首先要适当活动，保持卧床清洁，可以给予改善循环药物，预防深静脉血栓形成，适当营养支持，补充高纤维、高蛋白、高维生素等，给予患者适当被动运动、康复运动。如果患者卧床困难，要及时翻身，避免褥疮产生。帕金森患者很容易发生坠床，要加护床栏。

nihss评分量表是美国国立卫生研究院制定的评定脑卒中神经缺损程度的量表。根据患者的意识水平、指令配合度、眼球活动，视野缺损、面部表情瘫痪程度、肢体运动障碍程度、共济失调、语言表达情况等等进行评分。分数大于16分死亡几率增大。小于6分可能恢复较好。增加1分，预后良好的几率下降17%，小于4分为轻型卒中。

口角歪斜主要是由于支配面部及口周肌肉的神经出现病变所致。如果是颅内中枢病变如脑血管堵塞、脑出血、肿瘤、神经变性及血管异常等，出现口角歪斜常不累及皱额表情，如果是外周面部神经病变如面神经炎等，多由病毒急性感染引起，除口角歪斜外还有眼睑闭合困难，皱眉困难、额纹变浅等症状。根据不同的疾病进行治疗，建议专业神经内科门诊就诊

帕金森主要是体内多巴胺减少，导致肌肉张力障碍，还有震颤麻痹，伴有运动减少以及姿势、步态异常。帕金森患者早期表现可伴有睡眠障碍、情绪改变、便秘、消化不良等一系列非运动症状。帕金森病在1817年由英国科学家Parkinson发现，他在街头发现病人震颤运动、动作迟缓，把这类病人叫做震颤麻痹。其后发现这类病人有运动减少、动作迟缓、姿势、步态异常、震颤麻痹等。后期临床中还发现患者有些早期非运动症状，比如睡眠障碍、情绪障碍、便秘、消化不良，甚至智力障碍等等精神症状。主要原因是体内多巴胺受体减少，引起中脑多巴胺和黑质结构改变，患者的痛苦主要是活动不正常。帕金森的治疗主要是通过改善多巴胺状态，补充内源性多巴胺，通过多巴胺受体激动剂等药物治疗，还有手术治疗，可以作为药物治疗的补充。

线粒体疾病是由于细胞内线粒体器官代谢障碍而产生的一系列疾病。如果单纯累及肌肉，叫线粒体肌病；如果累及肌肉、骨骼肌以及大脑细胞，叫线粒体脑肌病。线粒体脑肌病大部分是遗传性疾病，主要病因是基因突变，难以治愈，临床表现类似于脑卒中，如肢体力气下降、感觉障碍，甚至出现智能障碍等。患者发病早期，发育比正常人迟缓，智能发育到成年的可能性要小，因为疾病早期可出现癫痫、智力障碍，较正常水平的同龄儿童，智力发育落后。