李海鹏的科普
脑炎会有后遗症吗
李海鹏
主任医师
神经内科
脑炎肯定有后遗症,因为大脑是一个非常脆弱的组织。人体1/4的血液,就是心脏每跳1次有25%的血液是要供到脑袋里,脑组织非常依赖血和氧的供应,任何一个侵犯如外伤也好,血管性疾病也好,感染也好,炎症也好,都会对脑细胞生存的环境造成影响。这种影响有时候超过5分钟,脑组织就会发生不可逆的死亡,很多大脑就是发生疾患以后,能够延续它的一些功能的存在,并不是完全没有损伤,而是因为大脑细胞有足够的代偿,但是并不是无穷尽的。
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2023-12-28
脊髓病变的早期特征
李海鹏
主任医师
神经内科
脊髓病变早期特征跟脊髓的功能有关系,就是作为一个人的感受,运动、感觉、吃,全部要拜托脊髓的功劳。如果说它出现问题,可能会出现运动障碍、感觉障碍,就是走路走着没以前走的好了,感觉没以前好了,大小便没以前好,都会有这个原因,甚至很极端的呼吸没以前好,都可以由脊髓病变导致。但是吞咽和胃肠道的功能是椎盘、神经系统出来的,它有一部分脊髓病变影响,相对而言没那么直接和明显,但是也有脊髓病变的人可能会出现尿潴留,也会出现消化道症状,便秘、肠梗阻等都会有。
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2023-12-19
脑供血不足注意事项
李海鹏
主任医师
神经内科
针对这个概念,有些情况下是不能吃的,比方这个人有胆囊被割掉了,天天吃几个荷包蛋是不可以的;这个人心脏本身有高血压、糖尿病,心脏不好,天天吃肥肉也不好,确实有人因为饮食而导致病情加重了,但其基础是日积月累的不良的习惯。所以禁烟、限酒这是肯定的,平衡饮食注意碳水化合物脂肪和蛋白质的搭配,根据自己的个人需求和生活方式,选择合适自己的。注意吃饭的时间,比如说晚上10点钟、12点钟吃饭,消化要3-4个小时,影响睡眠导致神经紊乱,消化后进入肝脏及血管,不运动接着睡觉,脂质无处可用慢慢沉积下来,导致营养过剩,最后引起动脉粥样硬化。在中国来讲,一个人的饮食住行不是要别人告诉他你该吃什么,而是这个人本身应该是个什么样性格的,比如长寿性格的是相对来说看的比较淡一点,欲求没那么多,珍惜自己拥有的东西,注意心态的祥和,这种人自然在吃上面就相对平衡一点。如果这个人性格相对来说,他就是要了还要的那种,估计吃起东西来也是不要命的,所以一个人的修养就决定他的气质,生活习惯,这个很重要。
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2023-12-06
脑供血不足的症状表现
李海鹏
主任医师
神经内科
脑供血不足是以前下的最多的一个诊断,随着对脑血管了解的深入,这个诊断在不断的被缩小,因为我们发现更多的疾病代替原来的脑供血不足。脑供血不足最常见的临床表现是头晕和头痛,神经内科看的最多的疾病症状也是头痛和头晕。脑动脉供血不足,如果你要说这里面存在着一个逻辑上的问题,应该是说先检查什么,最后才考虑到是脑动脉供血不足,如果面对一个疾病的存在,首先是把症和病要连在一块,定一个大概的方向,你到底是神经科疾病还是非神经科疾病,在神经科疾病里面,你是脑血管病还是非脑血管病。常说的脑动脉供血不足,是属于缺血性脑血管病的一种,如果他出现这种状态要分清楚,就像一个管子供水,供到这个房间里去的,是这个管子生锈,还是有栓子堵住,还是整个压力不够,这三种都会导致脑动脉供血不足,也就是常说的瓣膜原因、血液的原因和栓子的原因,假如你要查有它还是没它,无非从形态学、功能学上查,医院已经有非常好的这种检查设备,投入大量的经费购置设备和培训人员,TCD跟脑动脉供血不足有很大的关系,测血压,做TCD,更重要的是你要看大夫,由大夫来帮助你做哪些检查。根据是管子堵了,还是管子生锈,还是供血不足来选择处理方式,还有各种不同的严重程度来选择。
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2023-11-06
脑炎出院后的注意事项
李海鹏
主任医师
神经内科
脑炎不同患者是不同原因导致的,无非来自于两个原因,第一个是致病因素太强;第二个是自我保护太弱,你得过脑炎,就意味着你的大脑自我保护功能有一定问题,所以增强个人体质很重要。什么情况下体质会下降:第一个如熬夜、过度操心、焦虑过度和抑郁过度统统都会,还有在不舒服的环境待太久也会生病,这是第一个;第二个有一部分老年病人经常会有后遗症,后遗症有些是必须要进行治疗的,比如脑炎常见的并发症就是癫痫发作,癫痫发作一定要严格的按照癫痫专科医生的嘱咐,进行坚持吃药,定期监测血药浓度和肝肾功能,既要保证药物的有效性,又要保证药物的安全性;第三个脑炎有一部分患者融入社会是有一定障碍的,比如他出现了认知功能障碍出现癫痫,这一部分病人需要社会和家人的帮助,给他更多的宽容性,给他更多的爱护,我们周围有很多宽容和爱护别人的情况,但是见的更多的可能是弱者受人欺负,所以一个人不能保证一辈子自己都很强,建议尽量的同情和帮助弱者,在你弱的时候,你可能相对而言能接受别人的帮助多一点。
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2023-06-14
脊髓炎是怎么回事
李海鹏
主任医师
神经内科
脊髓炎就跟周围神经炎是一个意思,简单来讲就是脊髓炎症。脊髓炎真正来讲是多见于自身免疫紊乱导致的疾病,这种自身免疫紊乱有各种各样的原因,包括最近疫苗风波很常见,在正规接种疫苗的情况下,有极少数一部分人会出现急性播散性脑脊髓炎,这个没办法避免,跟个人的体质有一定的关系。脊髓炎的预防是防无可防,因为自身免疫紊乱性疾病,免疫系统自己在保护自己,因为某种情况下免疫系统发生叛变,自己攻击自己导致的一种疾病。任何情况下,包括个人内在因素和环境因素,都会导致免疫系统的叛变,甚至感染因素,比如急性脊髓炎,神经脊髓以后多发性硬化引起的脊髓炎,它里面牵涉到不同的含义在里面,归根结底是叛变的细胞对自身的攻击,有一部分为可预防和不可预防。有一部分基因由周围的理化环境导致的,比如生存的社会环境,父母都是不能选择的,生存的环境也是不能选择的,而增强体质这是可以做到的,有规律的生活也能做到,不接触有毒有害的习惯,比如吸毒、吃烧烤等。
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2023-06-10
脑炎如何分类
李海鹏
主任医师
神经内科
行业分类没有统一标准,其实在中枢神经系统感染里面,按九大致病体进行分类,现在神经科比较关注的自身免疫性脑炎,也在随着抗体检测在不断的被发现,涉及到三个问题,第一个是可发现的疾病永远是未知的,永远是知道的越多,未知的越大,抗体实际上是无穷无尽的一种发现过程,在已知的抗体跟临床表现能够拉上关系的,或者说特异性敏感性很强的,实际上来讲目前来说只有不到十个脑炎,这是一种分类,是根据抗体分类;还有副肿瘤综合征,这个两种应该是常规的用的比较多的分类方法,还有很多分类方法,一个是基于抗体,一个基于感染,还有基于感染的部位,脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎等都是分类的方法。所以采取什么样的分类方法,关键是怎么样方便治病,它是一种描述,是疾病本身是有自然规律的,描述的目的是希望已知的大规律相吻合,所以找到干预方法,这种分类就有意义。
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2023-06-07
轻微脑炎是怎么引起的
李海鹏
主任医师
神经内科
脑炎是一个很大的概念,它甚至比周围神经炎包含的更广阔,它既包括现行的九大病原体的感染,包括细菌、病毒、结核、真菌、立克次体、衣原体、支原体等感染,也包括自身免疫带来的伤害,还包括副肿瘤综合征导致的影响。它的落点就落在人的大脑上,人大脑是一个非常复杂的结构,任何一部位的损伤都会导致类似的临床表现,所以脑炎能不能治好,关键要看是什么原因导致的,这个问题就好比说坏人会不会死光,这个要看是什么样的坏人。
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2023-04-21
什么是周围神经炎
李海鹏
主任医师
神经内科
周围神经炎是周围神经病的一种,它的损害部位在周围神经,损害方式是以炎症为主的。这里面涉及到的炎症,可能很多人以为是像感冒、发烧,吃点消炎药就好,在神经科提到的炎症,并非指纯感染引起的,而更多是指自身免疫紊乱导致的。 周围神经病的特征:如果觉得自己四肢远端,就是你戴手套、穿袜子的地方,同时出现麻木感或者乏力感,一般是周围神经出问题了,就要到医院里看,看完以后医生来告诉你是不是周围神经病,是不是炎症或者中毒,或者其他的原因导致的,需要进一步检查帮助诊断。
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2023-04-11
脊髓小脑性共济失调是什么意思
李海鹏
主任医师
神经内科
脊髓小脑性共济失调取决于对神经遗传病的认识,神经遗传病是一个很大类的疾病,里面牵涉到单基因疾病、多基因疾病、染色性疾病等,但是在神经科学的五年制教材里面,因为涉及面太广,所以特指单基因病,里面挑出来不多的几个疾病里面,SCA是脊髓小脑病变是其中的一种。它是一个常染色体显性遗传疾病,有家族性发病的特征,在一个典型的家族发病中,可以看到一代又一代发病提前的现象,就是这一代的下一代发病年龄更早一点,这一类病人的特征就是无缘无故会出现一个行走不稳,管它叫共济失调,讲话不稳,讲话听起来是声音大舌头,而且这种情况逐渐加重,双侧对称四肢都受累,甚至语言也受累,经过仔细的体格检查,可以判断他没有很明显的获得性器质障碍,比如外伤统统可以排除。这种病因确实是遗传带来的定期细胞变异导致的,大概就是这些病,有家族史更加能够确定。
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2023-04-09