张奇山的科普
睡眠障碍怎么治
张奇山
主任医师
神经内科
睡眠障碍目前的治疗办法主要有三大类,具体如下: 1、行为认知疗法:纠正患者的不良睡眠习惯,对患者教育,让患者了解睡眠的基本常识。在临床上碰到一些患者,一喝酒就能睡觉,每次睡觉前都喝点酒,靠酒精睡觉,其实是一种不良的睡眠习惯。有的人靠在床上面看手机看很晚,都是不良的习惯,这样的习惯一定要纠正。另外,提高自己对事件的看法,对外界的看法。有的人核心价值观如果不对,总是在生活中碰到很小的事件,就触发了焦虑抑郁,就容易睡不着。所以纠正不良的睡眠习惯,要提高自己对社会、对人生的认识,这就叫认知行为治疗; 2、药物治疗:临床常用的治疗睡眠障碍药物有苯二氮卓类、非苯二氮卓类的药物。要到医疗机构由医生开具,开具以后通过吃药改善患者的睡眠; 3、物理疗法:经颅磁刺激或者其他物理疗法帮助大家入眠。
14.42万
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2023-12-27
睡眠障碍治疗药物
张奇山
主任医师
神经内科
睡眠障碍的传统治疗药物是苯二氮卓类药物,像安定是苯二氮卓类药物,还有艾司唑仑、阿普唑仑这类药物可以帮助大家睡眠。另外,近年西药开发一个非苯二氮卓类的药物,像右佐匹克隆、佐匹克隆是第二类。第三类睡眠障碍的患者,往往与焦虑抑郁共病,处理睡眠抑郁跟焦虑的情绪,可能加用抗抑郁药或者抗焦虑药。这是西药方面的药物疗法进展。还有中草药,各个国家都有草药改善睡眠,像刺五加、五味子,这类制剂制成的中成药来改善睡眠。在欧洲国家有圣约翰草这类草药来改善睡眠。其它像褪黑素,从松果体里面提出的物质可以改善睡眠。总的来说,西药、中药、褪黑素,均可帮助大家睡眠,是目前临床上常用的治疗睡眠障碍的药物。
17.29万
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2023-12-26
癫痫是什么症状
张奇山
主任医师
神经内科
癫痫的症状比较多,主要是发作性神经功能异常。具体情况如下: 1、单纯运动性发作:是发作性动作姿势异常; 2、单纯感觉性发作:病人感觉到一侧肢体发麻,或者感觉到腹部有一股气往上升,感觉异常叫单纯感觉性发作; 3、复杂性发作:有单纯的感觉异常或者运动异常,伴有意识障碍; 4、全身性发作:平时比较常见,表现为突然倒地、四肢抽搐、眼睛上翻,是全身性强直-阵挛发作。单纯性发作如果不加控制,可以继发强直-阵挛发作; 5、失神发作:大家可能在生活中能看到有的病人,比如说吃饭的时候,突然愣住,医学术语叫愣神,实际上是癫痫的发作形式。一般来说,要到医院把自己的症状讲清楚,由医生判断是哪一种类型的发作。
15.24万
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2023-12-21
帕金森综合征病因
张奇山
主任医师
神经内科
谈到疾病的病因,首先从辨证学的方法来讲有内因、外因。帕金森氏病是同样的,也存在内因跟外因。帕金森氏病,从1818年Parkin描述第一例帕金森氏病,人类经过了200年的探索,关于帕金森斯氏病因,目前认为是由遗传因素、环境因素,共同促成的帕金森氏病。目前在帕金森氏病的研究中,已经发现了很多单基因突变,像Parkin基因、α-synuclein基因,这些基因突变可以引起帕金森氏病。这类病人发病年龄比较早,叫早发型帕金森氏病。另外90%的患者找不到遗传性单基因,叫散发型帕金森氏病。散发型帕金森氏病虽然没有找到单基因致病基因,但基因还是有一定作用。主要致病因素是外界环境,像农药,最典型的物质叫MPTP,是致帕金森氏病的因素。上个世纪80年代,美国发现嬉皮士吸食了毒品以后出现帕金森氏综合征,进一步研究发现是毒品中的杂质MPTP致病的。
15.54万
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2023-12-16
帕金森病的症状
张奇山
主任医师
神经内科
以前帕金森氏病的症状关注的是运动症状,近年来随着对帕金森氏病的认识提升,逐渐关注到非运动症状。所以说帕金森氏病的症状从大的分类来讲,一类是运动症状,一类是非运动症状,如下: 1、运动症状:静止性震颤:手抖、运动迟缓,坐在这里让他起步,一下子抬不起步,走的时候让停下来又停不下来,躺在床上面翻身也翻不过来,是运动迟缓;姿势异常:帕金森氏病人走路呈慌张步态,有的人有驼背表现,姿势不同于正常人;还有一些帕金森氏病人,大家看到面具脸,脸上没有表情,实际上就是肌张力高引起的表情肌表现不出表情; 2、非运动症状:包括睡眠障碍、便秘、血压不稳定。还有人表现为痴呆、反应变慢,不能正常跟人交流。像睡眠障碍,睡眠倒过来,晚上不睡觉白天睡觉。有的病人有便秘,运动症状出来好多年之前可能会有便秘症状。还有人表现为血压不稳定,是植物神经系统症状。血压不稳定,晚上睡觉以后血压高。所以说帕金森氏症状比较多。
12.12万
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2023-11-01
晚上睡觉腿抽筋是怎么回事
张奇山
主任医师
神经内科
晚上睡觉腿抽筋的有几种情况:第一种,老年人缺钙可以引起腿抽筋,可以通过补钙改善。第二种,周期性腿动,晚上睡觉发生不自觉的腿部周期性运动,会对人的睡眠造成一定的影响,导致患者不能进入深睡眠,可以通过服药改善。还有一种情况就是有脑卒中的病人,如果有肢体活动障碍,会导致肩手综合征,也会导致晚上腿抽筋。
9.57万
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2023-10-18
单侧咀嚼歪脸能恢复吗
张奇山
主任医师
神经内科
单侧咀嚼差,面部歪斜,一般是面神经炎引起的,其原因一般与劳累,病毒感染,面神经受到卡压等原因有关,临床表现为受累侧眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,吃饭时食物潴留于患侧颊部,喝水时患侧漏水,患侧额纹消失。面神经炎的治疗,在早期可以通过热敷,理疗,必要时可以应用少剂量激素,通过合理的治疗,大部分患者可以恢复,但有少部分患者会留下后遗症,如面肌痉挛,连带运动,口角歪斜恢复不完全等等。面神经炎的预防,平时注意多锻炼身体,避免劳累,避免直接对着面部吹冷风。
3.27万
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2023-09-28
喝完酒头晕是怎么回事
张奇山
主任医师
神经内科
我们国人都喜欢聚会的时候喝酒,无酒不成席。但是任何东西都有度,酒不能喝太多,如果喝酒太多,酒精因为是脂溶性物质,很快可以通过胃肠道,然后进入血液里面,进而进入神经系统。酒对人的胃、肝,神经系统都会造成损伤。喝完酒以后产生头晕的原因与酒精浓度、酒精过量有关,酒精过量以后对人的小脑会有影响。小脑管人体平衡,可产生头晕的感觉。如果再进一步喝,大脑皮层会产生抑制,可以产生神志不清、呼吸抑制,酒精达到极限量,可以对人的生命造成威胁,头晕只是早期小脑受损的症状。如果再进一步对大脑皮层抑制以后可导致意识不清,再对脑干如果造成抑制,会产生呼吸循环衰竭,产生生命危险。所以大家喝酒一定注意控制酒量,不能喝太多。
18.16万
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2023-08-23
翻身头晕是怎么回事
张奇山
主任医师
神经内科
有的患者翻身的时候产生头晕,中老年人比较多,比如某一天早上起床的时候,翻身突然感觉到头晕,有的人是往左侧晕,有的人是往右侧发晕。通常头晕伴有运动幻觉,感觉到周围东西在转,感觉到好像坐在船里面在飘,叫运动幻觉,就是翻身眩晕,医学上的名字叫良性位置性眩晕,俗称耳石症。发病机理实际上就是耳朵里面前庭内淋巴的耳石脱落以后在内淋巴里面飘浮,人在某一体位的时候,在里面飘浮产生眩晕感觉,伴有运动幻觉,可能与人的睡眠障碍,精神压力、劳累有关。大家不必惊慌,到医院里面通过专业的耳鼻喉科或者神经内科医生手法复位,基本上可以好转。另外即使不进行手法复位,也是自限性疾病,过一段时间也会好起来,所以说大家碰到这种情况不必过分惊慌。
14.21万
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2023-08-09
什么是睡眠障碍综合征
张奇山
主任医师
神经内科
近年大家对睡眠比较关注。睡眠障碍目前认为是一种疾病。睡眠障碍综合征指的是在良好睡眠条件,比如床、周围环境适合睡眠的条件下,患者入睡困难,或者早醒、中途多次醒来,不能保证充足的睡眠,第二天影响他正常社会功能的实施。满足几个条件,患者入睡困难、早醒、中途多次醒来、睡眠质量差、影响第二天社会功能的实施,就是睡眠障碍综合征。另外要持续一定的时间,当然每个人一个月可能有一两天晚上因为心理压力睡不着觉,这种不叫睡眠障碍综合征。时间规定持续最少半个月,叫做睡眠障碍综合征。
10.97万
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2023-07-26