甲亢的并发症如下： 1、甲亢如果不控制好，会出现甲亢性心脏病。患者往往就会出现心慌、气促，住到心血管科检查发现有甲亢，这是甲亢性心脏病最多见的； 2、有些患者会出现甲亢性肌病，患者发现蹲下去以后站不起来。以前我也曾经碰到过一个这种病人，因为当时没有到内分泌科看病，看的其他科，结果去了很多医院，以为是肌肉疾病、神经病变之类的疾病，最后查出来是甲亢性肌病，把甲亢控制以后，这些症状全部缓解； 3、可能出现低血钾麻痹，临床上比较多见。患者往往突然晚上睡觉起来发现手脚不能动了，结果一查是甲亢引起的钾分布异常，诱发了低血钾，这个也是甲亢比较多见的并发症； 4、甲亢性眼病，又叫甲状腺相关眼病，患者表现为突眼、畏光、流泪，这个也是甲亢容易引起的并发症。

糖尿病病人如果合并有下肢血管或者神经病变时，他就容易在不小心的时候，比方小的外伤、穿鞋的原因，刮伤了脚趾，或者剪鸡眼时，皮肤的创伤合并感染，这个时候就会引起糖尿病足，引起足部的溃烂、发炎。这个情况实际上是糖尿病的一种慢性并发症。所以糖尿病足当然可以治好，但是要看什么情况、什么程度。有些病人经过及时治疗，烂了一点就来治疗，也许很快就把它治好了。有些烂的很厉害没有及时治疗，当时他要截肢，也就是糖尿病最常见的致残的原因。所以能不能治好跟他的病情程度有很大的关系，大部分还是能治好的，一定要及时治疗。穿鞋各方面都要注意，不要穿太硬的鞋，不要赤脚走路，尤其是在户外的时候，容易产生创面；洗脚的时候注意脚趾要擦干，泡脚的时候也注意水温的测量，不要烫伤。

这个问题，我们坐诊的时候碰到一些病人会在那问。实际上我们说的2型糖尿病，也就是胰岛功能下降了至少50%以上，开始出现了临床症状，或者是他没有明显的三多一少，但是他有一些糖尿病的并发症的情况来看病了，所以糖尿病是叫终身病。至于它能不能治愈，如果是2型糖尿病，多半是要终身治疗的。但是他需要鉴别一些情况，比如说一些特殊类型的，有些应激的时候，手术、外伤的时候，他一过性血糖升高，还有一些病人用了糖皮质激素以后临时升高一下，或者是暴饮暴食。比较早期的血糖高，这种病人通过饮食和运动，也许它能够控制在正常范围，很长时间也不发病。原来我也曾经管过几个这样的病人，就是怀疑自己的血糖可能是弄错了，后面经过系统治疗以后，他把药停了，也不控制饮食，血糖又升得很高。所以不管怎么样，糖尿病还是要重视，如果是那种应激过后就好了的情况，至少表示他的胰岛功能已经下降了。所以饮食方面、运动方面、生活习惯的调节都要注意，还是要经常监测血糖，否则没有及时发现，可能就会出现很多并发症，然后再来看病，这个人的生活质量可能就会差一些。

糖尿病都有“三多一少”的症状，所谓“三多”，就是多尿、多饮、多食，“少”就是消瘦。很多病人在临床上说总是喝很多水，吃饭也吃得多，但是却越吃越瘦。 由于看东西不清楚，手脚麻木或其他原因，就到医院来看病，医生给他一检查，发现原来血糖高了，实际这就是糖尿病最典型的症状。 这些病人一般不会一开始就来医院看病，往往都是因为出现了并发症，比如视物不清而做手术，结果一查发现糖尿病。还有些因为胸闷、气促，发现心肌梗塞，在心血管科一查血糖高。 还有些病人是因为腹痛，出现了急腹症，去外科做手术，结果检查发现血糖高。实际上这些都是糖尿病引起的相关并发症，最常见的症状就是“三多一少”。 并发症如果影响到眼睛，就出现视物模糊、视力下降，出现手脚麻木的情况，实际上大部分是糖尿病的神经病变。 还有些病人出现浮肿，发现有小便的异常，一检查小便有尿蛋白，多半可能出现了糖尿病肾病的改变。 有些病人路上可能稍微走久一点的时候，发现脚起个泡，没过多久就烂掉了，其实是糖尿病足并发症的表现，这些都算比较慢性的并发症。 急性并发症，最多见的比方有应激的情况，做手术或者发烧、感冒，有其他不舒服的时候，他就诱发了酮症酸中毒，或者高渗性昏迷，这种病人就很重了，所以糖尿病的症状其实还是比较常见的。 糖尿病有四种类型，2型糖尿病里面症状大部分不典型，往往都是因为并发症来看病后发现有糖尿病。现在生活条件好了，大家每年正规去体检，早期发现糖尿病，所以糖尿病的症状其实是很多见的。

甲亢能否治愈与是否轻微没有直接的关系。有些轻微甲亢，十几、二十年也没好，有些患者很重，但是治疗效果挺好，对药物敏感。所以甲亢是否能治愈，根据个人体质不一样，与甲状腺抗体是否有升高的情况、对药物是否敏感、患者是否能坚持系统治疗、规律的复诊都有很大的关系；还跟患者是否生活压力很大也有关系，如果工作、学习压力很大的时候，压力直接作用于甲状腺，就会导致甲亢复发的情况。有些病人虽然做了手术或者做了碘131治疗甲亢，因为高考、找工作、考公务员压力太大，或者家庭出现了其他变故，甲亢又复发了。所以甲亢是否治愈，跟是否轻微没有直接的联系，跟个人的体质、个人的具体情况、是否能够坚持平衡的心态、作息、生活饮食习惯都有很大的关系。所以在中国甲亢发病率还是挺高的，一个是海边城市，一个是压力大的地方容易引起甲亢，反复发作，发病率也高。

当妊娠患者发现有甲亢，来到内分泌看病的时候，有几种情况。一种情况就是她之前就有甲亢，然后怀孕了；还有一种情况是之前没有甲亢或不知道有甲亢，怀孕以后发现有甲亢。我们就需要鉴别她到底是怀孕前有甲亢，还是怀孕以后诱发了甲亢，还是怀孕相关的甲亢，又叫HCG相关性甲亢，需要做相关的检查，包括甲状腺功能检查、甲状腺抗体、甲状腺彩超。妊娠合并甲亢是需要用药治疗的，尽量前3个月不要用药，但是如果患者症状重且必须要治疗，原则上要尽量选择小剂量的丙基硫氧嘧啶治疗。具体还是需要到医院征得专科医生的同意，才能够选择治疗方案，不能随意用药。

甲减也就是甲状腺功能减退症，分为原发和继发两种。所谓原发性甲减，也就是甲状腺本身的病变，甲状腺本身有炎症，如甲状腺炎、鼻咽癌或其他肿瘤病人做了放疗，损害到甲状腺，引起原发性的甲状腺功能减退； 还有一种是垂体问题，比方有些席汉氏综合征的病人，因为垂体功能下降，会导致甲状腺激素的合成减少，会出现甲状腺功能减退。 患者表现为畏寒、嗜睡、皮肤干燥粗糙、不爱动、记忆力减退、腹胀、食欲不好。通过甲状腺激素来替代治疗，病人可以恢复到正常人的生活情况，跟正常人就没什么区别。 有一种情况，患者本来是甲亢，后面出现甲减，有几种情况：有些是吃甲亢药以后引起甲减，有些是喝了碘-131以后导致的，需要区分。 如果是碘-131治疗所致者，因为甲状腺细胞都被破坏，患者是终身甲减，要长期吃甲减药物。

腺垂体也就是脑垂体中间的垂体前叶，其功能减退有很多原因。临床较多见的原因是产后大出血，或者消化道大出血引起的垂体缺血，垂体的功能受到影响；另外就是垂体的炎症、外伤的情况，还有头颅的手术影响到垂体，这些都可能引起垂体功能减退。表现在甲状腺轴，就会出现继发性甲状腺功能减退的情况；在性腺轴，会表现为性腺轴功能减退，可能会导致闭经、第二性征的改变、眉毛脱落、阴毛及腋毛的脱落，也没有泌乳的情况；在肾上腺方面，会表现为低血压、低血钠，此时要做相关的激素，包括甲状腺激素、生长激素、肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素检查，要根据他缺什么激素，给予相应的补充，也是用的替代治疗，调试她的生化功能，包括血压、血糖、电解质要调到正常。对一些年轻的女性患者，可以通过人工周期调月经，使她达到跟正常人一样的生活水平。

甲亢患者的注意事项如下： 1、生活方面：患了甲亢以后，首先要低碘饮食，也就是不要吃海里的东西。海产品不仅仅包括海鲜，实际上要特别注意一点，像海带、紫菜含碘量是很高的，所以我们要跟病人强调不要吃海带、紫菜海产品；不管是男性还是女性都要戒烟戒酒。为什么要戒烟？因为抽烟会导致甲亢突眼加重；建议患者多吃一些蔬菜水果，这是生活方面一般的注意事项。 2、要规律的治疗，系统的复查。因为吃甲亢药物，患者会出现白细胞减少、肝功能受损，有些患者会出现低血钾，及时调整用药就可以避免这些可能性，所以要及时复诊； 3、要定期复查，有些患者我们给他定了一个方案，他回去以后就一直按这个剂量吃下去，一年半载都不复查，这样有些病人出现了粒细胞缺乏，出现发高烧、败血症，病情就太重了，药物也吃过量了，没有及时调整。

糖尿病对性生活具有一定的影响，这属于糖尿病一个常见的并发症。对男性病人表现为性功能的障碍，女性病人也可能会出现月经的改变。 内分泌门诊会碰到男性糖尿病患者过来，他觉得难以启齿，就是性功能的障碍，实际上这个是属于糖尿病神经病变的一个表现。 最多见的情况就是糖尿病没有控制好，出现了神经病变，他就会出现性功能的障碍，早期经过积极治疗，有些病人还是可以缓解的。 如果到后期效果不好的情况下，现在大的城市还是有一些条件，可以通过泌尿外科给他植入假体，对症治疗，还有改善循环、营养神经的治疗，有些早期可以治好，晚期就可能效果会差一些。 关键还是糖尿病的原发病治疗要控制好，不控制好这些并发症，可能效果就不好。 像这种病人还有一种情况我们需要鉴别一下，有些病人因为高血压他要吃降血压的药物，像钙通道阻滞剂，这种情况也会导致性功能的改变。 所以有的时候就需要鉴别他到底是吃了降压药的原因，还是糖尿病的并发症。我们可以把降压药换一下，如果还有这个症状，就考虑是神经病变，是糖尿病的并发症。