妊娠呕吐指的是妊娠早期孕妇出现持续恶心、呕吐。如果因为恶心、呕吐引发脱水、酮症及酸中毒，需要住院治疗，但首先需要排除其它器质性的病变引起的呕吐。该病一般与内分泌因素有关，与体内的绒毛膜促性腺激素水平增高相关，因为在早孕反应出现和消失的时间与孕妇血HCG水平上升、下降的时间基本一致，加之葡萄胎或多胎妊娠的孕妇，血液HCG水平明显上升，所以提示妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关联。 还有孕妇甲状腺功能改变、精神过度紧张、焦虑，以及生活环境、经济状况比较差的孕妇，容易出现妊娠剧吐，因此需要适当放轻松。

胎盘低置1.1cm需要重视，胎盘位置有完全性前置胎盘，完全覆盖宫内口；有部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘。低置胎盘是指距宫颈内口距离＜2cm，1.1cm属于低置，但是与孕周有一定关系。 发现低置胎盘后，如果没有任何特殊症状，一般无需紧张，也无特殊性治疗。妊娠中晚期，胎盘位置低下，后期可以随着子宫下段的变化，胎盘位置可能会逐渐达到正常位置，但是最终会不会到正常子宫位置，需要定期产前检查，采取B超监测胎盘位置变化，建议孕妇无需紧张，定期监测即可，注意休息，补铁治疗。

胎儿臀位是指胎位异常，胎位异常又包括胎头位置异常、臀先露和肩先露，是造成难产最常见的因素。臀位是最常见的异常胎位，整个妊娠中约占3%-4%，臀先露通俗的讲就是小孩屁股朝下，而不是头朝下。 根据胎儿双下肢所采取的姿势，又分为单臀先露、完全臀先露和不完全臀先露三类，单臀先露只有臀部为先露；完全性臀先露是指胎儿处于盘坐姿势，以臀位和双足为先露；不完全臀先露是指一足、双足或者一足一膝为先露。胎儿臀位的原因与孕妈妈骨盆、子宫形态异常，胎头衔接受阻等有一定关系，怀孕30周前臀先露绝大部分均可以自行转为头先露。如果在30周后仍为臀位，需要通过膝胸卧位、艾灸或者外倒转等方式进行胎位旋转，以增加顺产几率。

正常情况下，胎盘位于子宫体前壁、侧壁或者后壁，但是远离宫颈内口。妊娠28周后，如果彩超或者核磁等提示胎盘位置完全覆盖于宫颈内口，称为中央性前置胎盘，典型临床表现为无痛性，没有诱因地出现反复阴道流血，流血量多少不定。 急性大量出血时，孕妇可以出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、血压下降等失血性休克表现，属于急症。腹部检查时可以发现子宫柔软，没有明显压痛，子宫大小与孕周相符。所以在产前检查过程中，应该做常规产前检查，通过B超检查确认胎盘位置。 中央前置胎盘的病因尚不清楚，可能与有些因素有关联，比如胎盘异常、子宫内膜病变或损伤、受精卵滋养层发育缓慢、辅助生殖技术等。中央性前置胎盘的高危因素主要有患者是否有多次流产、有没有过多宫腔操作、有没有感染；如果孕妇年龄偏高，高危因素则增加；孕妇有没有做过剖腹产、有没有多次孕产史也和前置胎盘有关；除此之外，患者的生活习惯，比如吸烟等，双胎妊娠辅助生殖技术受孕，子宫形态发育异常等都是高危因素。妊娠28周前超声检查提示胎盘前置状态，也是高危因素。

怀孕中期B超提示胎盘低，只要孕妇没有任何不适，不用过于焦虑。胎盘正常的位置是在子宫体部前壁、后壁或者底部，远离宫颈内口。如果没有特殊状态，仅需要适当休息，避免剧烈活动，禁止同房，多吃富含膳食纤维的食物，避免便秘。 如果在观察的过程中，出现下腹疼痛、子宫收缩或者阴道流血，阴道流血量直接关系到是否需要及时来医院，是否需要寻找专科医生帮助。在保障母儿安全前提下，孕中期应该尽量延长孕周，提高胎儿存活率。对于孕妇来讲，应该合理营养补铁、调整心态。有些孕妇随着孕期逐渐增大，其胎盘位置也会慢慢上移，甚至也能恢复到正常位置。因此孕中期一定要做好产前检查，定期进行B超检查监测胎盘位置的变化，无需紧张。

怀孕期间及其分娩过程中发现子宫肌瘤，需要根据肌瘤部位、大小进行相应处理。孕妇不必过于担心，绝大部分女性都能比较安全度过并完成分娩。只有个别女性在妊娠期间，子宫肌瘤可能会发生变性，主要表现是肌瘤部位疼痛，如果孕妇出现疼痛、发热，需要及时到医院就诊。 如果肌瘤没有影响产道、胎头下降，可以考虑阴道分娩。但如果肌瘤影响到胎头下降，需要做手术终止妊娠。怀孕期间也可以使用药物进行干预，比如使用一部分抗生素或者前列腺素抑制剂等，可以缓解肌瘤疼痛。子宫肌瘤孕妇无需过度紧张，可以先严密监测，根据情况进行治疗。

胎儿宫内窘迫是指胎儿在宫内缺氧，胎儿可能是慢性缺氧，也可能是急性缺氧，会危及到胎儿的健康与生命。主要表现出胎动异常，比如胎动减少、胎动增加，甚至胎动消失。胎心监护也会出现异常改变，比如胎心变异减少、胎心监护无反应，也会出现减速，超声指标还有可能出现异常，上述情况比较复杂，需要专业医生评估。 孕期如果出现母体血氧量不足，妈妈与胎儿之间的血氧运输或者交换障碍，都可以导致胎儿窘迫的发生。所以对于宝宝来讲，出现宫内窘迫非常危险，需要积极处理。

妊娠周数的计算从末次月经的第一天开始，七天为一个周期，一般是孕40周，大约是280天。推算预产期是以末次月经的第一天开始算起，月份减三或者加九，日数加七。有条件的情况下应该根据妊娠早期B超报告核对预产期，尤其对于末次月经不清楚、哺乳期月经没有来潮、两地分居或者月经不规律的受孕者，都应该用超声检测推算预产期。 若根据最后一次月经推算的孕周和早期B超检测推算的结果相差五天以上，应该根据妊娠早期B超校对预产期，妊娠早期超声监测胎儿头臀长是估计孕周最正确的指标。

大多数的妊娠剧吐发生于妊娠10周前，典型表现为妊娠六周左右出现恶心、呕吐，并随着妊娠进展逐渐加重，一直到妊娠八周左右时，可能会发展为持续性呕吐、无法进食，导致孕妇出现脱水、电解质紊乱及酸中毒，极为严重的情况下还可以出现嗜睡、意识模糊、谵妄，甚至昏迷、死亡等。孕妇体重明显下降，甚至下降到发病前5%，还可以出现明显消瘦、极度疲乏、口唇干裂、皮肤干燥、尿量减少等症状。 除上述症状外，孕妇的肝脏功能、肾脏功能受到损害，从而出现黄疸、尿素氮和肌酐增加，尿蛋白和管型出现。特别严重的情况下，可能因为维生素B1的缺乏，甚至出现Wernicke脑病，引起发热、心率增快等状态，需要及时处理。

妊娠子痫可以生二胎。妊娠子痫前期是妊娠期高血压疾病最严重的状况。当女性准备生二胎时，一定要做好妊娠期高血压疾病的预防措施。要改变生活习惯，低盐、低脂、补钙。孕前应该了解女性的基础情况，首次产检时应该进行风险评估，建议联合多项指标进行综合评估，预测子痫前期的发生几率，并进行早期预防和早期治疗。 预测发现的高危人群应该进行适当锻炼、合理休息、合理饮食，但不推荐严格的限制盐的摄入，也不推荐肥胖孕妇限制热量摄入。建议将钙片和阿司匹林用于特定的子痫前期高危患者，从孕11周开始到13周加6天，不超过妊娠20周。每晚睡前口服小剂量阿司匹林至36周可明显改善孕妇的妊娠结局。