牙隐裂根据隐裂深度不同而有不同的修复方式。牙隐裂仅到达牙本质层，无明显临床症状，未继发龋时，可采用酸蚀剂和釉牙本质粘结剂处理即可。如裂痕深度到了牙本质的浅层或中层，表现冷热激惹症状，或存在继发龋时，应沿裂缝备动并用氢氧化钙垫底后，进行光固化树脂修复。当疼痛严重，牙髓发生炎症时，应相应地牙髓治疗或全冠修复。

临床上比较常用的牙套。按照牙套的材质，分为非贵金属烤瓷，贵金属烤瓷，以及全瓷牙。非贵金属烤瓷，用得比较多的，就是镍铬合金烤瓷，也就是不锈钢的烤瓷。现在用的比较多的、比较有代表性的是钴铬合金的烤瓷。因为金属具有一定的溶解性，对牙龈的刺激性比较大，相容性比较差，所以，牙龈缘炎症会比较厉害。通常可以看到戴了几年烤瓷牙的病人整个烤瓷牙的边缘是一圈红线，还有一些牙龈会发黑。如果用光照一下这个牙齿，就会发现牙齿的颜色是死白死白的，很不自然。这是第一种材质。第二种，就是贵金属烤瓷，贵金属烤瓷可能大家接触的比较多，比如像我们戴首饰，没有人去戴不锈钢的，一般的都是带黄金、白金等等。因为这些金属对我们人体的刺激性比较小，相容性比较好。这种金属做內冠，做出来的烤瓷牙，相对来说龈缘发炎、灰线的程度会小一些，美观性会稍微好一点。随着科学技术的发展，现在临床上用得普遍比较多的是全瓷牙。全瓷牙大体可以分为铸瓷和二氧化锆的全瓷牙。铸瓷的特点是要脆一些，强度要弱一些。一般多用于部分冠、贴面、嵌体等等修复，或者是咬合力量不大的，像侧切牙、下切牙的修复，如果后牙或者是做固定假牙，一般多用二氧化锆的，因为它的强度比较大。全瓷的好处，一个是相容性好，再一个是有一定的透明度，所以用全瓷做出来的牙齿，透明性、色泽、颜色看起来比较自然、逼真，几乎可以达到跟天然牙同样的效果。以后全瓷牙也会是我们选择的方向。目前只是因为经济条件的限制，所以，全瓷牙还没有普遍运用。随着生活条件的改善，非贵金属的烤瓷，还有贵金属的烤瓷都会淘汰，大家都会选择全瓷的修复体。

传统的固定假牙都是运用黏结剂或者固定装置，与模具的天然牙连接在一起，来修复缺失牙，我们也叫它固定桥。很多患者也说叫烤瓷固定桥。固定假牙的寿命取决于合理的设计、患者的使用情况，以及患者本身的阻生牙健康状况，受多种因素的影响。一般临床上固定假牙的使用寿命大概是5-10年，也有一部分患者的时间会更长。固定假牙一般出现如下情况就要进行更换。第一种，因为各种原因，比方根尖发炎，牙根折裂，或者牙齿咀牙松动引起的自发性的疼痛。这种需要把固定桥拆下来进行更换。第二种，就是固定桥出现了不可补救的破损。比方牙冠磨穿了，断裂了等等，需要拆除以后重新制作。第三种，就是出现了比较严重的食物嵌塞，通过保守的办法不能处理，也需要把固定桥拆除。第四种，就是因为固位力不足，材料的缺陷，导致了固定桥的松动和脱落，这种情况下需要固定桥拆除重做。如果固定桥仅仅是因为连接操作不当，或者是使用的连接器质量不过关，这种情况下只需要更换合格的黏结剂进行重新连接固定即可。

现在很多病人一谈到拔智齿，脸色立马就变了，拔智齿很痛。一般情况下，牙拔除以后，只会有轻微的疼痛，大部分情况下都不需要使用止痛剂。当然，如果是个别创伤比较大的，比如下颌智齿，或者是整个埋伏牙的拔除，会出现一定的疼痛反应。一般情况下，持续3-5天以后就会缓解。这个过程需要使用止痛剂。创伤比较大的拔牙，也会引起面部以及周围软组织的肿胀。这种情况一般是术后12-24小时以后开始，持续3-5天以后会缓解。术后可以进行局部的冷敷，可以有效的防止肿胀，也有一些药物，这个需要由医生掌握来使用。因为每一个人对疼痛的耐受力以及对创伤的反应程度不一样。所以这个时间可能在有些人身上会延长，会延续，程度会加大。但是大部分人基本上不用太过于担心，不会有这么重的反应。拔牙不要认为是一件很小的事情，随随便便就处理了，其实应该要找一个比较好的医生，这样会有保障的多，自己也不用太过于担心。以前传统的办法，像阻生牙或者是水平阻生的牙齿，都采用垂直找嘴劈开等办法。这种办法属于暴力比较大的，拔牙以后的创伤反应比较大，对患者的心理创伤也比较大。所以，现在都是用微创的办法，也就是通过高速涡轮机，把牙齿分成2块、3块，甚至是4块，每一块都很小，这样取出来以后对组织的创伤比较小，术后的反应也比较小，并发症也比较少，是一种比较好的办法。

活髓牙磨小以后，因为牙本质层的暴露，所以会出现冷热刺激等牙本质过敏症状。在戴牙的时候，因为季节刺激，消毒药物的刺激，还有冷热刺激，黏结剂里面会有一些游离的酸，会产生暂时性的刺激，所以刚戴完牙套可能会有短时间的疼痛。一般黏结剂完全结固以后，这种疼痛就会消失。但是如果黏结很长一段时间以后，疼痛仍然持续，这就说明牙齿已经不能承受刺激，牙髓已经转化为了炎症状态。这种情况下，一般都会建议把牙套拆除以后，经过根管治疗或者其它的牙髓治疗，或者安抚治疗，症状解除了以后，再重新制作牙套。

烤瓷牙的内冠是由金属构成，而大多数金属对核磁共振的成像会有不同程度的微影形成。一般来讲，金属的种类不同，金属的成分不同，以及修复体的大小不同，对磁共振的干扰的程度就不一样。如果內冠的材质是贵金属，对磁共振的成像几乎没有太多的影响。非贵金属对磁共振的成像会有比较大的影响，一般对眼眶、眼球，还有上颌度的成像质量影响比较大。但是对颅脑、颈椎这一部分的成像的干扰比较小。所以，不能笼统的讲，做了烤瓷牙就不能做磁共振，而是要看磁共振检查的目的所在。判断烤瓷牙对磁共振图像干扰的程度大小，是否会影响对临床疾病的诊断。临床上很少会见到去做磁共振检查了，过来把烤瓷牙拆除。所以，一般情况下是不需要拆除烤瓷牙的。当然，如果做烤瓷牙的时候，选择比较好一点的材质，对核磁共振影响比较小的，那就是防患于未然，是更好了。

临床上让牙齿变白的治疗方法如下： 1、内源性着色：包括氧化氢凝胶和冷光美白的诊室内漂白和过氧化脲漂白剂的夜间牙套漂白； 2、外源性着色：通过超声波洁牙喷砂抛光进行有效处理； 3、上述方法效果不佳时，可通过瓷贴面或烤瓷牙等修复方法将牙齿变白。但对牙齿损伤较大，一般不采用。 上述治疗应规范，避免引发不良反应。

牙隐裂常表现为牙齿对冷、热、酸、甜的刺激比较敏感，一吸风或喝一口冷水就会痛，天气寒冷会加重牙齿症状，但无虫牙或缺牙，时间越长症状越重，后出现自发性疼痛。经检查后发现患者牙齿出现隐形裂纹，但整个牙齿无移位现象，临床上称为牙隐裂。在生活中，如发现本来完好整洁的好牙突然出现对冷热刺激敏感时，应及时到医院就诊。

洗牙比较常用的是超声洁牙。有许多患者觉得自己的牙齿被医生用器械一打，就有很多碎裂的瓷片，牙齿碎片就飞出来了，感觉就像自己的牙齿碎了一样，很担心洗牙是不是有什么危害。不用担心这个问题，为什么呢？ 超声是利用牙石和牙齿的强度不同，也就是它可以把牙石打碎，但是不会对牙齿的正常结构产生危害。所以，超声洁牙一般对牙齿不会有什么损害的。一般每年洗牙1-2次就可以了。不正规的洗牙会带来很多的危害。第一种，就是洗牙的时候，医生偷懒或者赶时间，导致洗牙不彻底。这样根面就不平整，牙龈炎不能得到有效的恢复，牙结石再次形成速度就会加快。 第二种，就是如果洁牙的时候，操作不当会导致牙龈、牙周的损伤，会导致牙龈的退缩，引起一些不良的现象。还有一个就是很多人都非常关注的，设备以及洁牙的工作头的消毒问题，如果消毒不彻底，或者是没有消毒，很显然会引起交叉感染，带来很多传染性疾病。 另外，有一些特殊的情况，比方置有起搏器，是不能用超声洁牙的。还有种了牙的，种植体的表面是不能用普通的头来进行清洁的。所以，所谓洗牙会有危害，那是因为使用不当，运用不当。如果使用得当，洁牙对牙齿的健康是非常有益的。

烤瓷牙戴用以后出现疼痛，它的原因比较复杂。疼痛的性质，大概有三种，一种是应激性的疼痛，一种是自发性的疼痛。所谓的自发性疼痛就是持续性的疼痛，尤其是晚上会比较明显。还有一种就是咬东西的时候痛。还有就是要根据疼痛的时间，刚刚戴完以后，不久出现了疼痛，还是使用了比较长一段时间以后出现了疼痛，它的原因和处理方法不太一样。根据两个线索来分析问题。如果黏过后不久出现应激性的疼痛，大部分情况下黏固剂结固以后就会消逝。如果没有消逝，出现了持续的疼痛，就说明极恶刺激已经导致了牙髓的一种不可逆转，出现了牙髓的炎症。像这种情况下，就需要把烤瓷牙拆除，然后进行牙髓的处理，以及根管治疗等等，解决疼痛问题以后再重新制作牙套。如果是烤瓷牙戴用一段时间以后出现应激性的疼痛，一般比较多见的是龋坏，也就是牙冠在牙套里面又长虫牙了。还有一种就是牙龈退缩以后引起根面暴露。这种情况要把牙套拆除以后进行相应的治疗，再重新制作牙套。如果是黏固以后不久，出现了自发性的疼痛。这种比较多见于牙髓转化为炎症状态。像这种情况需要把牙套取下来，进行牙髓处理，以及牙髓的治疗等等，再重新制作牙套。如果是使用一段时间以后，出现了自发性的疼痛，比较常见的就是牙髓炎，还有就是以前治疗不彻底，导致根尖发炎或者是根裂等等，这种就需要通过拍片检查确诊以后，再来确定是否需要拆除牙套，或者是做保守治疗，或者是拔除患牙等等。最后一种就是咬合痛。如果带牙不久就出现了咬合痛，比较多见的是有咬合的高点。这种就要及时到医生处复诊，检查咬合，进行调和。如果是戴用比较长的时间以后，出现了咬合的疼痛，就说明牙齿的根尖有问题了，要不就是原来的治疗不彻底，根尖又复发炎症了，或者是出现了根裂等等。这种也需要拍片，确定诊断以后，再决定是否拆除烤瓷牙，或者是拔除，或者是做保守治疗。