地包天应该从乳牙期开始就进行矫治，无论是因为习惯不良造成的，还是先天发育引起的地包天，早期的矫治都能够促进上颌骨的正常发育，对于一些不良习惯造成的地包天的话，早期矫治纠正了以后，可能成年以后就不需要再矫正了，而一些骨骼遗传因素引起的地包天，早期矫治纠正以后，即使是说再复发也能够减少再次治疗的难度，最大比例的减少手术的可能性。

一般医疗方面的问题，最终的确诊都是通过医生的检查，然后配合一些临床的辅助检查分析来进行确诊，如果自行判断不准确，建议到医疗机构请医生帮忙判断。最直观的是影响美观，颊向错位，牙齿肯定不整齐，对于咬合功能也会有影响。颊向的错位可能会导致嘴唇，或者外伤的时候牙齿容易出现损伤，但是一般很少有特别严重的情况。

一般并不只是颊向错位，一般正畸最佳的矫正年龄大概在12-13岁，牙齿换完以后，但是并不是绝对的。不良习惯造成的牙齿颊向错位，越早开始治疗，相对来说影响就越小，也并不是年纪大了以后就错过了最佳的治疗时机，会影响效果。正畸最佳的开始时间，应该通过定期的医生检查来判断，不是自行在家判断的。但是大致上讲，年龄不是特别大的影响因素。

夹向错位的矫正方法，一般会根据患者的牙齿突度和面型决定是把夹向突出的牙齿收回去，还是把瘪在里面的牙齿拉出来排整齐，这个涉及到方案设计的问题。如果要把龅的牙齿收回去，可能会考虑拔牙矫正，或者片切，把牙齿排齐，或者推磨牙，向后提供间隙。总而言之，就是一些正畸的手段，除非是牙齿本身的颜色、质地有问题，一般都不考虑做假牙来改善。

所有正畸后的病人都需要注意的就是保持，做矫正把牙齿排整齐后，万里长征可以说走了一半，剩下的一半是维持牙齿在新的位置上长稳。牙齿跟骨头之间的连接有很多根周膜纤维，就是类似于树根一样的东西扎在骨头里才能够长稳的，到一个新的地方它需要长出新的根须来，老的根须萎缩掉才能够稳定在新的位置上。这个时候，我们不会让病人一直带着牙套，既不美观也影响口腔卫生，会换一个透明的保持器来维持牙齿在新的位置长稳，如果还没有经过改建稳定的阶段，牙套就不带了，新的根须没来得及长出来，老的根须就把牙齿拽回去了，就是常见的复发。有些人说做矫正白做了，反正会长回去，是因为没有经过后期稳定的阶段，这个阶段一般需要持续至少1-2年。个别的情况可能会更长时间，还有少部分人需要终身戴保持器。

牙齿颊向错位，简单一点来讲就是牙齿长在靠嘴唇和腮帮子的方向，就叫颊向错位。比如一般人常说的兔牙、虎牙、大龅牙，这都算夹向错位，往外的方向靠的都叫夹向错位。一般在前面的，比较容易被人发现，还有一些在后面位置，医学专业术语可能叫锁颌，就是上下牙没有对着咬上，上面的牙到下面的牙外面去了，也是一种颊向错位。

牙齿颊向错位，有一些是先天的，还有一些可能是不良习惯，比如咬手指头、咬笔头可能会导致个别牙齿的颊向错位。但是大部分应该都是先天原因引起的，牙齿跟骨骼大小形态不匹配。一般来说不能自愈。最极端的例子就是，个别牙齿因为不良习惯或者外伤导致的颊向异位，有减轻的可能，但是要完全自愈，排整齐很难。

正畸正颌是比较专业的说法，就是通过正畸和正颌手术联合的方式来进行治疗，一般来说需要先进行正畸医生的面诊，进行初步的X线片检查、模型检查、口内检查，还有照相一系列的分析以后，确定好正畸手术和正颌手术的方案，首先第一步是先正畸，解除一些手术之前的不良干扰和影响，然后第二步是手术，手术完了以后还有正畸精细调整的过程，在恢复美观的同时最大程度上的改善功能状态。

能够预防的措施其实是比较少的，如果是不良的习惯造成的颊向错位，破除不良习惯，纠正不好的局部行为就可以进行预防。但是如果是先天性的，就比较难了。但是在小朋友乳牙到恒牙替牙的阶段，进行正常地咀嚼，多进食粗粮，促进颌面部功能的发育，是可以改善一部分骨骼的发育不足的。

因为正颌手术是断骨重接的手术，所以一些常规的骨折后注意事项是跟其他一样的。正颌手术以后，正颌正畸以后的病人同样也有复发倾向，戴保持器仍然是必需的，还有一些比如麻木等一些术后并发症的功能训练，这些都是需要自己患者平时努力。正畸的费用的话，基本上在医院里面涉及正颌这一块的都是属于治疗难度比较高，费用就会在当地医院应该算是治疗难度最高的等级的收费。正颌手术涉及到是上颌单侧手术还是说上下颌一起手术，还是下颌单侧手术，不同的术式价格也不一样。一般来说正畸正颌加到一起的话大概费用至少应该要在3-7万左右，一线城市可能费用还要更高一些。