牙列拥挤的病人如果不治疗，对美观的影响很大，所以很多病人是为了美观而来。牙齿很难看，特别是小孩子小的时候，小同伴可能笑话他，他可能会产生心理的压力。另外，牙齿不齐，刷牙不容易刷干净，容易塞东西，刷牙刷不干净容易蛀牙，蛀牙有时候就救不了了。另外，刷不干净，牙龈容易发炎，容易产生牙周的疾病，所以时间长了，特别是成年人会产生牙结石、牙周病、牙齿容易松动，容易脱落。另外，牙列不齐可以产生咬合的障碍，产生颞下颌关节问题等。

反颌牙的病因有很多，一个是遗传的因素，就是骨骼的遗传跟上一代相关，有的是隔代遗传。反颌牙就是上颌骨短，下颌骨长，这种也叫做骨性畸形。另外，有牙性的，就是替牙障碍引起的。另外，有功能性的因素，有的小孩子是地包天，有的小孩子也学，这样弄就变成地包天了，所以不良的习惯也可以引起反颌牙。

牙列拥挤的症状常见： 1、患者牙齿参差不齐，外观受到一定的影响； 2、患者进食时，往往咬食物时咬合不方便，部分严重牙列不齐的患者，可能会引起咬合障碍，影响进食； 3、部分牙列拥挤会引起颞下颌关节相应的症状，如颞下颌关节运动障碍，当关节运动时会发出咔咔的响声，或引起患者关节疼痛等症状。

反颌牙的治疗很重要，有的在育牙期开始治疗，因为跟发育很相关，育牙期治完之后，反颌矫正了，可能到了替牙期要接着治。个别牙的反颌，替牙期就治疗好了，骨骼发育慢慢变正常了，促进上颌骨的发育，抑制下颌骨的发育，反颌就能够预防了，所以反颌的病人要早点进行治疗。有的是育牙期间治疗，有的在替牙期间治疗，替牙期过了就在恒牙早期治疗。有的在恒牙早期开始治疗，或者十二、三岁，就是小学进初中这段年龄治疗，如果这段时间错过了，就要做成年人的矫治了。

牙列拥挤主要是牙量与骨量不协调所致，治疗方法包括： 1、扩大牙床：使牙床开大，将牙齿往前面推、往旁边推或往后面推，让其产生部分间隙，再将牙齿推进间隙，这种治疗方法可以避免拔牙； 2、牙齿去釉：即将牙齿进行调整，将其调小一点，可将牙齿排入牙床； 3、拔牙矫治：如果牙量与骨量相差较多时，需要进行拔牙矫治。

反颌牙的确诊首先要到医院来检查，就是口内的检查，口内的检查看到上下颌的牙齿，底下把上面给包住了，这就是最典型的状态，就是底下的牙在前面，上面的牙在后面。另外，就是看脸型，脸型也是凹陷的。当然，还要照一些片子，正规的测位，深一步看骨骼的比例。根据这种情况诊断为骨性的畸形，或者牙性的畸形，有的是功能性的畸形，基本上分为这三大类。

牙列拥挤是临床常见的一种口腔疾病，牙列拥挤的患者来医院就诊时，往往会陈述自我牙齿不整齐，即患者的牙齿没有排到牙床上面，部分牙齿因为拥挤被挤到牙列之外。牙列拥挤往往是因为患者的牙床大小与牙齿的数量不匹配导致。例如如果患者的牙床过小，牙齿连接起的数量较多，部分牙齿不能整齐排列在牙床，被挤出牙床外所导致。

牙列拥挤的费用要根据难易程度。大概分为三等，一等是轻度的，另外是中度的，再就是复杂的。所以，根据不同的难易程度，根据选择的矫正器不一样，费用可能也不一样。现在矫正的手段有很多，矫正器有很多类型，有普通的、金属的、国产的，也有美观的，就是陶瓷的。美观的有别于隐适美，是无托槽的矫正器。还有一种就是在舌侧的，是舌侧矫治器。所以，根据病人的不同需求，费用不一样。一般小孩戴普通的牙套就可以了，普通的牙套大概10000-15000元之间。美观的牙套，像隐适美，可能要3、4万元，做舌侧矫治器可能要3、4万元。

成年人牙列拥挤跟小孩子差不多，但是成年人有的措施可能差一点，毕竟牙床已经发育完毕了，所以采取扩大牙弓的办法可能差一点。成年人还有另外一个特点，就是牙齿发育已经很好了，牙釉质层比较厚，所以成年人有时候可以采取去釉的办法，向外开弓也可以采取。牙列很拥挤的，要通过拔牙来完成。

反颌牙的症状很明显，就是小孩子中，经常看见嘴巴扁扁的，上面凹陷，底下伸出来，脸型像镰刀一样，或者叫新月形的脸，就是上颌后缩，下后会前伸。另外，牙齿上面也是缩进去的，底下是伸出来的，就是底下的牙把上面包住了，这时候叫地包天。可能也伴随一些牙齿的拥挤，除了牙齿不整齐也挤得很厉害。