树脂修复门牙是一种比较常见的修复手段，因为树脂有很多优点，比如比较美观，它的颜色和牙齿颜色很接近。很多患者关心其使用时间长短的问题。其实树脂能用多久与患者充填的部位、患者的使用情况，及医生的操作是否规范这三个因素密切相关。如果树脂修复门牙的时候，是在切缘切角，都是咬东西的承力区，树脂使用寿命相对短一些。但它更多的是取决于患者使用情况，比如有的患者注意得很好，保护的很好，树脂就可以用好多年。有的患者可能在啃骨头、啃玉米，以及咬苹果、嗑瓜子时候没注意，可能一下子咬下去，牙齿的充填材料就会折断脱落。如果患者正确的使用，避免有这种啃或者咬的动作时，这个树脂修复门牙可以用到10年左右。但是树脂修复方法有一个缺点，即时间长了之后，它会出现变色的情况。

龋洞疼痛首先要分两种情况，具体如下： 1、如果是因为食物嵌塞引起的疼痛，或者是冷热酸甜刺激引起的疼痛，这种疼痛的特点就是持续时间不长也不剧烈，患者自己可以忍受这种疼痛。对于这种疼痛，首先应该去除嵌塞的食物或者刺激因素，比如吃甜食吃酸的时候痛，就避免这个情况，漱口也是一种临时止痛的措施。止了痛之后建议抽时间去医院检查，如果是一般的龋洞，可以暂时观察，而中龋或者深龋，建议及时治疗； 2、如果龋洞疼痛是很尖锐的、难以忍受的，且持续时间长的疼痛，则往往提示其已经发展为牙髓炎或者根尖周龋病，这种疾病通俗的讲，就是牙神经发炎了。这种疼痛持续时间很长，建议患者尽快去医院就诊治疗。如果暂时因为出差或者晚上睡觉没办法去医院，这种特殊情况可以先口服止痛药来减轻牙痛，比如芬必得、布洛芬，同时也可以服用奥硝唑类消炎药辅助止痛，一可以消炎，二可以减轻牙痛。

龋齿是一种非常常见的疾病，它伴随着人的一生。龋齿的发展是从表往里连续的病理过程，病程各个阶段没有明显界限划分，但是临床上为了诊断和治疗，医学上把龋齿分为浅龋，即比较浅的，中龋和深龋。如果浅龋和中龋一直没有得到治疗，发展到牙本质的深层的时候，就称为深龋。深龋相对浅龋和中龋，它比较容易察觉，因为这时候大部分人都会出现临床症状。首先患者牙齿表面会有比较大而深的洞，吃饭的时候容易引起食物嵌塞，即吃的东西可以塞到牙洞里。当食物塞到牙洞里的时候，就会引起疼痛，即有疼痛症状。当碰到冷热酸甜的食物，如有的患者吃糖的时候就有疼痛，但是这种疼痛都是一过性的，即疼痛持续时间不长，而且也不剧烈，不像牙神经发炎，其疼痛持续的时间很长。所以深龋对于大部分患者来说，是一个容易发现、症状比较轻微的疾病。

早晚刷牙还会长虫这个问题在临床工作当中，好多青少年以及成年人都会问到，现在每个人几乎都能做到早晚刷牙，其已成为一个生活习惯了。大家都是刷牙，但是区别还是很大的，比如刷牙的持续时间，推荐刷牙时间为3-5分钟，但是有的青少年，比如初中生或者高中生，他们刷牙时间只有1-2分钟，敷衍了事。还比如刷牙方法正不正确，国际上现在推荐的是巴氏刷牙法，不用说青少年、儿童了，很多成年人刷的也不正确，有的喜欢横刷，把牙齿给刷坏了。有的青少年晚上刷了牙，他还在吃东西甚至吃甜食，这样刷牙就意义不大了。另外长不长虫牙，是一个综合性的因素，首先它跟口腔里面的致龋菌有关，更重要的还有第二个相关的因素，就是饮食，最主要就是糖，像喜欢吃甜食、喜欢喝饮料、喝可乐的，其牙齿就容易长虫牙。有一种情况它就是可乐牙，患者一天喝1-2瓶可口可乐，过不了多久他满口牙齿可能都会长虫牙。患者的唾液、免疫状态也可影响，如鼻咽癌患者做了放疗之后，口腔唾液腺破坏了，唾液很少、很粘稠，也很容易长虫牙。另外跟年龄也有关，如青壮年虫牙就长得少。同时还跟种族、遗传和地理因素都有相关性。总而言之，它是一个综合因素引起的疾病。

如果龋病一直得不到治疗，它就会一直由表及里的不断的发展，当龋病破坏到牙本质深层的时候，此时就离牙神经比较近了。该细菌毒素可以通过牙本质小管到达牙身体，或者直接烂到牙神经上面。若深龋烂到牙神经时，患者就会有临床症状，对患者来说最明显的就是疼痛，以前可能没什么感觉，有疼痛就来医院就诊，这时候专业的口腔医生就会对患者相关信息进行采集，详细询问病史。因为烂到神经之后，最明显就是牙神经发炎、疼痛，较多患者连晚上睡觉都会牙痛。该情况需经过详细询问病史再配合临床检查，用一次性检查器械给患者进行临床检查，这时候还要配合X线片辅助检查，甚至在治疗过程中要不断探查，才能确定是不是烂到神经。经过这样不断的检查和手术过程中不断的探查，就能鉴别到底是深龋还是牙神经发炎、牙髓炎或者是根尖周病，把它具体鉴别出来，这样才好进行下一步的治疗。

当患者得了深龋齿，就会出现症状，然后就会来医院来就诊。就诊的时候，医生首先要问他的病史，通过他的病史采集相关信息，必要的时候要进行X片辅助检查，等确诊为深龋以后，临床医生会在保护牙髓的前提下采取手术性的充填治疗，即通俗讲的补牙。这种治疗大部分情况下，是可以一次性完成治疗的。首先要尽可能的把牙齿里的龋坏组织清理干净，即牙洞里面的脏东西，尽可能的清理干净然后，制备好洞型，用既有安抚和保护牙髓作用，又有杀菌作用的充填材料充填龋洞底部，把龋洞底部保护好后，再用树脂或者玻璃离子充填龋洞上部。以前可能80-90年代，还有黑色的银汞材料，这样既能保护牙髓，防止疾病的继续发展，又可以恢复牙齿的外形和功能。经过充填治疗之后，大部分龋洞就不再发展了，这样就能防止牙神经发炎。

静止龋是龋病发展过程中，由于原来的致病条件发生了变化，龋损不再继续破坏而维持原状，这是一种慢性龋的特殊表现。比如有一个牙的侧面，在医学上称为邻面，发生了龋，而它的相邻的牙被拔掉了，龋齿表面容易清洁牙菌斑，易被唾液缓冲、冲洗，这个龋病可能就自行停止了。比如牙齿的咬合面，由于咀嚼作用，原来的窝沟被磨平了，这种窝沟的龋就不会再发展了。因为窝沟变得越来越浅，所以窝沟龋也不会发展了，所以称为静止龋。临床上静止龋一般特指浅龋，如果是中龋或者深龋，菌斑或者细菌已经堆积在龋洞里面，通常刷牙是刷不出来的，所以这种龋还会继续发展。而对于静止龋，因为它是浅龋，所以一般没什么症状。对于广大患者来说，建议加强口腔卫生，定期复查，至于牙齿复查的时间，国外一般是6个月复查一次，国内还是建议广大患者最好是一年来检查一次牙齿的情况。如果发现龋面又发展了，建议进行充填治疗，如果它没有发展，可以暂时观察。

经过大量的国内外的调查资料统计分析发现，龋病发展的牙位，比如成年人的恒牙列，在恒牙列当中龋病最好发的牙位是下颌第一磨牙，其次是下颌第二磨牙，再往后面就是，上颌第一磨牙和上颌第二磨牙，以及前磨牙和上颌前牙，患龋率最低的是下颌前牙。在乳牙列中，即小孩子从6-8个月开始长牙到12岁换牙的过程中，乳牙列当中龋病发生率最高的是下颌第二乳磨牙，其次是上颌第二乳磨牙，再往后就是第一乳磨牙和上颌前牙。发病率同样低的是下面的前牙，乳下前牙也是发病率最低的。但随着社会的发展，现在我们的饮食结构发生了很大的变化，比如现在年轻人喝饮料、喝奶茶，经常用到吸管，所以儿童、年轻人，上颌前牙也好发龋病，这在临床上比较常见。

前牙树脂贴面美容修复相对于全瓷冠或者烤瓷冠、瓷贴面来说，前牙树脂美容修复更加符合微创修复的概念，它的主要优点有以下几方面： 1、可以一次性完成对牙齿的形状、颜色、邻间距、咬合关系检查，只要一次就可以完成就诊； 2、相对其它美容修复方法来说，它磨除的牙齿比较少，较符合微创观念； 3、它是一个可逆性的修复方法。随着时间推移，若患者发现不好，可以把原来的贴面去除掉，重新进行其它修复； 4、可修复性强，如果发现是小的缺损，还可以进行再次修复。 而其缺点主要是，有的患者因为吃东西不注意，树脂修复贴面总是掉，隔半年或者1-2年就会掉，患者就觉得接受不了，那就可以换用全瓷冠或者贴面这种永久性的修复来解决这个问题。

窝沟最常见的是在前磨牙和磨牙上面釉质的深通道。每个人的个体差异较大，最常见的窝沟深通道是一个V形，而这个V形由于先天性的特点，缺少自洁作用。一般平滑的牙面不容易有细菌附着，而这种窝沟则容易附着细菌。如果患者喜欢吃甜食，而且口腔卫生不好，刷牙不认真、不到位，这样很同意导致窝沟发展成为龋病。窝沟浅龋一般发生在釉质区，牙齿由表及里分为牙釉质、牙本质、牙髓，其中釉质是最表面的一层。临床检查是用探针，若牙齿有粗糙感，或者是可以卡住检查器械，就可以确诊为窝沟浅龋。一旦确诊为窝沟浅龋，通常建议进行充填治疗，充填治疗当中，最好是用比较好的树脂充填。对于6-12岁的小朋友，很多家长都知道要进行窝沟封闭。如果此时检查孩子的的第一磨牙、第六龄牙或者第二磨牙，窝沟上面还没有龋的时候，可以进行窝沟封闭。如果一旦确诊为有龋，则不能进行窝沟封闭，需要进行龋的充填治疗。