残冠的治疗方法，这个也要分乳牙和恒牙来讲。乳牙的残冠引起根尖周炎，或者影响恒牙萌出的时候应予拔除。恒牙的残冠，根尖周病的时候，牙周情况不良的时候，或者是对口腔黏膜有长期慢性刺激的时候也应该拔除。但是如果牙周的情况比较好，根尖周病损不太大的残冠，可以先进行彻底的根管治疗，然后再进行根管打桩进行修复，最后进行全冠，恢复其外形和咬合功能。

龋齿俗称虫牙，甲骨文中龋的象形文字由虫和齿两个字组成，但虫牙并不是虫子造成，洞内也没有真正的虫子，它实际上是由细菌为主要因素的多因素造成的牙齿上面的硬组织脱矿、变软，最后形成龋洞的慢性感染性疾病。 虫牙可发生于任何年龄阶段，好发于儿童及老年人，是引起牙痛、造成缺牙的主要原因，直接危害到人类健康。

得了虫牙之后建议每半年做一次口腔检查，以便早日发现早日充填。浅的虫牙如果能早发现早治疗，不仅操作简单，还可以阻止虫牙发展，恢复牙齿的形态和咬合功能。如果不及时治疗，虫牙可继续恶化，发展到一定程度龋坏的组织就接近牙髓，届时需要清除龋坏的组织，在洞底加一层护髓剂后再充填，如果出现自发痛、夜间痛还需做杀神经治疗。

虫牙疼痛要不要杀神经是要看虫牙发展的程度和疼痛的性质来决定的。如果是浅的或者中等的虫牙，患者仅仅只有冷热酸痛敏感的话，是不需要来杀神经的，直接来充填补牙就好。如果是深的虫牙，接近牙神经了，甚至已经穿了牙神经，患者一般都会有自发痛、夜间痛，这种情况下就要杀牙神经。杀神经是可以解决牙痛的，但是杀完神经之后，牙齿就会变成一个死牙齿，比较脆弱，后期需要做修复体的保护。

患者一旦形成了残根，牙齿的髓腔根管就会暴露于口腔里面，口腔内是一个有菌的环境，细菌可以通过根管到达根尖，形成根尖周炎，死牙齿成为一种病灶牙。进一步还有可能引起全身的其它疾病。残根还会继续发展，不断地刺激到口腔黏膜，甚至可能恶变形成口腔癌。对于儿童乳牙的残根、残冠可能引起恒牙的牙釉质发育不全，遗留的残根还可以引起恒牙萌出过早或者萌出过晚，影响恒牙萌出的时间和位置，导致牙列排列不整齐，形成畸形。

原则上虫牙是可补的不治，可治的不拔。早中期的虫牙可以直接补，时间短、费用低、后期效果好、患者痛苦较小，仅在补牙时可有一点轻微的酸痛感。后期虫牙发展接近牙髓神经时，需要护髓补牙，如若发生牙髓炎，发生疼痛的几率较大，可需要做杀神经治疗，否则再拖延下去可形成残冠，甚至残根，届时就可能需要拔掉虫牙。

虫牙，专业上称为龋病，是在细菌为主的多因素影响下，牙体硬组织发生的慢性侵袭性破坏的疾病。引起龋病的原因如下： 1、细菌：主要是变异链球菌； 2、食物：现在饮食比较精细，碳水化合物和糖的摄入量比较多； 3、宿主：患者的唾液、牙齿及全身状况和龋病有一定的关系； 4、时间：虫牙发展的每一个过程都需要一定的时间。

不是所有的残冠都需要拔牙，大部分残冠是可以通过根管治疗和桩冠修复来保留下来发挥作用的。但是以下几种情况的残冠还是需要拔除的。第一、残冠如果大面积龋坏，根尖周病无法治愈的坏牙。第二、晚期的牙周病，牙槽骨严重吸收，松动比较严重的残冠。第三、残留的残冠引起了骨髓炎囊肿的。第四、残冠已经纵折、根折了，或者已有根外的吸收情况。第五、肿瘤或者肿块波及到邻牙或者恶性肿瘤放疗前要求拔除的残冠。第六、怀疑是为风湿病、肾炎等疾病的病灶残根以及引起骨髓炎的残冠。第七、智齿的残冠。第八、乳牙的残冠。

虫牙拔了之后，如果是小孩子的话，6-12岁之间有一个换牙期，小孩子是有20颗乳牙。恒牙成人一般是28-32颗，这相差的四颗就是18-25岁之间长的智齿，有的人有四颗，有的人一颗都没有。替牙期是长出来的20颗新的恒牙来替换掉原来的20颗乳牙，如果是成年人就不会长出新牙。所以小孩子的虫牙如果没法保留，需要拔了还是会长的，只是新长的恒牙质量可能不会太好。成人虫牙拔了是不可能再长的。建议不管是小孩还是成年人，有虫牙就要及早发现，及早治疗。

人们常常对口中的残冠并不怎么重视，其实它的危害是很大的。第一、形成残冠的时候，髓腔或者根管就直接暴露在口腔内，口腔内是有大量的细菌附着的，食物残渣也容易堆积，成为一个口类潜在的感染源，极易导致牙髓炎或者感染通过根管而达到根尖，形成根尖周炎。更严重的情况甚至会导致间隙感染或者颌骨的感染。第二、残冠有可能会形成比较尖锐的牙尖，牙尖会反复摩擦颊舌黏膜引起创伤性的溃疡，甚至经久不愈的溃疡，更严重的是牙尖反复长期刺激口腔黏膜，有可能会导致舌癌或者甲癌（甲状腺癌）。第三、牙体长期缺损可以导致咬合紊乱，旁边的牙会移位，对颌的牙也会伸长，可能会导致颞下颌关节紊乱。