腰椎病是很大的疾病范畴，最常见的腰椎病是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出常见于中壮年患者，病因在于： 1、长期慢性弯腰负重、劳累腰椎的负荷比较大，腰椎间盘结构长期的劳作用力，超过椎间盘能够耐受的程度，使椎间盘发生退变，纤维环破裂致椎间盘突出，压迫神经根； 2、外伤，有的人搬抬重物、弯腰负重，用力过大、过度、过猛，腰突然扭一下以后，出现剧烈腰痛，并马上出现腿部症状，这也是一个诱因。

通常建议颈椎病患者选择材质较适中的枕头，充填物最好是棉花类，高度通常以10cm为宜，即一拳头高左右。还要根据个人睡觉姿势来定，部分人喜欢仰卧位，部分人喜欢侧卧位，仰卧位通常是10cm左右。 睡觉时枕头尽量往脖子下方移，即靠近肩膀位置，部分人喜欢将枕头部靠近太前方，即没有垫到枕下，所以睡觉以后隐隐颈部疼痛。还有一部分人喜欢睡比较中空的枕头，充气式弹性很强的枕头，临床上不建议，易引起慢性颈部疼痛。

首先要根据患者本人的症状，及自我感觉是腰部痛还是劳累后痛，通过检查发现有没有先天性疾患。一些青少年患者有先天性的脊柱侧弯、侧凸，不是后天的原因形成，早期轻度的脊椎侧弯，是可练瑜伽，可帮助提高肌肉的柔韧性，提高肌肉的活动度，能够防止侧弯的加重。 对于青中年患者，长期久坐，比如开车司机、长期电脑操作的人员、长期久坐的工人，也可练瑜伽。通过常规CT或者磁共振检查，能够排除明显的骨性结构异常，没有明显的骨质破坏，没有明显的其它疾患，只是慢性退变性腰痛，可通过练习瑜伽，帮助恢复肌肉的柔韧性，恢复腰椎的曲度。但是对于严重的慢性腰痛来就诊的患者，通过检查发现有骨质上面结构破坏，比如合并有骨结核、骨感染，这种患者不能够练瑜伽。

在临床工作中经常会碰到患者，自述脖子痛、头痛，伴有头昏症状，通过临床检查、X线拍摄，发现颈椎曲度明显变直，通过体格检查发现颈部肌肉明显紧张、痉挛。这些症状可引起患者头痛，因为颈椎的曲度异常、肌肉痉挛，引起大脑缺血，可引起头痛，有的伴有头昏。 若是处于50岁左右的女性患者，也要考虑本身生理期的改变，更年期的症状，以及与休息、睡眠、工作压力都有很大的关系。所以如果有出现颈部头痛，建议到正规医院就诊，一定要排除神经内科疾患。

轻度的颈椎病患者可通过保守治疗，保守治疗包括两部分，一部分是局部理疗、按摩、针灸、牵引，另一部分是药物治疗，通过用非甾体类消炎药、通经活血药物解决肌肉的痉挛，扩充局部血管的营养，可缓解颈部疼痛，轻度颈椎病通过保守治疗能够达到治愈。颈椎病范围很广，临床上分为四个类型，具体如下： 1、慢性颈部疼痛：没有手的疼痛、麻木； 2、神经根型：不但有颈部疼痛，还有手疼痛、麻木； 3、脊髓型：不但有手的疼痛、麻木，还有下肢的无力； 4、椎动脉型：不但有伴有颈部疼痛，还伴有头昏、乏力。

当出现颈部不适、颈部疼痛时，建议到正规医院就诊，就诊过程中会检查局部有无红肿、红斑、皮疹、压痛点以及颈椎活动度如何。常规行颈椎X光片检查，明确有无颈椎先天性发育结构异常，颈椎生理曲度情况。 通过X片检查，如果发现有无明显骨质破坏、椎间隙狭窄、椎间孔狭窄，伴随有神经受压症状，如手麻木疼痛、手部乏力，会建议再做颈椎磁共振检查，通过颈椎磁共振检查能进一步明确疾病，必要时还要结合颈椎三维CT。通过上述体查和影像学检查，可确诊颈椎病属于哪种类型，需要怎样治疗，如保守治疗、手术治疗或单纯药物治疗等。

很多人来医院因颈部不适来就诊，常规拍摄X片以后发现颈椎曲度变直，部分人是很早期，可能只是1-2天，通过休息可自行恢复，不需要治疗。有的时间比较长，反复颈部不适、疼痛，X片发现曲度变直者需要治疗，治疗方法如下： 1、外部局部治疗包括外用药物、活血止痛药物，局部外擦； 2、局部按摩、理疗、针灸康复治疗； 3、静脉输注药物治疗或者口服药物治疗，包括非甾体类消炎药、通经活血药物，必要时还可通过住院行持续牵引，有助于帮助恢复患者正常的生理曲度。

颈椎病是否需要手术治疗，需要综合分析，具体如下： 1、通常对于慢性颈部疼痛的颈椎病，无需考虑手术治疗； 2、对于神经根型颈椎病，不但有颈部疼痛而且有上肢疼痛，出现上肢疼痛、麻木、乏力，手部感觉肌力明显下降，要通过手术治疗。通过颈椎CT、核磁共振，能够发现明显椎管内占位，神经根明显的压迫，这种情况需手术治疗； 3、脊髓型颈椎病，不但有颈部疼痛上肢麻木乏力，并伴有出现下肢麻木、乏力、行走不稳等症状，也需要手术治疗； 4、椎动脉型颈椎病，不但有颈部疼痛还有头昏、乏力，原则上是先保守，手术需要慎重考虑，必要时请神经内科会诊综合分析，明确疾病的原因。

颈椎小关节紊乱是在工作中经常碰到的问题，比如有的人早上起床突然脖子很痛动不了，后来通过临床拍片，仔细体格检查，考虑颈椎小关节紊乱。因为正常颈椎有生理幅度，颈椎具有一定柔韧性，颈椎活动度有限，除椎间盘维持稳定性，还有小关节维持稳定性，当活动度超过小关节活动度或者移动幅度过多、过快，可导致小关节紊乱。症状发生于突然的一瞬间，突然一下颈部较疼痛，而且疼痛较剧烈，脖子处于僵直的保护性状态，活动明显受限，起病较急，局部有明显压痛点，预防方法如下： 1、防止局部受凉，在工作中建议患者风扇、空调一定不要对着自己的脖子吹，晚上睡觉的时候不要对着直吹； 2、女性患者洗完头发以后，一定要将头发吹干，若长期湿头发黏在脖子上面，而且风扇空调一吹，可明显加重颈部疼痛，也可导致小关节紊乱的发生。

患者可通过临床检查结合影像学检查与颈椎X光片、颈椎CT片、颈椎的磁共振片确诊，若确诊已经是脊髓型颈椎病或神经根型颈椎病，椎管有明显狭窄、明显占位，需考虑手术。颈椎手术分为两大类，即颈椎的前路手术和颈椎的后路手术。 首先要明确病变的部位，神经压迫、脊髓压迫位于哪个节段，如单纯的位于前方的压迫，通过颈椎前方的手术操作可解决前路压迫，如有单纯的神经根型颈椎病，通过前路手术可解除痛苦。如主要是长期的慢性的四肢麻木、乏力，又是长期颈椎严重的骨质增生、退变，有明显的颈椎后纵韧带钙化，节段比较长、比较多，患者可能需要选择颈椎后路手术，这样才能充分的行颈椎后路减压，有助于神经恢复。具体病情建议患者前往正规医院就诊，以医生的面诊建议指导为准。