目前胆囊结石最常见的治疗方式是腹腔镜胆囊切除术和双镜联合保胆取石术，腹腔镜胆囊切除微创手术前需要完善血常规、尿常规、大便常规、凝血常规、肝肾功能、血糖测定、电解质常规、输血前常规、心电图、胸片、B超等。 另外，一些年老患者合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病，术前需要完善心肺功能测定。若B超检查胆总管有扩张或合并有肝功能损害者，术前建议完善MRCP检查。若行保胆取石术，则需进一步完善胆囊收缩功能测定，确定是否适宜保胆取石。行微创手术前需根据患者是否合并内科疾病，相应检查会适当增加。

很多患者不接受胆囊切除术式，所以部分患者选微创保胆取石术，即在腹腔镜下，先将胆囊切开，在胆道镜下把石头取出，再把胆囊缝上，不予切除。这种术式主要适用于单纯胆囊结石、胆囊收缩功能较好、没有其它并发合并症的年轻患者，但术后复发率较高。复发的胆囊结石主要原因。目前保胆取石术在腹腔镜联合胆道镜下进行保胆取石治疗，可完全将结石取干净，复发率相对较低，但也有一定复发率。 保胆取石要根据患者病情，要有适应症即可，不能为了保留胆囊而保胆，以免引起胆囊其它病变进一步损害。保胆取石术后可配合消炎利胆药物治疗，指导患者进行饮食结构调整，保持良好生活习惯，多食用水果、蔬菜，保持和促进胆囊功能恢复，在一定程度上能够预防胆囊结石的复发。

肝胆管结石不会引起腰痛，引起腰痛常见于泌尿系结石。肝胆管结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石，不同部位结石表现症状不同，具体表现有几个方面： 1、肝内胆管结石通常较细，若结石形成早期通常没有任何症状； 2、伴有结石增大或导致相应肝内胆管炎症堵塞或扩张，甚至影响相邻肝脏，引起某一肝段或者肝叶萎缩，可表现为肝区钝痛。部分患者合并发烧，由于长期肝内胆管结石、炎症而导致肿瘤形成。 另外，肝外胆管结石引起胆道堵塞通常为急性发作，患者可表现为比较剧烈的腹痛，合并畏寒、高热、黄疸等症状。 因此，肝胆管结石要根据结石部位、大小、引起相应症状采取不同治疗方法。若仅仅只是腰痛，通常不考虑由肝胆系结石所致。

肝内血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，随着人们健康体检意识的提高和各种影像诊断技术的进步，无症状的小血管瘤发现率明显增高。目前对肝血管瘤确切发病原因尚不明确，可能的原因具体如下： 1、先天性发育异常学说，血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形引起，通常认为是在胚胎发育过程中肝血管发育异常所致； 2、激素刺激学说，女性青春期怀孕或口服避孕药可使血管瘤生长速度加快； 3、其它学说，如毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张，肝组织局部坏死而血管扩张形成空泡状及周围血管扩张出血； 4、不良情绪、生活压力大、不良生活习惯也可能是造成肝血管瘤发生的原因。

肝内胆管结石和钙化是两种不同的疾病，肝内胆管结石或钙化是指在超声或者CT图像肝脏出现强回声或者高密度影，单从形态上很难区分结石或者钙化。肝内胆管结石多伴有近侧胆管狭窄和远侧胆管扩张，钙化灶不合并肝内胆管扩张。 肝内胆管结石是胆道系统常见疾病，但相对于胆囊结石治疗更加困难，长期肝内胆管结石可导致胆汁淤积、胆管狭窄，进而发生感染、化脓，长期发展可导致胆汁性肝硬化、肝内胆管癌变等。而肝内钙化灶是肝实质细胞炎症后形成疤痕，多无自主症状，无需治疗。检查发现肝内胆管结石、钙化灶无法确认时，需及时到正规医院就诊，必要时完善CT，进一步区分结石或钙化，再听从专家教授的指导意见。

切除胆囊好不好是很多胆囊结石患者经常担忧的问题，当具有胆囊切除手术指征时应当及时行胆囊切除术，继续保留胆囊则弊大于利。比如急性胆囊炎若不及时手术切除，可能造成胆囊化脓、穿孔、坏疽，甚至造成胆总管继发结石，并发胆源性胰腺炎、胆囊十二指肠瘘、胆囊结肠瘘、胆囊癌变等。 此外，瓷化胆囊或者胆囊腺瘤性息肉不予以及时切除，可能造成胆囊癌变。目前腹腔镜胆囊切除是临床常用的手术方式，手术技术非常成熟，并发症发生率较低，绝大部分患者由于胆管代偿性增宽，可恢复正常生活水平，少部分患者可能出现消化不良、脂肪泻不适症状。

胆囊结石治疗主要包括药物溶石、胆囊切除以及现在颇受争议的保胆取石。通常药物溶石作用比较有限，针对泥沙样结石有一定效果。腹腔镜胆囊切除手术是目前公认治疗胆囊结石的首选方法，优势在于去除胆囊的同时切除结石产生的位置。 无症状胆囊结石患者通常无需积极手术治疗，可观察和随诊。有症状的胆囊结石患者建议积极手术治疗，手术首选腹腔镜胆囊切除。以下无症状胆囊结石也需手术治疗，即胆囊多发结石、胆囊结石直径大于2-3cm、胆囊结石合并慢性胆囊炎、瓷化胆囊、胆囊结石合并胆囊息肉、胆囊息肉直径＞1cm。 因此，对于合并胆囊结石的患者，建议到正规医院及时就诊，听取专科医生的指导建议。

肝胆管结石微创碎石主要是指胆道术后肝内胆管残余结石行胆道镜取石。不同级别医院，不同地区医院收费标准不同，通常3000-4000元左右。部分复杂型肝胆管结石患者因为各种原因无法行手术治疗，也可经脾、经肝胆道镜取石，一次约7000-8000元。不同地区、不同级别医院收费标准不一样，沿海比内陆收费稍高。 另外，肝胆管结石患者行手术治疗后，肝内胆管结石残留几率较高，部分结石较大，无法用胆道镜下取石网篮直接取出，需要用液电或者等离子碎石治疗，结石较多可能需要多次治疗。

肝内胆管结石是一类良性疾病，与恶性疾病不同，大多对于患者寿命影响较小，但是对于生活质量影响比较大，患者有时会反复发作胆管炎，如发烧、黄疸，经过积极治疗后可治愈。 比较严重的患者因为肝内胆管结石较多，而且分布广泛，严重堵塞肝内胆管，即使手术治疗也无法彻底治愈，甚至出现胆汁性肝硬化、肝功能衰竭或合并胆管细胞癌变，会影响生命。 总之，肝胆管结石患者是否影响生命，主要取决于肝内胆管结石多少、分布及对肝脏影响。

胆囊结石最常见的治疗方式是腹腔镜胆囊切除术，胆囊微创手术相比传统开腹胆囊切除术，创伤小、恢复快。术后患者可尽早下床活动，采取清淡饮食，多吃水果、蔬菜，必要时可服用四磨汤以促进胃肠道功能恢复，早排气、排便。 术后早期出现腹胀属正常现象，患者不必过于担忧，术后2-3天即可自行缓解。若出现长时间停止排气、排便，甚至剧烈腹痛不缓解，需警惕胆道损伤、肠道损伤等并发症，需进一步复查彩超、CT等检查，及时处理。总之，腹腔镜胆囊切除术后恢复非常快速，基本都可自行排气，不要过于担忧。