髋关节置换手术目前是较成熟的手术，做完髋关节置换以后大概多久能跑步是较安全的，这个没有具体的时间界定。一般生物型关节假体和人体骨骼长在一起需要3个月的时间，长得较结实是半年，所以一般不建议半年内跑步。如果等关节假体和人体骨骼长得较结实，大概要等到1年左右去保护。一般这种出现关节松动的风险就会明显下降，但是还有较特殊的地方要注意，即对于髋关节置换术后的患者，依旧不建议进行高强度、剧烈，甚至专业的竞技训练。理论上这些活动都会加速假体磨损。剧烈跑步要尽量避免，脱位风险也较大，关节磨损也会增多，一般不建议。 虽然2018年发表在JBJS杂志上的一篇报道称全球跑得最快的全髋关节置换的患者，其在置换术后3个月就参加了美国大学生运动会，并在八千米比赛中跑出29分24秒的成绩，当然这是个例，个例不能完全代表整体。现在可供选择的新型材料如超高交联聚乙烯、第四代生物陶瓷等，与此同时手术医生的技术也在不断的提高，借助科技发展如今计算机辅助甚至是机器人手术等最新科技已经开展在临床应用。人工关节手术变得越来越规范和精准化，保证人工关节的植入位置和固定强度。所以有理由相信，如今所开展的人工关节治疗方法及术后效果和生成时间会变得更好。

膝关节术后的护理指导如下： 1、术后6小时麻醉作用消失后即可开始进行绷腿，方法是伸直腿，大腿肌肉绷紧坚持5-10秒、放松,连续做3-5次，尽量每小时多做几次； 2、术后第1-3天患者关节出血肿胀，此时主要指导患者在床上进行功能锻炼，术后第一天进行股四头肌等长收缩其膝关节、踝关节屈伸活动，术后第2-3天指导患者增加练习使腿抬高，术后3-7天床旁站立行走。患者在助行器和助行车的辅助下从床旁站立开始，逐渐过渡到床旁、病房行走，可进行卧床直腿抬高练习，有10秒左右的滞留时间。若伤口愈合良好无并发症，一般术后14天拆线，术后7-14天巩固膝关节屈伸功能练习，并练习步态，但注意活动量要小、并根据患者的耐受程度进行调整，术后14天至3个月，此时可以出院。 出院时一般要求膝关节屈曲达到100°以上，该阶段主要是进一步巩固已获得的功能，根据患者恢复情况安排好随访，了解患者功能恢复情况并做好下一阶段的康复计划。术后3个月内是康复训练的黄金期，一定要继续多加锻炼，并且记住三多一少，多抬腿、多压腿、多弯腿、少走路，尤其是术后1个月不要走路过多。3个月后患者病情基本平稳，关节功能稳定，可正常生活，其术后在1个月、3个月、6个月、1年到主刀医生处随访。 人工膝关节置换术目前已成为治疗各种疾病导致膝关节毁损病变的重要手段。但只把手术成功寄托在手术技术上，而不进行术后康复训练，则不能达到手术应有的疗效。人工膝关节置换术后的康复治疗已经成为手术不可缺少的一部分，通过术后护理达到预防卧床的并发症，如深静脉血栓、压疮、肺部感染、尿路感染等；改善和恢复膝关节的活动范围，减轻膝部疼痛；通过步行训练，尽快恢复患者独立的日常生活动能力，提高生活质量。

足外翻患者人体重心向足内侧偏移，足内侧缘承重，足外侧缘脚面向上翻起，前方伴有跟骨移位和扁平足。临床上观察孩子的足外翻主要由于下肢肌张力异常、肌肉软弱无力、足部关节稳定性差，不能保持脚面正常的承重姿势。长时间足外翻姿势又会加剧骨关节的畸形，严重影响孩子发育，如何阻断这种恶性循环是治疗足外翻的关键，要早发现、早诊断、早治疗。可以根据症状、体征和检查判断具体如下： 1、根据症状体征表现识别，足部畸形，不穿鞋袜时从外观上不难发现，足外翻有明显的外部特征，最明显的特征是在站立和步行时，以内侧足负重或者着力，着力点与地面贴合，内侧足弓下陷，一般无间隙，表现为足向外侧偏斜，在站立时脚后跟往往会往内倾斜超过4°左右，宝宝足跟轴向外偏斜负重时明显，小腿中点、跟腱中心、跟骨中心三点连线成形； 2、根据临床检查确诊，X线检查是诊断足外翻的必备方法，主要是拍摄站立负重位X片。此外，如果条件允许，可通过步态分析器进行足部压力测试，对判断足外翻更有指导意义，如果发现足外翻，建议及早就医。

单纯根据孩子的骨龄不能判断身高，很大程度上身高取决于遗传，所以骨龄与身高不一定一致。骨龄是儿童生长的重要标志，是骨骼年龄的简称，通过骨龄检查可以初步估计儿童骨骼发育程度，孩子的身高与骨龄有一定关系，但还与遗传、营养，包括母孕期营养和儿童营养，环境，包括母婴期环境和儿童生长环境，运动、疾病、内分泌激素等均有关联。 人的生长可用两个年龄表示，即生活年龄和生物年龄，即骨龄，骨龄借助骨骼在X线摄像中的特定图像确定。通常要拍左手腕部X光片，了解骨化中心的发育程度来确定骨龄，腕骨骨化也会出现早晚差异，因此骨龄测试只是大致评价，所以骨龄与年龄也不一定一致，骨龄偏大、偏小是相对于生活年龄而言，可用骨龄差来表明实际上骨龄偏大、偏小，只要偏差在正负1岁之间，都属于正常范围。 发育延迟即晚熟，骨龄减年龄＜1岁；发育提前即早熟，骨龄减年龄＞1岁。骨龄测定可以帮助对孩子进行一系列的调节，促进孩子的健康成长。建议定期带孩子去做体检，包括骨龄测定，如果骨龄与年龄不相符，要去儿童保健科或小儿骨科去咨询，再做进一步检查和治疗。

股骨头坏死是指由于股骨头微循环障碍导致股骨头缺血结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的骨关节疾病。股骨头坏死在医学里分类的方法有很多种，临床用的较多的是宾夕法尼亚分级。根据病情由轻到重把股骨头坏死分为0到Ⅵ期，所以股骨头坏死Ⅲ级还没有稳定，还可以继续发展。具体如下： 1、0级病人有髋部症状，但是骨扫描、磁共振和X片都是正常；0级患者主要用药物治疗即可、定期复查、密切观察病情发展，尽量避免重体力劳动和爬山爬楼； 2、Ⅰ级是患者髋关节有疼痛，是早期的股骨头坏死，X片上正常，核磁共振、骨扫描出现异常；Ⅰ级患者在0； 3、Ⅱ级病人有髋部症状，X光片显示骨头出现透光和硬化改变，磁共振出现异常； 4、Ⅲ级磁共振出现异常，X显示软骨下塌陷及新月征，股骨头出现空洞，股骨头没有变扁，Ⅱ级和Ⅲ级的患者治疗方法相同，因为只是股骨头虽然还没有变形，暂时还不需要人工关节置换术，但是股骨头已经出现空洞，随时股骨头就会塌陷变形。所以单纯的股骨头减压术是不能达到治疗效果的，这时就需要在股骨头减压的同时，植入一根支撑棒，顶在股骨头空洞处，防止股骨头在负重的情况下过早塌陷，其它治疗同之前相同； 5、Ⅳ级X片显示股骨头变扁； 6、Ⅴ级X片显示关节狭窄和髋臼病变； 7、Ⅵ期严重退行性改变。 Ⅳ级、Ⅴ级、Ⅵ级的患者由于股骨头坏死已经导致股骨头塌陷变形，所以只能行全髋关节置换术，并且尽量在Ⅳ级以前完成手。一旦髋臼出现严重骨缺损，会显著降低人工关节假体的稳定性和使用寿命。

儿童不可小视的骨折肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，占儿童肘部骨折的50%-60%。好发年龄为5-12岁，男孩比女孩多一倍，左侧比右侧多见。肱骨髁上骨折引起血管、神经损伤的潜在并发症发生率很高，而且很重，要引起高度重视。X片可见骨折移位、成角、骨皮质缺损等，侧位片上可见脂肪垫移位，某些移位不明显的髁上骨折为明确诊断，可加斜位片或肘关节三维CT。 肱骨髁上骨折多发生于运动伤、生活伤和交通事故，常因间接暴力所致，从肱骨的解剖结构上看，肱骨髁上指的是肱骨下端内外两髁向上2cm的位置。这一位置也是松质骨与坚质骨的交界处，由于儿童好奇心重，模仿欲望强，危险意识差，极易摔伤、跌伤，在10岁以下的儿童肱骨髁上这一位置前后扁薄、内外宽，呈鱼尾状，这一结构特征是此处易发生骨折的原因之一。 此外，肱骨下端向前倾有个偏离肱骨干长轴25-40度的前倾角，暴力发生时也易因前倾角的存在发生骨折。建议小儿肱骨髁上骨折按急诊处理，及早就医并应争取达到解剖复位。

髋关节置换术术后注意事项如下： 1、术后3个月内屈曲髋关节不要＞90度，坐位时不要坐太低的座椅和沙发，正确的坐位方式是保持身体直立，不要前倾和弯腰； 2、卧位时不要忘记在两腿间放枕头，保持双下肢外展位，6个月内禁止髋关节内收、内旋； 3、无论站位、坐位、卧位，都不要将膝关节靠近，更不要交叉双腿，让患腿穿过身体的中线，让患腿放在另一侧腿上； 4、不要坐没有扶手的椅子，有扶手的座椅可以帮助站立时给予支撑，保持身体不会前屈，否则髋关节屈曲会＞90度； 5、坐位时不要使身体前倾； 6、不要坐低的坐便器，必要时应加高坐便器； 7、不要下蹲起卧； 8、不要使身体前倾穿鞋袜，可以借助特别工具，如长工具手和请他人帮助； 9、不要在短时间超强度训练，不建议进行慢跑、打球及其它需要髋关节承受反复冲击性负荷和达到极限位置的运动。

正常成年人骨折平均初步愈合时间为3个月左右，但恢复到正常的生活需要半年左右。股骨骨折临床愈合时间一般为8-12周左右，股骨干骨折什么时候才能好取决于股骨干骨折的分型、骨折的暴力原因、骨折形态、骨折的治疗方式。并且骨折的愈合时间还会受到年龄、全身身体营养状态、吸烟、糖尿病、软组织条件、骨折端血运、骨折部位、治疗方法等诸多因素的影响。 采取手术内固定也会不同，这种情况下时间往往比一般骨折都长。有的部位骨折愈合时间长甚而不愈合坏死，如股骨颈骨折、腕舟状骨骨折。判断骨折愈合需要根据以上多方面因素综合个体化判定，愈合时间仅供参考，没有一概而论的时间，最可靠的方法是到医院问主管医生和手术医生。医生往往会根据病情或者根据手术X片表现给出大致时间和复查时间，这是比较可靠的。

足外翻是指后足外翻，即足弓轴向外偏斜，其是足部常见畸形之一。通常把足分成前足、中足和后足，后足主要是指后跟部。足外翻即跟骨外翻，足外翻是因为脚部肌肉牵拉不平衡、发育异常导致，可同时伴有扁平足和舟骨塌陷。部分宝宝足外翻是有一定遗传倾向，家中有足外翻的家长，宝宝患足外翻的几率要高于正常家庭。 除遗传因素，足外翻与宝宝足部肌肉、骨骼发育状况有关。如果足部外翻活动的肌肉力量过强，或者足部内翻活动的肌肉力量过弱，即足部内外翻力量不均衡，会导致足外翻。此外，如果宝宝有中枢神经系统障碍，呈现肌张力异常，导致足踝关节稳定性差，影响宝宝下肢站立和行走功能，有足外翻的宝宝行走时易疲劳、不喜欢自己走路、易摔倒，导致不正常姿势，影响膝关节的正常发育，造成X型腿等。

膝关节置换手术是改善生活质量的手术，也是成熟的手术。膝关节置换手术的优点是显著减轻疼痛甚至完全消失，使关节屈伸活动基本恢复或接近正常，能很快恢复正常的生活、工作，明显提高病人的生活质量。缺点是手术存在创伤，假体毕竟不是原装，会产生一定经济费用，同时还会出现并发症，如感染、松动、血栓、假体磨损，假体使用寿命有限，术后包括对跑步、爬山有影响。手术后过10-15年，骨和人工关节之间会有松动，需要更换，比例大约在5%-10%左右。 人工关节感染的治疗较困难，常引起胫骨和股骨的骨髓炎，有0.2%-2%左右感染的患者需要延长治疗时间，治疗十分困难，甚至不得不将人工假体拔除，待感染控制以后进行人工关节的再置换，即关节翻修手术，再置换关节的感染率也高于第一次手术。人工关节磨损以及人工关节的松动即术后产生疼痛、手术失败的常见原因，但关节置换整体效果较好。