张球的科普
手足口病怎么护理
张球
副主任医师
感染科
手足口病患者应隔离至少两周,患儿所用物品应彻底消毒,一般用含氯消毒液浸泡或者是开水消毒,不宜蒸煮或者是浸泡的物品,可以在阳光下暴晒,患儿粪便也应该使用含氯的消毒液消毒。此外,污染的手也是传播的关键媒介,所以接触手足口病的患者应该及时洗手消毒,以免传染给其他患者。
手足口病是由肠道病毒感染引起的一种急性传染病,多发生在学龄前的儿童,尤其是三岁以下儿童发病率最高,一年四季都可以发病,以夏秋季为多。患者主要表现为手、足、臀部以及口腔的疱疹,还有口腔溃疡。大部分患者的症状都比较轻,一周左右可以痊愈,部分患者也可以出现严重的并发症,如神经源性肺水肿、脑膜炎等。手足口病主要经过粪-口途径传播,即消化道传播,还可以经呼吸道 飞沫传播和密切接触传播,包括口鼻的分泌物、疱疹液及被污染的手及物品等。
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怎么判断是不是流感
张球
副主任医师
感染科
流感的症状通常比普通感冒重,多起病比较急,患者会出现高热、寒战、头痛、乏力、食欲减退、全身肌肉酸痛等全身中毒症状,鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等上呼吸道卡他症状相对较轻或者不明显;少数患者还可以出现呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状;部分严重患者还可以表现为病毒性肺炎、神经系统、心血管系统受损的表现,出现高热不退、气促、发绀、咯血等症状,甚至出现呼吸循环衰竭等并发症,危及生命。
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒的传染性强,主要通过呼吸道传播,人群中普遍易感,发病率比较高。流感分为甲型流感、乙型流感和丙型流感三种,其中甲型流感临床上最常见,乙型流感临床上并不多见,症状一般都比较类似。
所以出现以上类似流感的症状,建议及时就医,尽早诊断和治疗。
5.31万
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乙肝能否治愈
张球
副主任医师
感染科
乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝,急性乙肝患者大部分治疗效果比较好,大部分患者可以治愈。成年人的急性乙型肝炎约10%可以转为慢性乙肝,就目前的技术手段,彻底治愈慢性乙肝较难。因为目前的抗乙肝病毒药物只能够抑制病毒复制,还无法做到彻底的清除掉体内全部病毒。慢性乙肝的抗病毒治疗目的是最大限度的长期抑制病毒复制,减少传染性,改善患者肝功能,减轻肝组织的病变,改善生活质量,减少或延缓肝硬化、肝衰竭和肝癌的发生,延长生存时间。
对部分适合的患者尽可能追求临床治愈,即达到患者的肝功能正常,病毒持续阴性,肝组织病变轻微或者无病变,不影响患者的日常生活。部分患者可能需要长时间的抗病毒治疗,已经开始使用抗病毒治疗的患者切勿自行停药,或者自己更改治疗方案,应该征求专科医生的建议。
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败血症是什么症状
张球
副主任医师
感染科
败血症是指病原菌侵入人体的血液循环,并在其中生长繁殖,产生大量毒素,并诱发全身炎症反应综合征的一种急性全身性感染。败血症因个体差异,感染病原菌不同,症状各有不同。败血症的症状一般比较急,比较重,比较常见的症状包括:
1、毒血症状,常有畏寒、寒战、持续的发热、全身不适、关节疼痛、软弱无力、脉搏呼吸增快等;
2、可以出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀等消化道症状,严重的还可以出现中毒性的脑病、中毒性心肌炎、肠麻痹、感染性休克等;
3、其它比较常见的症状还包括出现皮疹,如瘀点、瘀斑、斑疹、脓疱疹等;
4、可以出现关节损害,包括关节红肿、疼痛、活动受限、关节腔积液积脓等;
5、出现肝脾肿大,有些有原发的感染病灶,如毛囊炎、脓肿、呼吸道、胆道、消化道或者是泌尿系统感染;
6、有些还可以出现迁徙性的病灶, 如不断出现转移性脓肿,包括皮下或深部软组织的脓肿,肺脓肿、骨髓炎、关节炎、心包炎等。
故败血症的症状可以多种多样,各不相同。
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肝穿刺活检术后饮食
张球
副主任医师
感染科
肝穿刺是指肝脏组织的活检,通常术前需要评估患者的情况,一般采取局部麻醉,在B超或者是CT定位和引导下,经皮肤进行穿刺,取出肝脏的组织进行病理检查。可以用于多种肝脏疾病的诊断和鉴别诊断,以及判断病情,指导治疗和预后的评估。大部分肝脏疾病通过询问病史,体格检查,相关辅助检查可以确诊。肝穿刺活检不作为常规的检查项目,有些通过常规检查不能诊断的肝脏疾病就需要行肝穿刺活检。肝穿刺术后一般建议卧床休息24h,需要监测脉搏、血压等,密切观察是否出现并发症。
部分患者穿刺后会出现肝区局部疼痛的情况,这些属于正常情况,一般不需做特殊处理,严重的可以镇痛治疗。饮食上宜进食低盐、低脂肪,包括低蛋白质及容易消化的食物,并建议遵循少食多餐的饮食原则,不宜进食过硬的粗纤维食物、辛辣刺激性食物,少吃过热、过 冷的食物。
5.31万
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肝硬化症状有哪些
张球
副主任医师
感染科
临床上根据肝组织病理及临床表现,肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化一般指早期肝硬化,患者可以有门脉高压症,但是没有腹水、肝性脑病或者上消化道出血等并发症。失代偿性肝硬化是指中晚期的肝硬化,患者已经出现明显的肝功能异常及失代偿现象,出现腹水、肝性脑病,或者食管-胃底静脉曲张、破裂、出血等并发症。
肝硬化患者的生存期受很多因素影响,包括患者年龄、肝硬化的程度、是否合并有并发症等,不能一概而论。一般代偿期的肝硬化患者通过规范治疗,可以比较长时间的生存;失代偿期的肝硬化患者通常预后不良,尤其是出现反复的消化道出血、严重肝性脑病等并发症的情况下。肝硬化的治疗主要是病因治疗,如果是乙肝所致,需要长期抗乙肝病毒治疗;如果是饮酒引起,需要及时戒酒,去除肝硬化诱因。患者本人也需要减少熬夜、劳累,保持心情舒畅,饮食上不宜进食过硬的粗纤维食物,以及辛辣刺激性食物等。除了病因治疗,还有内科综合治疗,终末期肝病患者还可以考虑肝移植等。
5.44万
432
得了乙肝影响寿命吗
张球
副主任医师
感染科
通常大部分人可能只是乙肝病毒的携带者,不需要治疗,但需要定期复查。很多乙肝患者可以像正常人一样生活,不影响寿命。只有少部分乙肝病毒感染者会发病,需要进行治疗。如果达到需要抗乙肝病毒的指征,患者需要进行规范的抗乙肝病毒治疗,一般通过规范的抗乙肝病毒治疗,大部分人也不会影响寿命。
临床根据乙肝病毒感染者的血清学、病毒学、生物学等指标,将乙肝病毒感染分为很多种,包括慢性乙肝病毒携带者、E抗原阳性的慢性乙肝、E抗原阴性的慢性乙肝、非活动性表面抗原的携带者、隐匿性肝炎,还有乙肝肝硬化等。但是因为乙肝患者肝硬化、肝癌的发病率比正常人群高,所以需要定期复查肝功能、乙肝病毒定量、甲胎蛋白,以及肝脏的B超、CT等,及早发现肝硬化和肝脏的癌变情况,进行早期干预和治疗。生活上患者本人也需要尽量不要 饮酒,减少熬夜、劳累,适当进行锻炼,保持心情舒畅。
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结核病有哪些常见的早期症状
张球
副主任医师
感染科
肺结核常见的早期症状可以有咳嗽、咳痰>2周,或者痰里面带血、咯血,这些是肺结核的可疑症状。肺结核多起病比较慢,部分患者可没有明显的症状,仅在体检、照胸片或因其它疾病就诊时才发现。随着病变的进展,可以出现咳嗽、咳痰,痰中带血或咯血等,部分患者可有反复发作的上呼吸道感染症状,包括感冒咳嗽总不好;还可以出现全身的症状,如盗汗、乏力,间断或持续地出现午后低热,午后低热是午后或者是傍晚开始出现低热,第二天早上体温降至正常;还可以出现食欲不振、体重减轻等,女性的患者还可以伴有月经的失调或者是闭经。少数患者起病比较急,有中高度发热,部分可以伴有不同程度的呼吸困难、气促等,有些病变在胸膜的还可以出现胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽等。
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败血症怎么治疗
张球
副主任医师
感染科
败血症的主要病因是病原菌入侵人体的血液循环,并在其中生长繁殖,产生大量的毒素,然后出现一种急性全身性感染,所以败血症的最主要的治疗手段是针对病原菌治疗。需要根据患者的年龄、是否合并有基础疾病、免疫状态、原发疾病,再结合当地的病原菌耐药流行情况及药敏情况,选择不同的抗菌药物进行治疗。
如果有感染病灶,也需要进行积极处理。有脓肿时需要切开排脓,胆道、泌尿道的梗阻需要采取手术治疗。其它对症支持治疗也很重要,包括高热患者需要物理降温,出现感染性休克的患者需要扩容、纠正酸中毒、使用血管活性药物等治疗;还需要补充多种维生素,维持水电解质、酸碱以及能量平衡等。还需要维护心、脑、肺、肾脏等重要脏器功能,积极治疗原发基础疾病,严重败血症患者有时候还需要输注新鲜的血浆、人血白蛋白等。
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肺结核应注意什么
张球
副主任医师
感染科
如果诊断得了肺结核,最重要的是使用抗结核药物治疗,这是目前结核病最主要的基础治疗。抗结核治疗的目的不仅是杀菌和防止耐药菌的发生,而且在于最终的灭菌,防止和杜绝的复发。抗结核治疗的原则是早期、联用、适量、规律和全程。早期是指肺结核患者要在早期用药,早期治疗能减少并发症、后遗症,减少结核的播散。联用是指需要几种结核药一起使用,将能增加疗效,减少耐药的发生。另外需要规律使用,不能随便停药,需要达到疗程才能考虑停药。得肺结核应当注意休息,肺结核是消耗性疾病,需要进食高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪的饮食,多吃米饭、面条补充能量,多进食优质蛋白,如鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类等,还需要适当的补充新鲜水果、蔬菜。
9.47万
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