贺彤的科普
妊高症出院后应该注意些什么
贺彤
主任医师
产科
妊娠期高血压患者出院后需注意以下几点: 1、监测血压:每天至少1-2次,可选择早晨和睡前进行监测,并按医嘱服用或停用降压药物,血压≥160/110mmHg时患者会有头痛症状,需及时就诊; 2、保证睡眠:睡眠不好会引起血压升高,建议产妇避免夜间哺乳,可采用混合喂养,并且进食低盐、低脂、清淡饮食; 3、适当活动:孕产妇易发生血栓,尤其是高血压患者,有时会使用低分子肝素等药物来预防血栓,可以通过适当运动的方法自己预防血栓,避免长期卧床; 4、及时复诊:妊高症患者需在产后1个月和12周进行复诊,明确血压是否恢复正常。若住院期间有其他异常指标,也应按医嘱及时复查。
5.76万
446
2023-12-21
妊娠期高血压疾病发病率增加的原因
贺彤
主任医师
产科
目前妊娠期高血压疾病的发病率有所增加,主要与高龄、肥胖和有各种慢性基础疾病的孕妇比例增高有关。 国内将到预产期时年龄≥35岁的孕妇定义为高龄孕妇,属于高危妊娠的范畴。随着二孩政策的全面实施,并结合高离婚率、高再婚率等因素,高龄孕产妇的人数比例明显上升。有数据表明高龄初产妇慢性高血压的发病率是适龄初产妇的6倍,而高龄经产妇患高血压的比例会比适龄经产妇增加10倍。高龄妊娠并发子痫前期的患者病情一般比较复杂,而且严重,不良妊娠结局的比例会明显增加。 肥胖也是需要引起关注的重要因素,随着生活条件的改善,育龄妇女中肥胖人数的比例明显增加。预测到2025年,全球大概有21%的妇女会罹患肥胖,怀孕后易发生高血压等代谢性疾病。 随着医疗水平提高,很多患有慢性高血压、糖尿病、肾病、风湿免疫性疾病、甲状腺疾病等慢性疾病的妇女会有生育要求,这些妇女妊娠后发生妊娠期高血压疾病的风险也会明显上升。
9.53万
372
2023-12-13
怎么预防妊娠期高血压
贺彤
主任医师
产科
妊娠期高血压的预防主要有以下几点: 1、规律产检,完善饮食营养指导和体重管理,饮食营养是贯穿妊娠期较为重要的营养因素,在高血压的预防中尤为重要,孕妇需保证蛋白质的摄入,提高产前检查的质量,及早发现妊娠期高血压疾病,比如体重增长过度、胎儿生长缓慢等,加强自身依从性; 2、补钙也应引起妊高症孕妇的重视,中国人群普遍缺钙,因此需补充较大剂量的钙来预防子痫前期; 3、阿司匹林是目前唯一推荐的预防子痫前期的药物,医生会根据孕妇的具体情况,指导孕妇从12-16周开始服用小剂量的阿司匹林; 4、加强科普宣教,提高公众对妊娠期高血压疾病的认识,强化医务人员的培训,注意识别子痫前期的高危因素并加以预防,可改善妊娠期高血压疾病的预后。
5.98万
454
2023-11-11
妊娠期高血压疾病的高危人群有哪些
贺彤
主任医师
产科
妊娠期高血压疾病的高危因素较多,既往妊娠有子痫前期病史,或母亲、姐妹分娩时有子痫前期病史的妇女属于高危人群。另外,年龄≥35岁,体重指数超过28的肥胖妇女,以及既往有高血压、糖尿病、甲状腺功能减退、肾病、风湿免疫性疾病等慢性病的妇女,也属于妊娠期高血压的高危人群。 初次妊娠或距前一次妊娠时间超过10年,或本次妊娠为双胎试管婴儿,首次产检血压≥130mmHg和(或)80mmHg,或尿蛋白显阳性的妇女,也属于妊娠期高血压的高危人群。此外,不规律的产检也容易导致妊娠期高血压疾病,所以孕妇需规范产检,预防妊娠期高血压疾病的发生。
7.47万
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2023-10-25
妊高症胎儿体重不达标需多吃营养吗
贺彤
主任医师
产科
妊高症胎儿体重不达标不需要多进食营养物质。妊高症胎儿体重不达标由很多原因导致,可能因为血压增高导致血管痉挛,血管收缩后供血的脏器出现缺血缺氧,子宫的血流灌注较差,因此胎儿生长受到影响。 也有专家认为妊娠期高血压疾病是一种胎盘病,在怀孕10-12周,胎盘和子宫之间的血管融合和重铸。血管重铸不良会导致子宫肌层的血管管腔狭窄,只有正常妊娠的1/2,所以胎盘血管重铸不良也是导致胎盘供血不足的一个主要原因。 胎儿在腹中仅能汲取母体经过胎盘运送的营养物质,生长情况并不会通过多吃营养物质而改善。过度的营养,比如进食油脂含量较高,能量较高的食物,反而会加重母体血管的阻塞,即血液瘀滞,从而加重疾病,因此不能通过多吃营养品而改善胎儿体重不达标的问题,主要在于监管。 妊高症胎儿体重不达标的治疗方法主要是控制血压,改善子宫的灌注,另外可以进行抗凝,使血液流动得更加通畅,进而改善胎儿体重不达标的情况。
6.97万
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2023-10-12
妊娠期高血压疾病管控的目的是什么
贺彤
主任医师
产科
妊娠期高血压疾病的治疗方法有限,主要是终止妊娠,但若过早终止妊娠,新生儿的预后会较差。治疗的目的是让疾病得到更好的管控,使轻症的时间延长,可以尽力改善妊娠结局,节约医疗资源。因此,对于妊娠期高血压疾病需加强高危人群的管理,患者应及时诊断、合理治疗,必要时及时终止妊娠,保障母婴安全。 最重要的是加强高危孕妇的监管,尽力做到高危患者不发病、少发病、晚发病,力争早发变晚发。妊娠34周以后出生的胎儿存活率较高,所以需尽可能减少34周之前的早产,延长疾病轻症状态的时间,避免发生危及母儿生命的严重并发症。
8.78万
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2023-09-17
妊高症什么情况下要住院
贺彤
主任医师
产科
妊娠期高血压疾病在以下两种情况需要住院: 1、终止妊娠,妊娠期高血压疾病分为轻症和重症,轻症患者主要是妊娠期高血压,慢高合并妊娠和子痫前期,建议37-38周住院准备完善检查,进行计划分娩; 2、重症患者需及时住院,但住院不一定是终止妊娠,而是完善相关检查进行评估,制定疾病治疗方案。评估以后部分患者可在门诊随诊,部分重症患者则需终止妊娠以后才能出院。
8.91万
259
2023-09-14
妊高症阴道流血要警惕什么
贺彤
主任医师
产科
妊娠期高血压的患者出现阴道流血一定要格外重视,不可误认为是见红的征兆而延误就诊的时间。妊高症患者有一种严重的并发症为胎盘早剥,即胎儿还未分娩,胎盘就从子宫壁上剥离。严重的胎盘早剥会引起出血和腹痛,不严重的胎盘早剥可能只是引起腰痛、腹胀、胎儿活动较差等情况。所以已经出现流血的妊高症患者,一定要警惕胎盘早剥的发生。 妊高症易引起胎盘早剥是因为血管痉挛收缩以后,远端和胎盘附着处的血管会出现破裂、出血,导致血肿,从而导致胎盘早剥。胎盘早剥是产科的急重症,需争分夺秒抢救生命。胎盘早剥剥离面积超过胎盘的1/3,会导致胎儿胎死宫内,且不能通过阴道分娩,多数需要通过剖宫取胎来完成妊娠。因此妊高症的患者若发现阴道流血以后,需及时到医院就诊,排除胎盘早剥的可能。
8.91万
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2023-08-26
什么是妊娠期高血压疾病
贺彤
主任医师
产科
妊娠期高血压疾病以高血压和蛋白尿为主要特征,可伴有全身脏器功能受损或衰竭。妊娠期高血压疾病在全球的发病率并不均衡,大概在1.5%-16.7%,经济不发达地区的发病率超过16%,是目前全世界孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。 妊娠期高血压疾病包括两大类,一类是妊娠期特发的妊娠期高血压和子痫前期、子痫;另一类是既往有高血压病史合并妊娠,也可能在妊娠过程中血压加重,包括慢性高血压合并妊娠和慢性高血压并发子痫前期。 妊娠期高血压疾病发病率不均衡与人们的经济状况、保健意识和医疗机构水平息息相关,加强疾病科普会对疾病的诊治和预后有很好的帮助。
6.48万
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2023-08-24
双胎妊高症孕妇感冒有什么影响
贺彤
主任医师
产科
双胎妊娠是发生妊高症的高危因素之一,因此很多双胎孕妇会在孕晚期发生妊高症,妊高症患者感冒时存在的严重并发症是心衰。 感冒多是自限性疾病,1周即可康复。怀孕后由于妊娠的原因,患者出现上呼吸道黏膜水肿,易发生感染,一旦感冒会发展肺部感染,情况加重。双胎孕妇因为血容量增加比较明显,所以心脏较疲劳,加上妊高症以后血管痉挛,心脏的负荷就会更重。若发生肺部感染,心脏会更加受累,甚至会停止工作或出现障碍,引发心衰。心脏是人体的发动机,心脏功能衰竭会危及生命。因此双胎妊高症的患者若感冒迁延1周不愈,伴发咳嗽、咳痰、发热等症状,一定要及时就诊。
6.85万
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2023-06-26