血氧饱和度低于90%为低氧血症，低于70%对人体生命有较大危险。人体全身的细胞需要氧气，不能缺氧，缺氧1-5分钟容易导致脑死亡。血氧饱和度低于90%，患者可能出现一系列症状，可能窒息。如果低于70%需要抢救，病人可能有生命危险。 通过查血气分析可以看到血氧饱和度，氧分压<60mmHg称为低氧血症，呼吸衰竭可以引起血氧下降，一旦呼吸衰竭，患者的呼吸减弱，生命力变差。如果病人血氧饱和度低于90%，氧分压低于60mmHg需要想尽一切办法，通过机械通气、吸氧、高流量氧疗等手段让血氧饱和度维持在90%，氧分压维持在60mmHg。

经常感冒的原因，一般来说我们要分人群考虑，是年轻人、老年人，还是小孩。老年人和小孩，他的机体的抵抗力相对比较弱一点，因为空气中有病毒、细菌、真菌等，只有人的抵抗力不好或者免疫抑制的情况下，这些细菌侵入到人的身体里面，就很容易得病。但是对于一些成年人相对很难得病，因为成年人机体的免疫力都是正常的，没有免疫抑制，没有抵抗力下降，相对而言我们就比较好一点。当然对于有些成年人，他也出现这个情况，我们可能考虑这个成年人是不是有其它的基础病变或者缺乏运动锻炼。有些人长期不运动、熬夜，生活习惯不规律，饮食习惯也不规律，经常喝酒，醉酒很容易引起细菌的侵入，比如大叶性肺炎就是由于醉酒引起的。所以对于成人，如果免疫力、抵抗力下降，要查一下自己的原因，是不是有一些不良的习惯，比如长期上网、熬夜、不运动、饮食习惯不是很好。我们要追究这些方面的原因，根据到底是年轻人、小孩和老人去区分，然后再针对性的做一些饮食、生活方面的改变。像老年人可以用一些流感疫苗、肺炎疫苗，小孩子也可以用一些；对于成人，我们主要是在调节饮食方面、生活习惯方面做些改变，加强运动，这样可能你的体质就会变得更好。

气管上长个肿瘤需要及时就医，临床上可以通过做支气管镜、气管镜，即从鼻子中插管，对气管的肿瘤大小、边缘、肿瘤与气管的关系进行检查，还要确定肿瘤是良性还是恶性，有时需要做活检等病理检查，如果是良性肿瘤且形态较小，可以在支气管镜下面，通过介入治疗将其冷冻、消融。如果是恶性肿瘤，需要根据实际情况决策是进行外科手术，还是在支气管镜下清除或在支气管镜下清除后是否需要加用综合治疗，可能还要考虑化疗、放疗，如果病人做过基因检测，还可以考虑做靶向治疗，也可以根据情况进行免疫治疗。 因此患气管肿瘤后患者不要怕，需要及时就医，医生可以通过支气管镜检查，确定肿瘤良性还是恶性。若是良性肿瘤可以将其取缔掉，如果是恶性肿瘤，根据早期、中期、晚期，进行综合治疗，选择手术治疗还是放疗、靶向和免疫等，进行综合的治疗方案。

这个问题在临床工作中，很多人问我。因为很多母亲带小孩来，母亲咳嗽说是支气管炎，小孩也是咳嗽，两个人都咳嗽，小孩看儿科，母亲看成人，跑到我这里来看病。她就问小孩支气管炎是不是我传染的，一家人几个人都在咳嗽，是不是传染。像鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、发烧、全身酸痛这些，如果是感冒病毒引起的，它是有传染性的，特别是流感病毒，我们都知道它的传染性比较强，包括肺结核也是大家经常碰到的传染性很强的疾病。我们这种支气管炎，大部分都是细菌感染引起的，一般来说不会传染，所以我们老百姓还是要纠正这个观念。但是有些人问我小孩为什么得了，我也得了，有可能很多人他在前期就是感冒，感冒就是病毒感染，病毒感染可以传染，可能感冒传染给小孩，小孩又可能传染给其它人，病毒感染之后，再引起细菌感染。最后大家可能感觉都是得了支气管炎，其实支气管炎是不会传染的。

慢阻肺是一个疾病，它可以并发很多其它的疾病，我们在临床上最常见的就是肺性脑病，也是慢阻肺死亡率比较高的一个疾病。肺性脑病怎么来的，慢阻肺根本就没治好，就进一步加重了，有些老百姓不听话，要他长期吃药他根本不吃药，好的时候不用药，不好的时候没办法了来看医生，所以它就导致并发症来了。因为二氧化碳排不出去，引起脑血管的供血发生改变，还有对脑的一些抑制作用，所以肺性脑病出来了。在临床上有的人就是昏迷，有的时候早期的有可能他就表现出一些比较兴奋的症状，叫、吵、闹，晚期就是昏迷，所以很容易导致慢阻肺最后的一些死亡。慢阻肺还有其它的并发症，包括上消化道出血、水电解质紊乱、咳嗽引起的呼吸衰竭等。还可以并发气胸，忽然气胸发作也可以导致死亡的发生，特别一些张力性气胸肯定风险比较大。所以慢阻肺我们如果不及时治疗，这些并发症一出来，很容易导致死亡。我们说慢阻肺是全球现在负担非常重的一个疾病，因此我们大家共同要重视这个疾病。

慢阻肺咳嗽的特点，一般来说就是以前的慢性支气管炎，出现反复的咳嗽、咳痰，并且有的时候一年可能要咳三个月以上，连续每年都发生这个情况，特别是早晨起床的时候，他可能咳嗽、咳痰比较多一点。因为晚上睡觉，有可能一些迷走神经的问题，痰液排不出来，慢慢就蓄积在气道里面，他早晨一起床活动，就要通过咳嗽让这些蓄积在肺里面的痰能够排出来。所以慢阻肺的病人，痰的特点就是早晨起来比较多，把这些痰能够充分地排出来，他白天才能够舒服，不然痰堵到气管里面可能更加出气不匀。所以对于慢阻肺的病人，他的咳嗽特点，一个是早晨咳嗽，痰一般都是白色的黏痰，如果发生急性感染，有可能咳脓痰；第二个他经常一年要咳三个月，甚至四个月，每年都咳。这些都是老年人慢阻肺的一些咳嗽、咳痰的基本特点，如果你出现这些特点，一定要及时就诊，到医院里看医生。

体质差经常感冒要区分小孩、老年人，还有成人，肯定是相对而言的。小孩他在发育过程中，机体的免疫力没有完全健全，六个月以内的小孩，因为有母乳的一些抗体，一般发病都比较少。随着母乳少了之后，特别到两岁的时候，免疫系统没有健全的情况下，他的免疫力肯定低下，容易感冒一些。老年人有很多基础疾病，有高血压、糖尿病、慢阻肺这些慢性疾病，也可以导致机体比较差。所以对于小孩我们主要预防感冒；对于老年人有基础病的，我们要积极治疗基础病，如果没有这些基础病、慢病，我们鼓励他们要适当的运动，不要老是在家里面，多做点户外运动。你在家里面，特别空气不流畅，空气里面有很多细菌，这样肯定很容易感冒，所以老年人要适当的运动，并且我经常强调一定要坚持运动，你不是搞一天或者一天搞得很辛苦，那不行，我们要坚持。对于成年人是改变生活习惯、加强运动，运动才是最重要的。

通常出现咳嗽、咳痰等症状，要去呼吸内科就诊，对咳嗽、咳痰，呼吸内科相对于内科而言更加专业。因为人体引起咳嗽的原因很多，但大部分都是呼吸系统疾病，比如肺炎可以引起咳嗽，支气管炎、肺癌、支气管扩张等都能引起咳嗽，都属于呼吸性疾病。呼吸内科需要了解咳嗽的病因，了解是由支气管扩张引起，还是由慢阻肺引起的，亦或是由肺癌引起，根据不同的病因制定相对更精准的治疗方案，才能较好的解决临床问题。 特别是慢性咳嗽的病人，因为引起慢性咳嗽的原因有很多，有咳嗽变异性哮喘等，哮喘也是呼吸内科的疾病，还有胃食管反流引起的咳嗽，有鼻后滴漏综合征等，也是呼吸内科的疾病。因此当有咳嗽的症状时，要到呼吸内科就诊。

这个问题我们在临床上经常碰到，大家都希望好的快，还有好多病人一来让医生给打针，打针好的快一点，或者给我用好的药，哪样好的快一点就哪样做。其实支气管炎出现咳嗽咳痰，我们用什么药首先要鉴别是不是支气管炎，是急性支气管炎、亚急性支气管炎，还是慢性支气管炎。所以好多病人一来，我就会考虑给他照一个胸片，看是支气管炎还是肺炎，如果是肺炎，治疗跟支气管炎又有不一样。如果是支气管炎，我可能还要做血常规，是细菌引起的血象增高、白细胞增高，支原体、衣原体引起的，还是病毒引起的。如果是细菌引起的，我们针对细菌，如果是支原体引起的，我们针对支原体。支原体感染有的时候能够反复引起亚急性咳嗽，有的人咳嗽一个月，我们用阿奇霉素这些药抗支原体治疗效果就比较好。所以我们还是要寻找病因，假设是肺炎引起的，我们要考虑到是肺炎球菌引起的，还是革兰氏阴性杆菌引起的，肺炎球菌用肺炎球菌的药，革兰氏阴性菌要用革兰氏阴性菌的药，只有这样针对性的治疗才好，用什么药我们医生说了算。

通常普通感冒若是及时治疗很快即可消退，如果感冒期间总是发烧，需要寻找病因，可能不是普通的感冒而是肺炎或其他疾病，需要根据病因进行对症治疗，若是肺炎则需要按照肺炎的方案治疗。现在的新冠、流行性都是病毒所引起，导致的发烧短时间可能无法痊愈，但普通感冒多数都是由病毒所引起，一般通过抗病毒治疗或对症治疗后很快即可消退，即使是流行性感冒也有特效药达菲，也可以得到比较好的治疗。 若感冒期间总是发烧，需要注意是否合并有其他疾病，是否存在肺炎或是否是感冒诱发其它疾病发生，导致感染一直无法控制在较好的状态，引起发烧。因此单纯的普通感冒通过对症治疗，3-5天甚至1天即可痊愈，但若患者总是发烧，需要到医院中进行就诊，根据患者的具体情况和病因，如是否患有结核、肺炎，是否存在真菌感染等，根据病因进行精准的治疗。