孕妇乳头结痂最常见于孕晚期时，因为乳腺已经做好哺乳的准备，甚至部分孕妇会在孕晚期分娩前出现泌乳情况，这种泌乳有些人不注意就不会及时清洗，表现为结痂。 正常情况下，在对孕妇进行产前宣教的时候，建议在孕晚期开始注意到乳头的健康和清洁。比如在孕晚期进行乳头的热敷，肥皂水清洗，保证乳头的清洁和干净。 对于乳头内陷的病人，会开始教怎么去做乳头内陷的处理。比如轻度内陷，轻轻的牵拉，让乳头尽可能待在外面，分娩以后婴儿会更好的哺乳。 注意好孕晚期的乳头健康对哺乳非常有帮助，所以对结痂的问题不要过于紧张，一经发现就及时清理，不要不管，否则就会出现细菌，细菌的生长造成感染，就得不偿失。 孕晚期的乳头结痂，还要注意特殊的情况，即结痂的颜色。因为孕晚期的乳头分泌物而造成的结痂，颜色一般呈淡黄色，有一些是乳汁的颜色或乳白色，如果出现血性或者咖啡色结痂，建议找医生就诊，区别特殊的乳头内病变。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 患者突然发现左侧乳房出现肿块，且触之无疼痛感，皮肤也没有发红症状，经检查结果提示为乳腺癌。可能与患者情绪不佳、饮食不良等情况有关，经过手术治疗联合化疗，患者的病情趋于稳定，乳房肿块也被切除，治疗效果比较满意。 【基本信息】女、55岁 【疾病类型】乳腺癌 【就诊医院】湖南省人民医院 【就诊时间】2021年3月 【治疗方案】手术治疗（左乳癌改良根治术、左乳肿块切除术、左腋窝前哨淋巴结活检术）+静脉注射（盐酸多柔比星脂质体注射液、注射用环磷酰胺） 【治疗周期】住院1周，化疗8个周期 【治疗效果】患者乳腺肿块切除，病情稳定 一、初次面诊 初次见到患者时，患者精神状态较差，行动自如。患者自述在1周前，洗澡时突然发现左侧乳房出现肿块，触摸时没有疼痛感，并且皮肤没有发红的症状，乳头也没有出现液体，心里比较担心，前俩医院进行诊疗。经询问得到患者近半年由于家中变故导致心情不佳，同时还存在吸烟的习惯，触诊发现左外上象限存在质地偏硬的无痛性肿块，同时伴有左侧腋窝淋巴结肿大，建议住院进一步检查，患者表示同意。入院后对患者进行乳腺钼靶检查，结果提示双侧乳腺不均匀致密型，左侧乳腺外上象限占位，进行乳腺MRI检查，结果提示左侧外上象限不规则肿块、向心性强化伴弥散受限，经检查可确诊为乳腺癌。 二、治疗经过 确诊后建议患者进行左乳癌改良根治术治疗，与患者沟通后表示同意，在患者签署知情同意书后，在全麻下对患者进行左乳肿块切除、左腋窝前哨淋巴结活检，同时切除全乳腺组织、胸大肌筋膜以及清扫腋窝淋巴结进行左乳癌改良根治。手术后对手术创口进行定期换药，住院1周后身体状态稳定后可予以出院。术后病理结果提示为左腋窝前哨淋巴结反应性增生、左乳肿块浸润性癌，为巩固治疗，我为患者制定了化学药物治疗，应用盐酸多柔比星脂质体注射液、注射用环磷酰胺治疗8个周期。 三、治疗效果 患者经过手术治疗联合化疗后，乳房肿块得以切除，病情控制也比较稳定。住院1周后患者恢复比较好，手术创口也不存在感染的情况，精神状态尚可，允许出院。但需要定期进行化疗，经过8个周期的化疗后，检查患者左乳缺如，左侧胸壁称改良术后改变，未扪及结节，右乳形态正常，无乳头溢液，提示预后相对较好。 四、注意事项 看到患者经过手术切除治疗联合化疗后病情好转，精神状态较好，我从心里为她感到高兴，但也建议患者注意以下几点： 1、患者在出院后需要注意伤口的护理，观察有无出血、积脓、感染等情况，并且注意定期换药，并且还要遵从医嘱规律进行化疗； 2、患者在伤口基本愈合后适当进行一些运动锻炼，尤其是患侧上肢，避免由于害怕刀口疼痛而不愿运动，造成机体恢复受到影响，甚至还可能会导致活动受限； 3、患者在饮食方面应避免暴饮暴食，可适当吃一些营养易消化的食物，包括新鲜的肉类、蛋类、蔬菜、水果等，有助于病情的恢复，尽量避免吃高油脂、高糖的食物，如蛋糕、肥肉等； 4、患者还需要进行定期复查，术后2年内建议每3个月复查一次，术后3-5年时建议每半年复查一次，术后5年后建议每年复查一次，可帮助明确病情的发展趋势。 五、个人感悟 乳腺癌属于女性比较常见的恶性肿瘤，通常由于体内的激素水平异常导致，也可能与精神状态、不良生活习惯有关，就比如55岁王阿姨由于长时间情绪低落，加之存在不良习惯导致乳腺癌。对于患有乳腺癌的人群，应积极就医，因为早发现、早诊断、早治疗，甚至能够使疾病达到临床治愈，但如果延误病情，也可能会影响到此类人群的生存质量以及生存时间。

乳腺结节4a级，是相当多的女性病人在进行乳腺及腋下的彩超检查后，在报告结果当中看到的分级。4a级只是说可能恶性，恶性危险度一般在3%-9%，但实际上严格来说，乳腺结节4级，分a、b、c三种类型，该分级是超声影像下进行，比较主观的分级。如果进入4级，可能恶性危险程度3%-94%，需建议活检，包括不典型纤维腺瘤及其他良性病变。40岁以上的良性征象的实性病灶，中度疑似恶性病灶，高度疑似恶性病灶，大家要根据具体情况，到专科医生那听求专科医生的建议，4a级需要活检或动态观察。一般要确定结节的良恶性，取决于最终的组织学检查结果。 但是对于一类病人，要求一旦发现乳腺结节4a级，就采取积极处理。即家族中直接有血缘关系的亲属有乳腺癌患者，属于高危人群，一旦发现4a级乳腺结节，建议寻求专科医生的积极处理。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 患者出现右乳房肿块，质地较硬、可推动，同时还伴有乳房溢液，经检查结果提示为乳腺癌，可能与患者日常饮食习惯不良有关。患者经过系统性手术治疗与药物治疗后，症状得到缓解，病情趋于稳定，治疗效果比较满意，预后也比较好。 【基本信息】女、56岁 【疾病类型】乳腺癌 【就诊医院】湖南省人民医院 【就诊时间】2022年4月 【治疗方案】手术治疗（右乳肿块切除术、右腋窝前哨淋巴结活检术）+静脉注射药物（盐酸多柔比星脂质体注射液、注射用环磷酰胺） 【治疗周期】住院15天，3个月后复查，定期化疗 【治疗效果】治疗后乳房肿块消失，病情稳定 一、初次面诊 初次见到患者时，患者呈健康面容、精神状态较好，但神情略带忧愁。患者自述在洗澡时突然发现右侧乳房内有一个类似蛋黄大小的肿块，比较硬、能推动，在网上查阅资料后怀疑是癌症，内心比较害怕，所以前来医院就诊。经检查发现患者右侧外下象限可触及一肿物，质地较硬、活动尚可，无明显触痛，怀疑存在乳腺恶性肿瘤，建议住院进一步检查。入院后对患者进行头部+胸部CT、乳腺钼靶等检查，CT检查结果提示头部未见明显异常，右侧乳腺结节，乳腺钼靶检查结果提示双侧乳腺不均匀致密型，右侧乳腺下象限占位，考虑BI-RADS 4类，确诊为乳腺癌。 二、治疗经过 我告知患者乳腺癌的诊断，同时安慰患者乳腺癌可以通过手术和化疗的方法治疗，让患者不要那么担心。之后患者表示同意进行手术切除治疗并签署知情同意书，而后在术前相关检查未见异常的情况下，在全麻下对患者进行右乳肿块切除，同时进行右腋窝前哨淋巴结活检。病理结果显示为导管原位癌，区域高凝浸润性癌，同时淋巴结活检结果提示未见癌。术后患者身体恢复后为巩固治疗，在患者没有化疗禁忌的情况，对患者进行化疗，使用药物包括盐酸多柔比星脂质体注射液、注射用环磷酰胺，化疗后患者无明显毒副作用可予以出院，但需要注意定期复查。 三、治疗效果 患者经过手术联合化疗后，乳房肿块消失，身体健康也逐渐恢复。患者入院进行右乳肿块切除术，手术比较顺利，术后伤口愈合也比较好，住院14天后，患者身体状态比较稳定后可给予化疗，化疗期间无明显毒副作用后，予以患者出院回家休养。3个月后患者到医院复查，自述无明显不适，饮食、精神可，大小便正常，经过彩超检查没有复发和转移的情况。 四、注意事项 看到患者经过系统治疗后，身体逐渐康复，我在心里也是非常的高兴。同时也建议患者注意以下情况： 1、患者在日常应注意适当进行体育锻炼，包括散步、打太极拳等，有助于提高自身抵抗力，有助于病情的恢复，但需要避免过度运动，以免刺激伤口撕裂； 2、患者在术后1个月内应尽量避免负重，同时还要注意睡姿，避免右侧肢体受压，从而加重不适症状； 3、患者在饮食方面还要注意避免暴饮暴食，可适当吃一些清淡容易消化的食物，有利于补充营养，还可帮助控制体重。另外，乳腺癌的发生还与激素水平高有关，因此，日常应注意不能吃激素水平高的食物，如豆制品等； 4、患者出院后也要定期进行复查，建议在术后2年内每3个月复查一次，术后3-5年每半年复查一次，术后5年以后每年复查一次。 五、个人感悟 乳腺癌属于女性比较常见的恶性肿瘤，当怀疑自己存在乳腺癌时，建议积极就诊，这一点可以向该病例中的高阿姨学习。高阿姨因为肿瘤发现得比较早，治疗也比较及时，所以经过手术配合化疗的治疗后，效果比较满意、预后也相对较好。此外，对于患有乳腺癌的人群，也应保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心，对病情恢复也有一定好处。

女性的乳头、乳晕颜色正常一般为淡红色或粉褐色，乳头、乳晕位于乳房皮肤表面中央，乳晕区会有很多圆形突起，称为乳晕线。 临床上有些病人就诊主诉乳头上长很多肿块，实际为正常情况，可称为蒙氏结节。乳头的直径一般在0.8-1.5cm，表面凹凸不平，内有15-20个输乳管的开口，是哺乳时乳汁的排泄通道。 乳头部的皮肤含有非常丰富的神经末梢，敏感异常，所以当乳头发生皲裂时会疼痛无比。对于正常人，乳头是乳房的最高点，应该高出皮肤表面。很多女性非常关注乳房美容，如果针对于乳房的美学标准，乳头的大小一般最好是乳晕的1/3，乳晕一般接近于1元硬币大小。 所以不要一味追求美，尤其在整形当中追求要把乳晕做成什么特殊颜色，或者做成特殊大小。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 患者出现乳房肿块、质地较硬，并伴有乳头溢液，同时还存在厌食、乏力等症状，经检查诊断为乳腺癌。可能与遗传因素以及身体比较肥胖有关，经过手术治疗以及化学药物治疗后，症状得到改善、病情趋于稳定，治疗效果比较满意。 【基本信息】女、50岁 【疾病类型】乳腺癌 【就诊医院】湖南省人民医院 【就诊时间】2021年7月 【治疗方案】手术治疗（双乳肿块切除术、左腋窝淋巴结清扫术）、静脉注射（注射用盐酸吡柔比星、注射用环磷酰胺）+口服药物（甲氧氯普胺片、护肝片） 【治疗周期】住院17天，化疗7个周期 【治疗效果】手术切除乳腺肿块，病情稳定 一、初次面诊 初次见到患者时，患者体态偏胖，精神状态相对较差。自述1个月前发现在左侧乳房可触摸到比较硬的肿块，但并没有其他症状，所以没有在意。随着时间推移，做侧乳头开始出现偏红色液体，并且右侧乳房也可触摸到肿块，并且皮肤呈橘皮状，另外还出现了乏力、厌食等症状，所以前来医院进行诊断。经询问患者的母亲患有乳腺癌，并且已经过世，通过患者的描述怀疑为乳腺癌，建议住院进一步检查。入院对患者进行乳腺MRI检查、乳腺钼靶检查、彩超检查，MRI检查结果提示左侧外象限不规则肿块、向心性强化伴弥散受限，考虑为BI-RADS 4b-c类，右乳背景实质强化不均；乳腺钼靶检查结果提示左侧乳腺外上象限所见，考虑BI-RADS 4b-c类；彩超检查结果提示左乳片状低回声区，考虑BI-RADS 4b-c类，右乳低回声结节，考虑BI-RADS 4a类。经检查可确诊为乳腺癌。 二、治疗经过 与患者沟通后建议进行手术治疗，患者表示同意并签署知情同意书。之后进行术前检查未发现异常，而后为患者进行双乳肿块切除术，并清除左侧腋窝淋巴结，病理结果提示为乳腺癌并伴有左侧腋窝淋巴结转移。而后为患者制定化疗方案，包括注射用盐酸吡柔比星、注射用环磷酰胺。化疗期间患者出现呕吐症状，遂给予患者甲氧氯普胺片缓解症状。另外，给予患者护肝片保护肝脏。 三、治疗效果 患者经过手术治疗与药物治疗后，乳房肿块被切除，不适症状也得到缓解。住院17天后患者身体状态趋于稳定，检查没有化疗禁忌可进行化疗，化疗后患者出现呕吐症。但是给予甲氧氯普胺片后呕吐症状缓解，术后恢复良好，可予以出院。复查时提示患者食欲恢复，乏力症状也得到了缓解，病情控制比较稳定，治疗效果比较满意。 四、注意事项 看到患者经过检查后症状得到缓解，病情比较稳定，我从心里为她感到高兴，同时向患者提醒出院后应注意以下事项： 1、在生活方面应注意进行调整，建议控制日常饮食，避免暴饮暴食以将体重控制在正常范围内，也可适当进行体育锻炼，如散步等； 2、患者在饮食方面可适当吃一些低脂、优质蛋白的食物，如鱼、瘦肉、坚果等，也可适当吃一些蔬菜、水果，尽量避免吃高糖、高油脂类食物； 3、患者还要注意定期复查，建议在2年内每3个月复查一次，3-5年时每半年复查一次，5年后每1年复查一次，以明确病情的发展趋势。 五、个人感悟 像50岁李阿姨存在乳腺癌家族病史的人群，日常应警惕乳腺癌，建议定期到医院进行体检。而李阿姨正是因为在病情初起时没有在意，导致病情加重，虽然通过手术以及化疗也取得很好的效果，但是如果早期治疗，还能够获得更好的预后。因此，呼吁广大女性人群，尤其是存在乳腺癌家族史的人群，在出现乳房肿块时，应积极就医诊断，并进行手术治疗，以免耽误病情而造成严重后果，甚至威胁生命。

所有的乳腺小叶增生的治疗手段都是以缓解症状为主，并不是通过药物或者临床治疗手段可以让小叶增生得到痊愈、消失。对于没有症状的乳腺小叶增生，动态观察为主，不需要吃药，而症状明显，主要表现为疼痛或者硬结，可以使用药物治疗。 最常用的治疗是中医药和理疗，可以补充一定程度的维生素。比如B族维生素，维E和维A，特殊情况下，可以使用非性激素类的治疗药。还有一种情况，用药后症状改善不明显，可能会使用到性激素类的药，最熟悉的为避孕药。 为改善症状，因为每个女性在月经期可能有少量、轻度的水肿症状，可以加用利尿药，有妇科疾病的小叶增生患者要去医院积极治疗妇科疾病。 当然最关键的，乳腺是情绪化的器官，患者一定要保持乐观情绪，注意起居，忌食辛辣刺激性食物，戒烟、酒，适当参加户外活动和社交活动，改变生活习惯，对乳腺小叶增生有好处。

首先不是所有的乳头瘙痒都正常。乳头瘙痒的原因很多，包括发育过程中的瘙痒、怀孕后引起的瘙痒、清洁过分引起的瘙痒等。具体如下： 1、发育引起的瘙痒，一般见于青春期，作为女性，到青春期，乳房会开始发育，会产生分泌物，沿着乳管排出，易滋生细菌。如果没有注意好卫生，易导致细菌感染，同时使用不合适的沐浴用品、内衣等，会导致乳头部位变得干燥或脱皮，易出现瘙痒情况； 2、孕期反应是正常情况，乳头瘙痒是妊娠期正常反应，可以用热毛巾把乳头上的白色分泌物擦掉，保持好卫生情况，可以解决问题； 3、衣服的材质，有人把内衣称为女性的第二层肌肤，内衣的穿着和材质的挑选非常重要。材质不合适容易出现乳头湿疹，表现为乳头及其乳头周围出现像小水疱一样的细密小丘疹，水疱会破裂，甚至有液体流出，有些会烂，然后结痂，伴随难以忍受的瘙痒； 4、过分清洁，有些人很爱干净，总检查乳头是不是有分泌物，然后放肆的去清洗，反倒会破坏乳头的油脂，产生肌肤灼热、瘙痒情况，严重的会流脓、湿疹等情况，所以一定不要过度清洁。

哺乳期早期乳腺炎实际以乳汁淤积为主，主要促进乳汁排空。乳腺炎可以采用的方法有很多，具体如下： 1、增加哺乳次数及孩子的吸吮，必要时可抽吸，利用拔奶器； 2、在此基础上，采用局部理疗和热敷后予以手法按摩，一定要记得手法按摩的时间不超过15分钟，再配合中医药治疗效果很好。一般通过手法排乳，一周内可消散。这时要警惕，不建议使用抗生素治疗。如果患者乳汁淤积改善后出现高热，这种情况下可以配合使用抗生素，一般体温超过39℃，一定要在医生的指导下应用抗生素，不要自己到药房去买抗生素； 3、一旦脓肿形成，需及时地切开引流或置管引流，现在切开引流做得非常少，绝大部分是置管引流，创伤小、预后好。对于乳房深部的脓肿就一定得做穿刺抽脓试验，证实有脓后再行切开或置管，乳腺脓肿千万不要等待自行破溃。很多人觉得乳腺炎不能喂奶，实际早期乳腺炎鼓励哺乳。

临床上能够诊断或通过相关影像学检查证实为乳腺结节，一般建议找专科医生进行治疗诊断。大部分乳腺结节没有所谓的乳腺疏通方法或按摩方法，临床很多病人发现结节，去做相当多的疏通、美容，结果结节没有消失，反而增大，甚至病变。结节没有一种内科的方法可以完全得到消失，但是有一类结节，可以采取自我疏通，即手法按摩。特殊时期，哺乳期乳汁淤积形成的乳腺结节，在热敷的同时，采取一定的手法按摩，促进乳汁排空。只是手法按摩也有方法和方向，不是暴力，有些病人在哺乳期会寻求催乳师等帮助，有些摁1-2个小时，甚至摁的乳房疼痛剧烈，这种情况都错误。