
甲状腺穿刺会疼吗?
廖斌
主任医师
老年医学中心
甲状腺发现有结节,而性质不清楚的时候,或者有点高度怀疑是不是有恶性病变的时候,需要做细针穿刺,取组织做病理检查来明确诊断。因为它采取的是细针穿刺,所以说可能是会轻微有一点疼痛,也就像我们打针,会多少有点疼痛,但是疼痛不会很剧烈,所以说一般的人是能够接受的。
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糖尿病如何确诊?
廖斌
主任医师
老年医学中心
糖尿病的确诊方法,最规范的是做空腹葡萄糖糖耐量试验,也就是说在前一天晚上要空腹10小时以上,早上来抽空腹血糖,再就是喝糖水,一般是75g的无水葡萄糖粉,泡250-300ml的水,5分钟喝下去,然后从喝水算起2小时以后再抽一次血,通过这两次的血糖,还有糖化血红蛋白以及胰岛素C肽的测定,来确诊有没有糖尿病。
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Ⅱ型糖尿病的饮食禁忌有哪些?
廖斌
主任医师
老年医学中心
糖尿病患者,建议患者最好少吃或者不吃一些食品,像糖类,比如各种葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果酱,还有一些碳酸饮料、含高糖的饮料,再就是奶油、面包,面包如果是无糖的面包还是可以的,但是比较甜的面包不太适合,饼干还有油炸的食品,比如说炸鸡、汉堡,再就是烧烤、火锅,尤其是红烧的肥肉,脂肪含量很高,内脏也不主张吃。希望患者能够尽快的把它戒掉,应该限酒,像少量的红葡萄酒,可以喝一点,但是白酒、啤酒建议不要喝。
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糖尿病的常见症状及病因有哪些?
廖斌
主任医师
老年医学中心
糖尿病早期有很多症状,比如说最常见的就是特别口干,喝水比较多,然后相应尿多,还会出现体重的减轻。另外有些患者可能出现皮肤的瘙痒,尤其是女性可能出现外阴瘙痒,还有手足麻木、视力减退症状。糖尿病最常见的是一型和二型糖尿病,一型糖尿病一般有很多有遗传因素。第二个还有些病毒感染。有些药物可能一些毒物也可能引起。而二型糖尿病最常见的原因就是遗传因素和环境因素,所谓的环境因素就是以饮食、生活习惯、生活方式的改变有很大的关系。
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甲状腺低回声是恶性的吗?
廖斌
主任医师
老年医学中心
大部分的良性结节,也就是90%以上的良性结节和几乎所有的恶性结节是低回声结节。低回声结节有可能是恶性的,也有可能是良性的,所以它不一定都是恶性的。但是低回声结节一般还是需要做进一步检查来明确它的良恶性。甲状腺发炎最常见的就是亚急性甲状腺炎。亚甲炎往往表现为先是一边的颈前部疼痛,以后可以向对侧蔓延,也可以向耳朵根、颈部放射,疼痛也比较剧烈,同时也可能伴有发热、肌肉疼痛、乏力症状。而化脓性甲状腺炎主要是表现为局部甲状腺肿大、疼痛,也可能伴有全身的发热、乏力等症状。局部触痛比较明显,如果出现化脓,有可能产生波动感。
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现在人们该如何预防糖尿病?
廖斌
主任医师
老年医学中心
我们知道现在最多的类型还是Ⅱ型糖尿病,而Ⅱ型糖尿病与生活方式、生活环境的改变有很大的关系。所以说要预防糖尿病,我们应该首先了解糖尿病,也就是多知道一些糖尿病的知识,怎么样预防,怎么样合理的治疗。另外一点就是要在生活方式方面做改变,要多动,要管好嘴,勤迈腿,就是平常说的俗话。还有我要强调一下心理方面,有很多人对糖尿病一无所知,有些人得了糖尿病特别紧张,结果不但血糖控制不好,反而还会更高。另外有一部分人是无所谓的态度,得了糖尿病说没关系,不痛不痒,这样也是很不好的,所以说我觉得在糖尿病的认识方面一定要采取很好的措施、态度,把它有效地去控制好。
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糖尿病的并发症一般有哪些?
廖斌
主任医师
老年医学中心
说起糖尿病,大多数人就好像谈虎色变,担心糖尿病的并发症,所以说我想大多数人都对糖尿病并发症是很关注的。如果糖尿病没有并发症,也就不可怕了。糖尿病分急性并发症和慢性并发症,现在急性并发症越来越少,是因为大家对糖尿病的知识也越来越多,很多病人都知道,其实急性并发症往往是因为血糖控制得极为不佳,血糖非常高引起的。常见的急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病的高渗性昏迷,还有乳酸酸中毒。而慢性并发症更多是多年的血糖控制不佳造成的,比如说常见的有糖尿病的周围神经病变,还有糖尿病肾病、糖尿病的视网膜病变、糖尿病引起的心血管的改变、糖尿病脑血管的改变,还有糖尿病足等。
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糖尿病可以治愈吗?
廖斌
主任医师
老年医学中心
目前来说糖尿病是终身性疾病,它是不能治愈的。但是它可以通过各种正规的治疗来达到理想的控制。所以说很多患者总是希望能够治愈,老是去轻信一些广告或者外面的药,希望还是不要走入这种歧途,能够接受正规的治疗方案。糖尿病不管是Ⅰ型还是Ⅱ型,都是有遗传倾向的,比如说Ⅰ型糖尿病患者,双胞胎同时发生Ⅰ型糖尿病的比较多。Ⅱ型糖尿病生活当中也很多见,父亲、母亲有糖尿病的,子女发生糖尿病的几率是比较高的。从这些普通的现象当中也可以得出,糖尿病的遗传倾向还是很大的。
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左侧肾上腺增粗是怎么回事?
廖斌
主任医师
老年医学中心
肾上腺增粗,两侧肾上腺都可以增粗,但是有些患者可能表现为双侧增粗,也有患者表现为单侧的增粗。肾上腺增粗也可能是肾性的增生,也有可能是肾上腺有结节,或者肾上腺的腺瘤,也有肾上腺癌的增粗,我们一定要除了做影像学就是做CT检查或者CT增强以外,还需要去检测肾上腺常见的分泌激素,比如皮质醇,或者是醛固酮这一类激素检测,来排除分泌异常。
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饭后犯困是糖尿病的表现吗?
廖斌
主任医师
老年医学中心
饭后犯困有一部分糖尿病患者会有这样的症状。首先吃饭以后可能会伴随血糖的升高,血糖一高,脑细胞就处于高血糖的环境当中,会出现功能减退,也会出现犯困表现。还有吃饭以后,因为进食较多的葡萄糖,胰腺胰岛细胞就会分泌更多的胰岛素,这样的话也会出现饭后犯困这种症状。
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