咳嗽有颗粒状的痰不要着急，可以通过漱口，尤其是在进食后就漱口，用盐开水。如果此种症状慢慢消失，就可以不管。但如果还是不消失，就要考虑到是由什么原因引起的，引起痰中有颗粒样的物体。主要有3个原因，第一个是慢性扁桃体炎，第二个是扁桃体结石，第三个是慢性咽炎。具体如下： 1、慢性扁桃体炎：当有慢性扁桃体炎的时候，可能会反复发炎，导致既有颗粒，还会有臭味，这时可以考虑用手术来切除； 2、扁桃体结石：扁桃体结石的形成是由于口腔里有细菌，如果没有漱口，进食后不漱口，就会有细菌，食物腐烂变硬形成结石。或者是有高血压的患者，经常口服降压药导致口干，就没有充分的唾液来冲刷扁桃体，也可以导致斑块粘在扁桃体上，引起结石，这时只要漱口就可以； 3、慢性咽炎：可以有咳嗽，还有可能反复发生炎症，这些分泌物可能存留在咽隐窝里，然后流出来，也会导致分泌物浓缩，形成结石。这时可以漱口，必要的时候用抗生素治疗就可以缓解症状。

刺激性干咳常见于以下几种疾病： 一、感染性疾病： 1、支原体、衣原体感染引起的呼吸道疾病，以及慢性咽炎、鼻窦炎、支气管炎、支气管肺炎等，均可引起刺激性干咳； 2、结核菌感染所导致的肺结核、结核性胸膜炎、支气管内膜结核等，也可以引起刺激性干咳。 二、非感染性疾病： 1、咳嗽变形哮喘：由于吸入冷空气、特殊气味、粉尘、工业废气后，诱发气道的炎症，引起气管、支气管的痉挛、收缩，从而导致刺激性干咳； 2、胃食管反流病：当患有胃病的患者出现胃酸反流，刺激咽喉部也将引起刺激性干咳； 3、肺癌：当肺癌生长累及气管、支气管后，导致刺激性干咳，甚至出现消瘦等症状。

稍微一运动就喘不过气，主要的原因如下： 1、肺源性因素：可能是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液、气胸、肺间质纤维化、肺癌等疾病所导致，部分患者还可能由肺栓塞导致活动后气促； 2、心源性因素：多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎、心肌病，包括扩张型心肌病或肥厚型心肌病等所导致的心功能不全，均会引起活动后气促。 若出现运动以后喘不过气，患者应到医院就诊，行胸部CT或胸片、心电图、心脏彩超，或动态心电图、肺功能检查等。尤其存在心力衰竭的患者，可能需抽血进行血清脑利钠肽(BNP)检查，确定是否存在心衰。也可抽血做D-二聚体的检查，看有无肺栓塞等疾病所导致运动后喘不过气。

感冒咳嗽逐渐加重需及时到医院就诊，通过胸部CT、血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查，明确是否发生肺炎。若发生肺炎则需治疗，还需进行病原体检查，比如化验痰、咽拭子，明确肺炎病原菌。在化验结果出来前还需进行经验性抗感染治疗，如选用第二、三代头孢药物。二代头孢常用药物包括头孢呋辛、头孢孟多，第三代头孢，包括头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等。 也可选择青霉素类药物，可选用阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林、他唑巴坦，喹诺酮类抗生素，可以选用左氧氟沙星、莫西沙星等。若咳嗽有痰，还可以应用止咳化痰药物，如氨溴索、溴己新。若仅为干咳，则可用左羟丙哌嗪、复方甲氧那明、苏黄止咳胶囊等药物。

哮喘持续状态，如果经常规的治疗不能缓解，持续超过12小时，就叫哮喘持续状态。其主要表现为呼吸困难、不能平卧、烦躁不安、讲话不能成句，甚至有些患者还会辅助呼吸机参与呼吸。比如胸锁乳突肌出现收缩，还可以导致胸骨上窝、锁骨上窝，以及肋间隙出现凹陷，通常叫三凹征。 此外，还可以出现心率增快，比如心率＞120次/分，呼吸＞30次/分，或者是出现血氧饱和度下降、口唇甚至全身明显发绀的表现，还有一些患者，甚至出现意识障碍，血压下降等。这时有可能要上呼吸机进ICU治疗。所以，哮喘持续状态是哮喘的急危重症，需要及时进行治疗，不然可以随时危及生命。

治疗干咳药物，具体分类如下： 一、中枢性镇咳药： 1、依赖性镇咳药：包括可待因、福尔可定，主要是从罂粟壳提出的阿片类刺激，所以具有成瘾性； 2、非依赖性镇咳药：临床上采用的是咳必清，即喷托维林。因为是普通的镇咳药，也并非从罂粟壳里提出，所以是非依赖性镇咳药。 总之，中枢性镇咳药，主要是作用于延髓咳嗽中枢，而起到较强的镇咳作用。 二、周围性镇咳药： 主要是抑制咳嗽中枢的各个环节，咳嗽过程中的各个环节，比如传出、传入神经，还有效应器及感受器，常用的药物有左羟丙哌嗪。 三、其他复方制剂： 常用于像感冒后咳嗽、咳嗽变异性哮喘等。常用的药物包括复方甲氧那明等。

当患者出现咳嗽合并气喘的时候，首先，给予患者氧气吸入治疗，然后询问病史、体格检查，以及进行胸部CT、心电图检查，判断病因。根据原因，对症下药。导致咳嗽、气喘的原因分为两类，肺源性和心源性。 肺源性原因多见于支气管哮喘和慢阻肺。支气管哮喘和慢阻肺，可以用甲泼尼龙和多索茶碱的静脉注射，也可以运用β2-受体激动剂，如特布他林、沙丁胺醇的雾化治疗。 如果是肺炎所引起的咳嗽和气喘，再运用抗生素，比如二、三代头孢或者喹诺酮类药物，像左氧氟沙星、莫西沙星药物。必要的情况还可以运用有创、无创的机械通气治疗。 若是心源性原因，尤其是心衰所导致的咳嗽喘气，运用抗心衰的治疗，强心、利尿、扩血管。比如强心剂可以用西地兰，泌尿可以用速尿，扩血管可以用硝酸甘油等，治疗心衰，减轻咳嗽、气喘等症状。

咳嗽根据持续的时间的长短，通常分为急性咳嗽、亚急性咳嗽，和慢性咳嗽，具体如下： 1、急性咳嗽：持续时间＜3周的咳嗽，多见于感冒、流感、新型冠状病毒肺炎、普通的肺炎、急性支气管炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等； 2、亚急性咳嗽：持续时间为3-8周的咳嗽，多半为感冒后咳嗽引起，当感冒的症状，如发烧、鼻塞、流涕、咽痛等症状缓解以后，咳嗽迁延不愈，主要是由于病毒、支原体，衣原体等引起的干咳，而胸片、胸部CT没有异常； 3、慢性咳嗽：持续时间＞8周的咳嗽，常见于咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸性粒细胞支气管炎、胃食管反流病、支气管扩张、肺结核、肺间质纤维化，肺癌。 出现咳嗽后，应该及时就诊，引起咳嗽的病因较多，避免盲目自己使用药物而延误病情。

引起哮喘的原因分为遗传因素和环境因素，具体如下： 1、遗传因素：哮喘是一个多基因遗传病，亲缘关系越近遗传的概率就越高，比如父母或者爷爷、奶奶、外公、外婆有哮喘，父母所生的孩子哮喘发生的概率就大； 2、环境因素：包括室内原因，比如室内有蟑螂或者有粉尘、动物的皮毛，尤其是有很多人都喜欢盖鸭绒被、羽绒被，或者穿羽绒服，皮革所制造的衣服，这都是室内的原因可能诱发哮喘。室外的原因，比如花粉、工业的粉尘。食物比如鸡蛋、牛奶或者芒果、荔枝等都可能引起部分人群发生哮喘。还有一些药物比如阿司匹林，还有抗生素也可能诱发哮喘。运动、呼吸道的感染，还有心理的因素以及其他外因都可以导致哮喘。

控制支气管哮喘症状的首选药物是吸入制剂，大致分为以下几种类型： 1、糖皮质激素：其为首选，包括氟替卡松、倍氯米松、布地奈德； 2、β2受体机动剂：其分短效和长效，短效β二受体激动剂有沙丁胺醇、特布他林，其起效时间在5-10分钟，1-2喷就会起效，持续的时间可以达到4-6个小时。长效β2受体激动剂包括沙美特罗、福莫特罗，其持续时间比较长，可以长达10-12个小时。如果哮喘症状比较重，可以根据严重程度分别选取低、中、高剂量，吸入激素加长效β2受体激动剂，再严重也可以加上白三烯类药物，如孟鲁司特。 上述吸入制剂的专制都比较复杂，需要掌握专制，使哮喘症状得到控制，以达到预防其急性发作的作用。