徐无忌的科普
腰椎间盘突出走不了路怎么治疗
徐无忌
主任医师
脊柱外科
腰椎间盘突出症患者走不了路,经一系列保守治疗后症状可以得到缓解。期间也要注意合理的休息,如果反复发作,建议立刻进行腰椎CT或者磁共振检查,以明确突出部位、严重程度。 大多数患者可能会需要进行手术治疗,即将突出的椎间盘摘除。解除脊髓、神经根受压后,患者走不了路的症状才能够逐渐减轻,直到恢复。根据有无椎体骨质增生、椎管狭窄或者侧隐窝狭窄,选择微创孔镜手术或者开放性手术治疗。
7.13万
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2023-12-28
腰突的最佳锻炼有哪些
徐无忌
主任医师
脊柱外科
腰突的锻炼在网络上也可以看到非常多的方法,个人比较推崇的是腰背部的肌肉力量训练,因为腰椎间盘突出,往往是因为腰部的力学出现问题,当力学出现问题的时候,就需要重建力学性能,个人更推荐的是静力性的训练,以腰背部的静力性训练为主,例如平板支撑,又例如像侧方位的平板支撑,像下肢的直腿抬高动作,这些锻炼主要是以锻炼腰腹肌静力性的训练为主,称之等长收缩训练,对腰椎基本上没有损伤,如果大家想挑战高难度一点,也可以试一下五点支撑、四点支撑、三点支撑这些类似于后伸的一些锻炼,网上所讲的腰椎的旋转动作,大家在进行腰椎间盘突出症的锻炼的时候千万注意避免,因为椎间盘已经发生破损,这种旋转应力对椎间盘的损伤非常大。最后要提醒大家注意的就是,所有的锻炼一定要在医生的指导下进行,因为每个人的椎间盘突出,同时合并的椎体的稳定性的损伤是不一样,应该根据不同的程度选择不一样的锻炼方法,才能达到有效的治疗目的。
7.82万
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2023-12-24
骨结核手术多久下床
徐无忌
主任医师
脊柱外科
骨结核手术后下床时间主要和结核部位相关,例如发生在脊柱部位的结核,在进行病灶清除、局部内固定以及植骨手术以后,一周左右时间可以在支具保护下进行下地活动。 但是关节部位结核不太建议患者过早下地活动,要下地活动也不是完全不行,但是一定要注意患肢不承重。因为患者在发生结核的状态下,局部骨质力学性能会变差,如果没有注意到患者患肢不负重,会导致病理性骨折发生可能性。 所以患者一定要在医生指导下进行合理下床活动训练,才能更加有利于恢复自身的功能。
6.91万
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2023-12-24
颈椎向后突出怎么办
徐无忌
主任医师
脊柱外科
颈椎间盘向后突出患者应先到医院做相应的科学检查,颈椎向后突出其实指患者颈椎间盘向后方突出,较易导致椎管内脊髓和神经根卡压,从而出现相应的临床症状。该病的治疗措施、治疗时机与患者病情程度、个人身体素质有极大的关系,如果患者颈椎间盘向后突出比较轻微,临床没有明显的神经受压症状,或者神经受压症状非常轻微,这时可以考虑采用保守治疗措施。建议患者改正生活中的不良习惯,或者进行颈部物理治疗。 如果颈椎间盘突出比较严重,患者有肢体放射性疼痛、麻木等症状,可能需要在按摩、颈椎牵引的基础上,使用药物进行治疗。临床最常使用的药物为甲钴胺,而有些患者病程时间比较久,神经受压程度较严重,保守治疗效果不是特别明显,不得不进行手术治疗,如椎管减压,以缓解神经根或者脊髓压迫症状。
8.65万
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2023-12-24
腰椎骨质增生怎样保养
徐无忌
主任医师
脊柱外科
避免腰椎间盘突症发生的病因,其实也适用于腰椎骨质增生的保养,主要为避免不良习惯,例如久坐、久站、弯腰、负重,还要禁止吸烟,良好控制血糖等,有利于腰椎骨质增生患者的康复和减少后期腰腿痛的发生率。 腰椎骨质增生属于终身性疾病,非感冒发烧,治疗后可立即痊愈。目前的医学无办法使患者腰椎重返18岁的状态,但患者可以通过积极的生活干预,做到减慢腰椎退化的程度,从而减少患者腰腿痛的发病率,其中骑自行车、慢跑、快走、游泳均为较好的锻炼方式。平时不要长时间久站或久坐,也不要干重体力活,避免引起病情加重。休息时要选择硬垫床,尽量不要选择软床,要定期到医院检查。
7.45万
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2023-12-17
脊柱转移瘤的鉴别诊断
徐无忌
主任医师
脊柱外科
脊柱转移瘤是临床比较常见的肿瘤,可以占到脊柱肿瘤发生率的80%-90%。脊柱转移瘤临床特点是局部疼痛,一般需要与以下疾病进行鉴别: 1、骨质疏松性压缩骨折:患者多有明确外伤史,发生以后也有可能会出现局部疼痛,包括体位变动痛;二者之间的鉴别需要进行磁共振检查,或者进行局部活检; 2、转移瘤影响到神经时,患者也可能出现类似腰椎间盘突出症或者腰椎管狭窄症等表现,临床此种疾病鉴别相对比较容易,可以通过影像学检查明确诊断。 但转移瘤具体是来自于哪个地方或者什么性质,需要进行活检才能达到比较明确的诊断。
6.15万
174
2023-12-13
颈椎56节突出什么症状
徐无忌
主任医师
脊柱外科
如果颈5、6节间盘突出位于旁侧,可压迫一侧颈6神经根,导致一侧前臂桡侧和拇指感觉减退、感觉麻木,肩及肩胛内侧疼痛,肱二头肌、拇指及食指屈伸肌力减弱,肱二头肌反射减弱或消失。中央型突出可以压迫脊髓,产生脊髓型颈椎病,主要表现为四肢肌张力增高,双手灵活,但运动功能减退,持物不稳,行走不稳及踩棉花感。 治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要包括颈椎牵引、围颈保护、物理治疗及药物治疗。
5.89万
484
2023-12-12
腰椎间盘突出怎么治疗
徐无忌
主任医师
脊柱外科
腰椎间盘突出症状较轻患者,排除腰椎管狭窄症的情况下,建议先进行非手术治疗,如针灸、理疗、膏药外敷、局部热敷等。如果症状较重,反复发作,影响日常生活,且有手术指征时,建议先考虑微创手术。 日常生活中应该尽量注意保养,尽量避免久坐、久站、长时间弯腰及劳累,尤其不要弯腰提重物。如果身体肥胖,应注意清淡饮食,尽量控制体重,注意进行腰背部功能锻炼,如游泳。
7.70万
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2023-12-11
封闭针能维持多久
徐无忌
主任医师
脊柱外科
封闭的维持效果,主要取决于对疾病的选择,有些疾病,例如慢性的腱鞘卡压性的疾病,比如肱骨外上髁炎或者是区域之间腱鞘炎,或者是其他的卡压性的疾病,绝大部分做一次封闭基本上达到完全缓解的目的。但是对于另外某些疾病来说,例如神经的卡压性的疾病往往封闭效果就没有那么好,但是也会有一定程度的缓解。此外,跟封闭的操作者的技术也相关,因为封闭并不是说直接打进去就完事,其实还非常有讲究,要打在局部病灶的周围而且又尽量不要去损伤它当中的重要结构,例如神经结构、血管结构,有些打的封闭的层次,有些操作者封闭的层次也不够,这个时候往往就会影响到封闭的效果,总的来说封闭疗效的维持时间跟疾病的选择、操作者的穿刺技术以及药量的选择、注射的部位都有非常强的关系。
10.93万
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2023-12-02
脊柱结核术后并发症
徐无忌
主任医师
脊柱外科
脊柱结核术后并发症主要包括以下几个方面: 1、结核并发症,如结核杆菌对各种抗痨药物都不敏感的情况下,可能术后导致结核复发或者局部再次形成窦道、冷脓肿; 2、内固定物失效也有可能出现局部融合迟缓,可能会出现内固定断裂、松动,从而需要再次手术翻修; 3、因为目前治疗脊柱结核需要采取自体骨进行植骨,也可能会出现取骨区疼痛、麻木问题。但是在临床过程当中,此种并发症发生率其实并不是非常高。所以一定要相信医生会采用合适的治疗方案,达到比较良好的临床疗效。
5.20万
377
2023-11-29