付磊的科普
腰痛是什么原因引起的
付磊
副主任医师
针灸推拿科
腰痛是临床上常见的症状,主要表现是以腰部的一侧或者两侧疼痛为主,疼痛往往可以放射到腿部。引起腰痛的原因有很多,临床主要分以下几个方面的原因:
1、脊柱本身的病变引起的:像腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、类风湿性脊柱炎、结核性脊柱炎、强直性脊柱炎或脊柱外伤等疾病;
2、由于脊柱周围的软组织疾病所引起:像腰肌劳损、肌纤维组织炎以及由外伤引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等;
3、由于脊髓和脊椎的神经病变引起:像神经根炎、脊髓肿瘤、脊髓炎;
4、由于内脏器官的疾病所引起:像泌尿系统的疾病,主要有肾炎、泌尿系统感染或结石等等。还有一些消化系统疾病,像胆囊炎、胆结石、胰腺炎和胃和十二指肠的疾病。妇科疾病也可以引起腰痛 ,像盆腔炎、附件炎或子宫内膜炎,这些都比较常见;
5、肿瘤也常常可以引起腰骶部的疼痛:我们应该高度警惕,应该及早的筛查。
当然腰痛的原因很多,出现腰痛以后,首先应该加强日常的调护,及早就医,结合临床表现进行专科的检查和诊治。
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神经卡压的症状
付磊
副主任医师
针灸推拿科
神经卡压是指神经受到了周边组织的压迫引起的疼痛、感觉障碍、运动障碍以及电生理学改变的一系列的临床表现。其病变多位于一些特定解剖位置,骨纤维环、无弹性的肌肉纤维缘、腱弓等神经通道都是容易卡压的关键点。因为这个地方的神经受压,神经难以回避,不能够得到缓冲。临床上常见的神经卡压综合征有腕管综合征、肩胛上神经卡压综合征、梨状肌综合征、股外侧皮神经卡压综合征和腓神经卡压综合征等。常见的临床表现主要有以下几方面:
1、疼痛和感觉的异常:在被卡压的神经支配的皮肤处可能出现疼痛、麻木、感觉异常或者感觉的缺失;
2、休息痛:休息痛的一个主要特点就是疼痛夜间加重;
3、放射痛:疼痛可以向卡压的近端或远端同时放射;
4、运动功能受损:患者出现活动受限、功能障碍或者运动不协调、肌无力,病情比较长的还可以出现肌肉萎缩;
5、交感神经受累的表现:主要表现为皮肤的温度和颜色发生变化,以及营养障碍。
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产后腰痛的治疗方法
付磊
副主任医师
针灸推拿科
产后腰痛主要是指妇女在生育之后出现的腰痛,这在我们针灸门诊比较常见。发病一般与生理性缺钙、产后受凉、劳累过度、平时姿势不当,还与她以前有腰骶部疾病有关。临床表现多伴有腰酸、腰部有下坠感、腰部无力,或者有气短、乏力这些不适的症状。一般来讲,除了某些器质性原因引起的腰痛,大部分的产后腰痛应该寻求传统中医的治疗更为合适。腰痛症状是否能够很好的改善与患者发病时间、能否休息好、营养是否充足都有关系,所以产妇不要心急。如果腰痛影响了生活质量,或者经过休息、饮食调养后,还不能够得到改善的,最好到针灸科就诊。医生一般会根据患者的阴阳、气血、盛衰情况开具调理的中药,同时结合针灸、艾灸一系列中医的方法进行治疗,这样可以内补气血、益肾经、强筋骨,同时可以疏通局部组织的经络、活血化瘀、止痛 ,能够尽快地改善患者的腰痛症状。
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腰部穴位可以治疗哪些疾病
付磊
副主任医师
针灸推拿科
腰部的穴位主要包括四个方面,即督脉经穴、膀胱经经穴、经外奇穴和阿是穴。
督脉的经穴主要有悬枢、命门、腰阳关,这些穴位处在腰背部的后正中线上;另外,督脉旁开1.5寸和3寸的地方,就是膀胱经循行的路线。
上面的穴位主要包括三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞和志室等;经外奇穴是指有固定的名称和位置,没有归属的经脉,而且对某些疾病有特殊治疗作用的穴位,像痞根、腰眼、十七椎等等穴位;阿是穴指的是以痛为腧,我们常讲的按压哪里,哪里疼痛,这个地方就是一个穴位。
腰部穴位的治疗作用非常广泛,对腰腿部的疼痛不适尤为适宜;同时还能够治疗生殖泌尿系统的疾病,包括阳痿、遗精、月经不调、痛经、带下等等这些疾病;还对便秘、腹泻这些疾病也有效好的治疗作用。
同时腰部的穴位还有一个非常好的保健作用,中医的冬病夏治、穴位贴敷经常取腰部的穴位。需要注意的是中医的治疗讲究的是辨证施治,针灸也是一样的,需要根据疾病的发病原因和临床症状,选取不同的穴位进行针对性的治疗。
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小针刀对肩周炎的治疗效果好吗
付磊
副主任医师
针灸推拿科
肩周炎是以肩关节的疼痛和活动受限为主要症状的一种常见病证,好发于50岁左右,一般女性的发病率稍微高于男性。如果得不到有效的治疗,有可能会严重的影响肩关节的功能活动,妨碍了患者的日常生活。肩关节是人体全身各个关节中活动范围最大的关节,关节囊比较松弛,关节的稳定性大部分是靠关节周边的肌肉、肌腱和韧带的力量来维持的。随着年龄的增长,这些肌腱、韧带会发生一些退行性的改变,加上肩关节在生活中活动也比较频繁,所以肩周软组织就容易发生一些炎性渗出,进而出现了粘连,就形成了肩周炎。小针刀是松解粘连最好的办法,可以直接解除病变组织的粘连、瘢痕和堵塞,还可以改善局部微循环,促进这些炎性物质的吸收,对改善关节活动功能、减轻疼痛有一定的优势,比手术松解的创伤还小一些。如果做完针刀治疗后,配合医生的手法治疗,同时患者注意保暖,适当加强功能恢复训练,疗效更好。
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小针刀治疗颈椎病的效果好吗
付磊
副主任医师
针灸推拿科
颈椎病是临床常见的一种多发病。随着科技的不断进步和人类社会的发展,尤其是智能手机等这些电子产品的普及,人类的生活方式不断在改变,伴随着颈椎病的发病率也就越来越高,而且越来越年轻化,所以选择创伤小、疗效高的治疗方法就成了医生患者共同追求的目标。针刀疗法属于一种中医微创技术,在颈椎病治疗方面有一个很好的优势。针刀医学认为颈椎病的发病主要是颈肩部的软组织劳损,导致颈部软组织的粘连、瘢痕、挛缩、堵塞这些病理变化,从而改变了颈椎的生物力学平衡,直接或者间接的刺激颈部的神经和血管,从而出现了疼痛、麻木、头晕等一系列症状。因此,针刀医学认为动态平衡失调和力学平衡失调是颈椎病发病的根本原因。针刀能够直接解除病变组织的粘连、瘢痕、挛缩和阻塞,可以消除局部肌肉的紧张和肌痉挛,使 颈端的脊柱力学平衡得到有效的恢复,从而解除了对神经根和椎动脉的刺激,改善局部的微循环,解除疼痛、麻木、头晕这些症状。同时我们还配合做一些功能康复的训练和针刀医学的手法复位,可以增强疗效。因此,针刀治疗颈椎病的疗效是毋庸置疑的。
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针灸一般要做多久
付磊
副主任医师
针灸推拿科
在针灸治疗过程中,经常会有患者问,医生,我的病要几次会好,要做多少个疗程。其实这没有一个固定答案,针灸的治疗作用实际上是一种对机体的良性调节作用。治疗作用的实现,其实与多种主观、客观的因素是密切相关的。除了与医生的选穴、针灸的补泻手法有关以外,还有患者的状态,包括先天禀赋条件、年龄、性别、心理素质、病变表现等个体差异都息息相关,也与所患的病种、病情轻重、治疗时间、做了哪些辅助治疗措施等相关,其中尤为重要的是患者的状态。不同的疾病,它的疗程长短不一的。疾病是一个发展变化的过程,不能对针灸治疗的疗程下一个定论。一般而言,年纪轻的、病程短的、病情轻的、身体壮实的,治疗时间相对短一些;而年龄大的、病情长的、病情重的、体质比较弱的,治疗时间相对长一些。临床上有些急性病症治疗一次 就见效;而有一些慢性病、顽固病,可能需要几个月、几年,甚至更长的时间才能治好。具体治疗时间的长短还请结合临床,以医生面诊指导为主。
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周围性面瘫怎么治疗好得快
付磊
副主任医师
针灸推拿科
周围性面瘫是临床常见的一种疾病,口眼歪斜不但影响形象,还影响心情,有些患者得了病就不敢出去,所以还是尽量想好得快一些。面瘫的恢复是有一个过程的,不能急,也急不来,只能够尽快的使它恢复速度加快,但是也需要一定的时间。若需要加快疾病的恢复,我们建议进行综合的治疗,一般综合治疗比单一的治疗方法要好一些。首先老祖宗给我们留下了一个在瑰宝叫针灸,面瘫是针灸的一个优势的病种,针灸刺激穴位可以起到疏通经络、扶正袪邪、调和气血的作用,可以促进面瘫的恢复。对于面瘫的治疗,针灸越早介入,效果就越好,恢复也比较快。在针灸的同时配合中药,还有一些营养神经的药物,也可以加快面瘫的恢复;另外,患者需要保持一个好的心情,尽量不要吃发物,改变自己这些熬夜等等一些不良的生活习惯;同时自己可以做 一做穴位按摩,面部表情肌可以做一些康复训练,这样可以帮助疾病恢复;此外,我们还需要针对一些病情做治疗,如果是由疱疹病毒感染引起的面瘫,就需要使用抗病毒的药物。
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小针刀的治疗原理
付磊
副主任医师
针灸推拿科
临床上通过研究发现,慢性软组织损伤疾病、骨质增生疾病的发生,主要是由于人体弓弦力学系统的力平衡失调引起的,人体失代偿后就会产生粘连、瘢痕、挛缩和阻塞,形成了立体网络状的病理框架。针刀是针与刀的结合体,其治疗原理主要是通过对瘢痕进行切开,对粘连、挛缩进行分离,疏通阻塞,从而破坏疾病的病理框架,恢复软组织和骨关节的力平衡,使疾病得到治愈。同时针刀还可以发挥刺激穴位、疏通经络、调节人体气血的作用。例如在用针刀治疗面瘫的时候,早期主要是发挥针的刺激作用,通过疏通经络、调和气血,促进面瘫的恢复。到了后遗症期,患者面部的表情肌日久不用出现了局部的粘连和面神经的卡压,这时候就发挥刀的切割作用,通过剥离黏连,松解卡压,改善血液循环,使局部的组织得到营养,使受卡压的面神经的功能得到恢复,从而达到治疗的目的。
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小针刀疗法一般做几次
付磊
副主任医师
针灸推拿科
针刀治疗跟针灸疗法一样,没有固定的疗程,因为每个人的体质、发病部位、发病时间、病程长短、症状的严重程度是不一样的,所以在治疗时存在着个体差异。
我们在对患者进行详细的体格检查以后,会根据患者的病情制定一个最佳的治疗方案,并且会根据每次治疗后的疗程和复诊的情况,再次进行病情的评估,随时调整治疗方案。一般是一周治疗1-2次,针刀治疗不需要做连续的治疗,中病即止。
当然如果医患能够配合更好,能够取得更好的疗效,有一些病证可以一次就见效,而有一些慢性病、顽固性的疾病,可能需要多次治疗。具体治疗次数的多少,还需要结合临床,以医生面诊指导为准。
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