崴脚在临床上一般指踝关节扭伤，崴脚是临床比较多的疾病，很多患者因为在运动时或者上下楼梯时，或者上下坡走路时，或者女性穿高跟鞋走路时不小心可能扭伤脚。往往这种扭伤关节并没有红、肿，也没有发热症状，甚至也可以踮起脚尖走路。这些患者认为还能走路，没有过多注意，有的甚至在医院就做X光，也没有发现异常，觉得不要处理，甚至进一步走路或者大幅度的活动踝关节，到后期就会出现踝关节习惯性崴脚，甚至关节失稳。 这时候如果做核磁共振，就会发现踝关节的韧带损伤、软骨损伤、水肿。所以建议如果崴脚，需要到医院里关节运动医学科进行就诊，积极治疗，以免留下后遗症。如果踝关节扭伤，在医院里治疗，有可能要冰敷、制动，这样对踝关节扭伤恢复比较好，不会留下更多后遗症。

膝关节骨性关节炎的治疗，可以从祖国传统医学中医和现代医学，两个方面进行治疗。膝关节骨性关节炎属于中医里面的痹证范畴，可以通过辨证论治开具不同的中药处方，以及配合针灸、推拿，中药的外敷，小针刀等治疗方法。 在临床上也争取比较满意的临床效果。现代医学就是西医治疗，包括保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是用物理治疗和口服非甾体类的药物，还有氨基葡萄糖、双醋瑞因胶囊以及关节内注射玻璃酸钠等改善症状的药物。 手术治疗主要包括关节镜清理、胫骨高位结果以及单髁关节置换以及全膝关节表面置换等。目前这些治疗方法和技术都很成熟，在临床上也取得比较好的近、远期效果。 膝关节骨性关节炎，中医通过的辨证论治以后，采取不同的证型，开具不同的中药处方，西医如果是1、2期的膝关节炎，可能吃非甾体类的药物，功能锻炼也能够改善症状。 如果是3、4期膝关节骨性关节炎也有可能出现截骨，有可能需要关节镜清理，把里面剥脱的软骨或者碎屑或者炎性因子清理。如果是晚期骨性关节炎，有可能要做关节置换的治疗。

老年股骨颈骨折主要是老年人因为外伤以后，引起股骨颈部位骨折，老年人股骨颈骨折的并发症比较多，愈合也不好。股骨颈骨折，早期并发症主要有： 1、死亡，因为老年股骨颈骨折，本身身体基础疾病比较多，骨质疏松，需要长期卧床，所以死亡率相对比较高； 2、老人的股骨颈骨折容易脱位，骨折脱位引起股骨头脱位，如果股骨头一旦发现有脱位，首先复位，否则会损伤神经； 3、老年的股骨颈骨折很容易并发深静脉血栓形成，因为老年股骨颈骨折以后需要长期卧床休息，所以血流速度缓慢，血管内膜损伤，所以会引起深静脉血栓的形成； 4、很容易并发的骨折不愈合，延迟愈合以及畸形愈合，这些不愈合就是因为股骨颈本身解剖部位所决定； 5、老年人股骨颈骨折会容易并发肺部感染、泌尿系统的感染、泌尿结石等。 所有老年人的股骨颈骨折，如果一旦发生老年股骨颈骨折，应该及时就医，及时在医院里采取措施，减少并发症发生，延长老年人的生命。

膝关节骨性关节炎，主要是由于膝关节各个间隙的关节面骨软骨退变，以及继发性骨质增生所引起。主要症状是膝关节的疼痛、肿胀，具体特点主要是表现在以下几个方面： 1、活动痛：膝关节长期处于某静止位置和开始变换体位的时候会引起疼痛，在活动后减轻和活动多时又加重； 2、负重痛：有些患者常骑自行车或者游泳时膝关节不痛，但是上下楼梯，上下坡，还有蹲下再站立时，疼痛明显加重； 3、静息痛：有些患者晚上睡觉或者长期处于静止不动时会疼痛，一般是因为静脉回流不畅或者髓鞘以内，关节内压力增高所引起； 4、老寒腿：很多患者因为秋冬季节天气变化时加重； 5、肿胀：很多患者膝关节总是肿胀，需要到医院抽关节液，是由于病变后期关节的滑膜和关节囊受脱落的软骨碎片刺激，产生充血、水肿、增生、肥厚、滑液增多，产生滑膜炎。另外滑膜肥厚，脂肪垫增大，骨质增生，骨赘形成所致； 6、畸形：O型腿、X型腿等畸形； 7、弹响：很多患者能够听到膝关节活动后响声； 8、交锁：就是很多患者活动后关节卡住，由于关节里面有游离体症状引。 如果膝关节出现上面症状，可能就是骨性关节炎。

颈部的急性扭伤之后，首先应该立即停止所进行的任何使颈部损伤加重的动作，比如低头、摇头、后仰头，这些动作不能做，需端正颈部的姿势，在受伤后的24-48小时之内进行的间断性的冰敷，用干毛巾将冰袋包起来，放在颈部最痛的部位，不能直接将冰块放在皮肤上面，以免冻伤皮肤。 这个时候还可以使用颈托固定，能够有效减轻颈部肌肉的收缩力量以及对头部的承重。一般在48小时之后可以适当的进行热敷，能够有效的促进血液循环，促进损伤组织的恢复。当然也可以服用非甾体类的抗炎止痛药物，比如双氯芬酸钠、芬必得，也可以服用缓解肌肉痉挛的药物，比如乙哌立松，还可以局部使用中药的消炎贴、西药的氟比洛芬凝胶膏。也可以用传统医学的针灸治疗，往往能够取得较好临床效果。这时候要避免长期使用手机、电脑以及搓麻将，长期伏案工作，还要避免枕头睡太高、太软。

膝关节骨性关节炎在临床分为4期： 1、关节炎发生的前期，关节在活动后稍有不适，活动增加后伴有关节疼痛及肿胀，在X线及磁共振检查上看不到明显软骨损害迹象； 2、关节炎改变的早期，活动多时有明显的疼痛，休息后又减轻，X线观察改变比较少，只有核磁共振可以看到有轻度软骨的损害； 3、骨性关节炎的进展期，这时候骨软骨进一步损害，造成功能部分丧失，X线可以看到关节间隙明显变窄，关节周围囊性变，有时还有游离体的出现； 4、骨关节炎的晚期，主是骨质增生、骨剥脱，导致骨功能的丧失，X线可以看到关节的间隙明显变窄，关节变形严重，关节软骨有塌陷、剥脱。 以上是临床的骨性关节炎分期。如果只在第1期、第2期，有可能需要锻炼膝关节的周围肌肉就可以。如果到3期、4期，需要采取治疗措施。

所谓保守治疗就是老年人股骨颈骨折以后，需要长期卧床，在床上休息，保守治疗主要是采取皮肤牵引、骨骼牵引，根据X光复查判断牵引时间。大概牵4周左右，所以老年股骨颈骨折，需要根据骨折的移位程度判断，如果股骨颈骨折，没有完全骨折或者股骨颈骨折虽然完全骨折断裂，但没有移位，这种骨折断端对位、对线比较好。这两种类型的骨折，原则采取保守治疗，在床上做牵引。但是具体保守治疗的时间，因人而异。 骨折一般需要3个月才能够恢复，但是又是由于股骨颈部位特殊，股骨颈骨折属于劳累型的骨折，骨折后供应股骨颈处的部分血供破坏，所以经常出现骨折延迟愈合或者不愈合，甚至并发股骨头的缺血性坏死。所以一般需要8-12周才能下床坐轮椅，3个月后可以拄双拐行走。但患肢不能下地负重，4-6个月后可以拄拐部分负重，半年后再次复查股骨折愈合的情况，判断是否可以完全负重行走。

胳膊扭伤就是肩关节扭伤，出现肩关节的疼痛，这个时候建议患者立即肩关节要制动，一般在扭伤后24-48小时内选择肩关节的冰敷，并用丝巾或者前臂吊带将患肢前臂吊于胸前，不要用肘关节或者肩关节继续的活动，以免损伤进一步加重。因为胳膊扭伤，一般损伤肌腱，肌腱的修复需要过程，如果这时候大范围的活动，可能使肩关节损伤进一步加重，如果疼痛很剧烈，可以选择在医师的指导下，吃非甾体类的抗炎止痛药物缓解疼痛，这种疼痛一般会持续几天，这时候可以选择活血化瘀类的中药内服、外敷。 一般胳膊扭伤可能需要2-3周，但是如果疼痛一直不缓解，建议这时候要做肩关节的核磁共振检查，进一步明确是否有肩袖损伤，如果肩袖损伤撕裂口比较大，需要肩关节袖下的修补，如果核磁共振显示关节盂损伤，也属于关节镜下的手术治疗。

膝关节骨性关节炎，可能会做以下两方面的检查： 1、抽血的检查：抽血检查主要查血常规和风湿全套，排除是否有风湿性的关节炎、类风湿关节引起骨性关节炎，一般会有血沉增快，类风湿因子阳性的情况； 2、影像学的检查：主要是拍X光以及磁共振检查。拍X光检查就会发现膝关节内部的骨质，特别是胫骨平台、髁间隆突以及髌骨周围是否有骨质增生，以及膝关节内外侧间隙和髌骨关节间隙是否有变窄的情况。做磁共振的检查发现有没有半月板的退变，以及软骨是否有剥脱，软骨面是否有囊性变。 如果做以上检查，可以判断膝关节骨性关节炎属于哪一期，对应的采取治疗方法。

颈部的扭伤一般叫做落枕，一般是由于风寒侵袭颈部肌肉，血凝气滞、经络不通。睡觉时颈部位置不当，或者头部猛烈的扭转等原因引起的颈部一侧的疼痛。颈部扭伤后，一般感觉颈部有牵涉痛，头不能自由的活动，重者局部有轻微的肿胀、疼痛、压痛明显。可以伴有头昏、精神不好、食欲减退，烦躁不安等症状。 这些症状可能会影响工作、睡眠、饮食等日常生活。颈部扭伤如果是一般软组织损伤，病程较短，一般在3-7天便可以自行恢复。但是如果外力过大，可能导致颈椎的脱位，寰枢关节脱位，恢复的时间较长。这种情况下一般要及时到医院里面就诊，甚至需要住院治疗，所以恢复的时间相对也较长，有的2-3个月，有的甚至半年到1年，所以病情不一样，恢复的时间也不一样。如果颈部扭伤，还是建议立即到医院骨科或者脊柱专科就诊，不要耽误治疗。