曾赛华的科普
髋臼骨折并发症
曾赛华
主任医师
创伤手足外科
髋臼骨折会有所有骨折中都会出现的并发症。早期并发症包括: 1、感染:髋臼骨折移位导致了局部的直肠、膀胱损伤,可导致感染。还有一些开放性损伤导致的感染; 2、髋臼骨折可导致周围血管损伤; 3、周围神经的损伤:比如坐骨神经、臀上神经、臀下神经、股神经和股前外侧皮神经,都是局部的神经,可能因为骨折导致神经损伤; 4、深静脉血栓导致的肺栓塞:因为髋臼骨折以后可能需要长期卧床,肢体的深静脉血液淤滞,导致的深静脉血栓,栓子脱落又可导致肺栓塞,是个致命性的并发症。 晚期并发症有股骨头坏死、骨化性肌炎。
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472
2023-12-04
髋臼骨折为什么不能坐起来
曾赛华
主任医师
创伤手足外科
髋臼骨折手术后可以坐起来。老百姓讲的髋臼骨折不能坐起来是指髋臼骨折没有手术治疗,要采用保守治疗的方法,打牵引、制动,所以不能坐起。坐起来后,髋臼骨折会造成一定的移位。髋臼骨折一般都建议手术治疗,手术治疗后是可以坐起来的,而且可以在床上进行一些活动。髋臼骨折一般要等到术后3个月才能负重,术后可以拄双拐,在患肢不着地、不负重的情况下进行功能锻炼。这是髋臼骨折锻炼的时机。保守治疗的患者,一般必须要卧床2个月。
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2023-10-25
臂丛神经损伤能恢复吗
曾赛华
主任医师
创伤手足外科
臂丛神经损伤常见于骑摩托车摔倒,头肩分离导致的臂丛牵拉,常常见于臂丛神经根性撕脱伤,这种神经损伤很难恢复。还有一类见于产伤,比如小孩子分娩的时候,头肩分离也导致臂丛神经的牵拉,这类损伤也相当棘手。目前,臂丛神经损伤的修复或手术,不能解决所有问题,还是世界医学上的一大难题。臂丛神经损伤之后主要通过神经的移位,重建上肢部分主要功能。损伤后肯定会遗留功能障碍。臂丛神经损伤很少能自行恢复。损伤程度轻的,像Ⅰ度的损伤不是全臂丛损伤,可能有部分神经功能可以恢复。
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2023-10-10
尺神经损伤的表现
曾赛华
主任医师
创伤手足外科
尺神经是上肢中的一条重要神经。这条神经主要支配手部的肌肉和前臂的部分肌肉。手部有19块肌肉,尺神经支配手部这19块肌肉当中的14块半。正因为它支配了这么多的肌肉,所以尺神经损伤后,手部的功能会受到很大的影响。 这些手部的小肌肉都是支配、指挥手的精细动作的。尺神经受损会导致整个手的功能影响。尺神经损伤后会表现为爪形畸形,手指不能伸直,小指、环指、中指的部分都有屈曲畸形,伸直的时候引起爪形手。 此外还表现为手背的骨间肌肉萎缩,以及拇指跟食指对捏时,不能捏成一个圈,会出现翻指畸形,或称为翻圈畸形,这都是运动方面的临床表现。还会引起手指的麻木,主要是尺侧的一个半手指麻木。
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2023-08-16
髋臼骨折分型有哪些
曾赛华
主任医师
创伤手足外科
髋臼骨折是指髋关节的髋臼的骨折。髋关节是由股骨头和髋臼组成。单一型的髋臼骨折一般分为五类,包括髋臼后壁骨折、髋臼后柱骨折、髋臼前壁骨折、髋臼前柱骨折和横断骨折。复合型髋臼骨折也分为有五类,包括后壁伴后柱骨折、横行伴后壁骨折,前方的包括前壁、前柱伴后半横行骨折,即前方有骨折,后面也有骨折。T型骨折,即骨折线呈T字型,髋臼前后两端分离。第五类是髋臼双柱骨折。单一型和复合型的髋臼骨折总共十种类型。
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2023-08-09
拇指再造适应症
曾赛华
主任医师
创伤手足外科
拇指再造主要是对于拇指有缺损的病人进行再造的手术,目的是恢复拇指的功能。拇指功能占整个手功能的40%,如果拇指缺损,全手功能损失40%。拇指再造是根据拇指的缺损程度和长度决定再造的方法。再造的方法主要有以下几类: 1、利用大拇脚趾的拇甲瓣进行拇指再造; 2、利用第二趾再造拇指; 3、利用大拇脚趾的拇甲瓣,包含第二趾的骨支架一起组合再造,是一种外形非常漂亮的全新再造。对于改善拇指的外形、拇指的功能都是非常好的方法。
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2023-07-31
肌皮瓣术后用药
曾赛华
主任医师
创伤手足外科
肌皮瓣移植也是手术,术后首先要应用抗菌药物,防止感染。肌皮瓣手术以后还要进行扩血管,防止皮瓣的血管危象,还要进行抗凝,防止血管栓塞,这是主要的肌皮瓣术后用药。当然,术后还要输液,补充液体,维持水电解质酸碱平衡,补充其他的辅助药物。如果肌皮瓣吻合了神经,还要应用神经营养的药物,才能够保障肌皮瓣的顺利成活。除了肌皮瓣术后的用药,观察肌皮瓣的血运也非常重要。晚上气温比较低,在低于25℃的环境,皮瓣血管容易痉挛,所以要进行局部的保温。另外还要止痛,消除患者的紧张因素,防止血管痉挛。
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2023-07-22
肌皮瓣手术是大手术吗
曾赛华
主任医师
创伤手足外科
肌皮瓣手术不一定是大手术。对于肢体的创面修复,进行肌皮瓣的局部转移,并不是大手术。但是一些利用肌皮瓣进行肢体的功能重建的手术是大手术。它要把肌肉转位或者行神经吻合来重建肢体,比如屈肘或者伸肘的功能,肩外展的功能。这类手术是比较大的手术。还有一些用于面瘫的病人,利用肌皮瓣去修复瘫痪的面部肌肉,重建面部表情的手术,都属于大手术。其实手术的大小只是在老百姓这么认为,可能这是大手术,那是小手术。在医生的概念当中不分大小,只分精细程度。手术是以做好为目的,涉及到肢体的手术,一般比较安全。但是涉及到全麻的病人可能风险更大一些,所以老百姓认为这可能是大手术。
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2023-06-25
拇外翻最佳治疗方法是什么
曾赛华
主任医师
创伤手足外科
拇外翻是一个比较常见的疾病,大的治疗方法分为两类,一是非手术治疗,一是手术治疗。非手术治疗主要有以下几个方面: 1、减轻局部的压力,比如不要穿太尖、太小的鞋,减轻对拇趾的压迫; 2、使用消炎止痛的药物; 3、利用一些矫形器进行矫正; 4、功能锻炼。 手术方法有190多种,采用哪个手术方法主要根据拇外翻的程度,比如轻度、中度、重度的拇外翻,包括拇外翻的角度多大,其他骨骼或者第二趾有没有畸形,来决定手术方法。至于是不是最佳方法因人而异,根据拇外翻的程度或病程,采取合适的方法。
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2023-06-07
拇指再造术后注意什么
曾赛华
主任医师
创伤手足外科
拇指再造涉及到拇指的存活问题。再造拇指的存活主要与血管是否一直通畅有关,血管一直供血才能维持拇指的存活。一般拇指再造术后有一个危险期,大概7-10天,这7-10天非常关键。需要注意以下几个方面: 1、应用抗炎药、抗血管痉挛的药物、抗凝的药物; 2、护理方面注意局部保暖,还有止痛。因为疼痛可以引起血管痉挛导致的血管危象。病房环境要比较安静、通风,不能闻到烟味。患者不能抽烟,尼古丁的刺激可以导致血管痉挛。病房的病友、陪床人员也不能抽烟,患者闻到烟味也会引起血管痉挛。只有采取这些措施以后,拇指才能够顺利的存活。
10.12万
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2023-05-31