孙绍卫的科普
筋膜炎的症状及治疗
孙绍卫
主任医师
骨伤科
筋膜炎是一个很常见的病,一般根据表现、发病的部位进行诊断,筋膜炎的发生部位一般就是腰背、肩颈等处,表现为肌肉方面的酸痛、不适或肌肉的痉挛,临床表现是晨起或者天气变化的时候症状加重,但是适度活动以后,感觉症状又减轻了,活动久了以后症状又加重,很容易反复。筋膜炎急性发作期的患者肌肉紧张度较为明显,活动非常困难,影响正常生活。如果在急性期治疗不彻底,可能逐渐发展为慢性筋膜炎,患者表现为症状长期的反复发作,稍微受凉或劳累,马上出现肌肉的酸痛、乏力。筋膜炎患者进行检查,首先要在局部进行触摸,看局部有没有固定的一个压痛点,固定的部位是不是肌肉的起止点,要查清肌肉的起点,肌肉与衔接部位压痛点深还是浅,压痛点肌肉有没有疼痛性的条索状,这些体格检查非常重要。
筋膜炎的治疗包括:第一,一般采取局部的热敷、按摩、针灸,也可以进行非甾体药物的治疗,但是非甾体药物不能长期服用,对胃的伤害很大;第二,肌肉功能方面锻炼很关键,如腰背肌的功能锻炼和髋关节功能锻炼,前提为不产生损伤,最好的运动是游泳或者骑单车;第三,少数病情比较顽固的筋膜炎患者需进行手术方面的处理。筋膜炎主要发生于中年患者,尤其是更年期女性。
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半月板损伤能自愈吗
孙绍卫
主任医师
骨伤科
首先要了解半月板的结构,通俗的说,半月板是膝关节的垫圈,分为内侧半月板和外侧半月板。半月板本身没有血管,依靠关节液获得滋养,所以如果半月板一旦由于不当的运动产生损伤以后,首先看损伤的部位,要进行分型。
通过磁共振检查,如果发现半月板的损伤是边缘性的损伤,即跟血管、跟韧带相衔接部位发生损伤,因为半月板边缘和韧带相衔接,韧带有血管,一般如果进行制动,再养两三个月左右,一般可以自愈,尤其边缘性的半月板损伤可以自愈。
如果是中央型的半月板损伤或损伤部位位于内侧,没有血管、没有滋养,一般很难自愈。半月板有卡压症状的患者建议进行磁共振检查,如内侧卡压很严重或者游离,必须采取关节镜手术进行治疗。因此发生半月板损伤的患者一定要进行磁共振检查,进行分型,把类型分好以后,根据损伤部位选择治疗的方法。
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大腿疼痛是什么原因造成的
孙绍卫
主任医师
骨伤科
大腿疼痛首先要注意看是否有外伤史或者有没有剧烈的运动史,因为大腿周围没有其他组织,主要是肌肉,除此之外,引起大腿疼痛的原因包括:
1、骨头因素,如大腿股骨有骨膜炎或者骨结核、骨肿瘤等病史,要进行照片检查,以排除骨病方面的早期病变;
2、其他疾病,如腰椎间盘突出可引起放射性疼痛,梨状肌综合征卡压坐骨神经也会引起大腿疼痛,臀上皮神经炎表现为大腿疼、疼痛不过膝;
3、髋关节的股骨头坏死、骨关节炎、髋关节炎等,髋关节如果出现高压,血液循环、神经方面就产生放射性的感觉,导致大腿肿胀。因此大腿疼痛不要小视,一定要找专业的医生进行诊治,以免耽误治疗和误诊。
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一天内针灸的最佳时间
孙绍卫
主任医师
骨伤科
一天内针灸的最佳时间,如果按古时的时间来算,是十二时辰,子丑寅卯与中医的十二经络是相对应的,一般扎银针要选择经络最旺盛的时候。子时是胆经最旺盛的时候,丑时是肝经最旺盛的时候,寅时是肺经最旺盛的时候。如果想扎银针促进精气,一般选择精气最旺的时段进行,但是现在要医生在凌晨1-2点钟扎银针,不具有可操作性,所以现在根据实际情况选择扎针的最佳时间:
1、首先根据具体情况,针灸的最佳时间是饭后1个小时,最好是上午,通过扶正祛邪、培补脾胃、助阳散寒的方式,有效增强人体的免疫力,更好的激发人体精气,而达到一个防病、治病的功效;
2、日中是精气神最旺盛的时候,因此一天中最好选择午时的11-13点进行针灸,这段时间人体自然感觉阳气,正气转换的时候阳气到了最高点,夏天三伏天扎银针同样起到补益的作用。因此要 根据个体体质、调理状况,再根据脏腑,选择一个恰当的时机进行针灸。
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臀部疼痛是什么原因造成的
孙绍卫
主任医师
骨伤科
臀部的疼痛有很多原因所造成。病人就诊以后,首先要咨询有没有外伤史,最近运动量大不大,这些都是很重要的因素,再询问有没有其他的一些病史。因为臀部是慢性病最常见的主要疼痛部位,常常出现腰疼、大腿疼或疼痛不过膝,并且疼痛一般是因为肌肉痉挛将卡压坐骨神经,坐骨神经往下方放射引起大腿内侧或小腿疼痛。除此之外,女性盆腔炎、腰椎间盘突出、梨状肌综合征也会引起臀部疼痛。因此出现臀部疼痛症状不可小视,患者要到医院进行检查,确诊后根据病因进行对症处理,不同原因引起的臀部疼痛处理原则不一样。如盆腔炎患者需进行消炎处理,腰椎间盘突出患者需进行牵引处理,梨状肌综合征患者需进行手法松解处理。造成臀部疼痛的原因很多,要注意鉴别诊断,以采取有的放矢的治疗。
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什么是艾灸
孙绍卫
主任医师
骨伤科
艾灸是以艾绒为主要材料,艾柱和艾条点燃以后,在体表的一定部位进行熏灼,防止疾病的一种方法。艾叶是艾灸的主要材料,艾叶是一味性温的药物,入肝、脾、肾经,具有温经通络、止痛安胎的功能,现代医学表明艾叶具有抗菌、抗凝、止血、增加免疫的功能。艾灸分为艾柱灸、隔姜灸和隔物灸,又分直接灸和间接灸,直接灸就是把艾叶直接放在皮肤上,又分为化脓灸和瘢痕灸。隔姜灸就是把艾叶放在橘皮上面进行艾灸,起到一个温通的作用,功效是温经散寒、通络、扶阳固表、升阳、拔毒泄热和延年益寿,也起到一个美颜的作用。艾灸要注意禁忌证如下:
1、饭后一个小时不宜进行艾灸;
2、心率比较快的冠心病患者艾灸的时候要注意;
3、过饥过饱、醉酒、孕妇不要灸;
4、身体发炎的部位不能艾灸;
5、手术后体内有钢板等内置物的部位不能艾灸,面部、腹部也 不能艾灸,因为面部、腹部的皮肤比较娇嫩,如果艾灸会影响美观或容易导致烫伤,所以艾灸时候一定要注意。
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脚后跟疼最佳治疗方法是什么
孙绍卫
主任医师
骨伤科
首先要明确引起脚后跟痛的原因,然后再选择一个最佳的治疗方法。引起脚后跟痛的原因包括骨刺、跟腱炎、跟骨的骨内高压、足底部的筋膜炎等。明确病因后,可进行一个基本治疗,进行针对性的治疗:
1、如果症状比较轻,可以选择针灸、理疗、按摩、中药的浸泡及熏洗等方法进行治疗,非常有效的,同时要注意脚后跟痛的患者一定要穿软底鞋,不要穿硬底鞋,穿硬底鞋会加重疼痛;
2、根据病因进行对症处理,如果是足跟的骨内高压引起脚后跟疼,就进行活血通络的处理,如果是骨刺引起脚后跟疼,可以进行中药浸泡的治疗,如果是炎症引起脚后跟疼,可进行抗炎的治疗;
3、如果疼痛很严重,可以适当用些抗炎镇痛的药进行治疗。脚后跟痛不能小视,一定要于专业医生处进行就诊,进行诊断,才能得到有效的治疗。
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右肩膀疼痛是什么原因造成的
孙绍卫
主任医师
骨伤科
肩部疼痛原因很多,包括肩周炎、骨关节炎、中风患者长期缺乏运动、风湿性关节炎、肩袖损伤、肩部滑膜和肌腱的损伤、颈椎病放射性压迫引起的肩周炎等。出现肩膀疼痛症状后需排除冠心病、心绞痛或主动脉夹层等疾病,不要认为由医生进行针灸、火罐的处理即可,这样往往就忽视了一些内脏疾病病、较为严重的疾病。
如主动脉夹层或心梗首先病变就反射到肩膀疼痛,所以如果肩膀疼痛,千万不要小视,不要以为就是一个单纯的疼痛,往往跟内科病很有关系,是内脏病的放射性、牵拉性疼痛。
因此患者要到内科就诊,排除内脏的肺结核、胸膜炎、结核等同样也会引起肩膀疼痛的疾病,建议除了照片检查外,还要做心电图检查,以排除心脏方面的疾病的症状反射,所以肩周炎不可小视。
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什么是狭窄性腱鞘炎
孙绍卫
主任医师
骨伤科
狭窄性腱鞘炎是常见的腱鞘疾病之一,是一个非细菌性的炎症表现,一般由损伤引起,除了急性损伤和骨折损伤之外,主要由慢性劳损导致。腱鞘是包绕在肌腱鞘状的一个结构,将肌腱稳定在骨膜上面,防止肌腱弹回或者向两侧滑动,控制肌腱在正常的轨迹里面进行运动。
如果肌腱长期在狭小腱鞘里面磨损,导致肌腱与腱鞘之间因为摩擦而产生损伤,引发局部炎性改变,如果时间长了,没得到及时的处理,炎症就会导致腱鞘的增厚或增生,腱鞘增厚或增生以后就会造成肿胀,导致肌腱在腱鞘中的滑动产生卡压,甚至不能伸直。
如指间关节出现扳机指的改变是因为受到卡压的影响,一般是由于劳损所导致。如果出现狭窄性腱鞘炎,要采取小针刀治疗,如果卡压特别严重,需进行手术松解。
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右锁骨疼的原因有哪些
孙绍卫
主任医师
骨伤科
右锁骨痛要找出病因,首先要排除外伤史、劳累史等因素,其次要确定疼痛的部位,是锁骨的外侧肩锁关节引起疼痛,还是内侧的胸锁关节引起疼痛,是锁骨上下的肌肉软组织引起疼痛,还是锁骨中段骨膜炎引起疼痛,要进行病因的排除。出现右锁骨疼症状的患者首先要在正规医院相应的科室,由医生进行体查或照片检查,以判断病症为肌肉的损伤或骨头的损伤,从而进行对症处理。首先医生通过体格检查进行判断,因为锁骨的周围有很多神经、血管,还有淋巴、病变,所以右锁骨疼可能是不同部位的损伤,包括骨折损伤,即骨膜方面的损伤,炎症、软组织损伤,淋巴下的损伤,如咽部、喉咙等内部病变。如果是肌肉的损伤,可能与劳损有关系。因此如果感觉锁骨有疼痛,建议由专业医生进行诊治、诊察。
10.51万
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