孙绍裘的科普
腰椎间盘突出症如何预防保健
孙绍裘
主任医师
骨伤科
日常生活预防腰椎间盘突出症注意以下几方面:
1、咳嗽、打喷嚏时最好采取直腰、挺胸、手扶腰部的姿势,起到保护的作用;
2、搬重物时注意量力而行,如果认为可以搬,用力不要过猛,先活动一下腰部或四肢,运好气,然后慢慢将重物抬起,移动到位后,再轻轻放下;
3、座位的高低大小要合适,不要坐小板凳、低沙发,座位高度及大腿与上半身的角度一般>90°为最好,正确的坐姿应当是直腰、含胸、拔背,靠背下方最好放一软垫,以帮助保护腰椎的生理曲度;
4、看电视时,或干其他事情时,不要一个姿势时间太长,每隔1小时要站立起来活动腰部肌肉,让紧张的腰部肌肉松弛一下,可以有效防止腰痛;
5、注意劳逸结合,注意休息,防止过度疲劳,防止腰部受外伤或寒冷等不良刺激;
6、伸懒腰保健动作,早晨起来时最好活动一下腰部,做前屈、后伸、左右旋转活动,让腰部不至于静止状态,马上转为增加腰部负荷的动作;
7、燕飞动作,像燕子起飞一样,卧床去枕,双手背后用力挺胸、抬头,使双膝伸直,两大腿用力向后伸,离开床面,持续3-5秒,然后把肌肉放松,休息3-5秒为一周期,燕飞动作可很好的锻炼腰部肌肉;
8、游泳,尤其是蛙泳,可以锻炼下肢的肌肉群,使之有效的分担腰部的负担,阻止和缓解腰部疼痛的形成。
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腰椎间盘突出的常见发病原因
孙绍裘
主任医师
骨伤科
腰椎间盘突出的常见发病原因包括:
1、外伤:如急性损伤、腰扭伤,容易诱发腰椎间盘突出;
2、过度负重:腰椎间盘突出的高发人群一般是体力劳动者,由于过度负重所致,经研究发现,正常人如果负重超过100kg,就容易出现腰椎间盘突出症,因为负重会使椎间盘变窄、压力增加,向侧方突出;
3、不良体位:工作的时候需要不断更换体位,包括坐、站、卧,并难以避免各种非生理性的姿势,容易使椎间盘遭受外伤或积累性损伤,如抬举重物,常因不良姿势而诱发本病;
4、经常震动:最常见人群为司机,长期处于坐位及颠簸状态,腰椎间盘承受的压力比较大,长期震动会导致椎间盘压力增高,加速腰椎间盘退变和突出;
5、腰脊柱畸形:就先天的继发的畸形患者,由于椎间盘的不等宽,并且常常存在扭转,使纤维环承受的压力不一样,容易加速椎间 盘的退化及腰椎畸形患者的椎间盘突出,也是一类高发人群;
6、疾病:部分疾病可导致动脉硬化加剧,导致椎间盘退变加快,如常见的糖尿病;
7、妊娠:如怀孕后腰椎负重增加,容易造成椎间盘突出症;
8、吸烟:烟因为存在大量尼古丁而导致血管收缩,椎间盘血液供应也会减少,而容易发生退行性改变,容易产生腰椎间盘突出症。
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什么人群易得痛风
孙绍裘
主任医师
骨伤科
目前研究表明,痛风的危险发病因素包括年龄、性别,加之嘌呤饮食、酗酒、肥胖、高血压、甘油三酯血症。高危人群主要包括以下几方面:
1、性别和年龄:一般好发于中年男性,多见于40岁以上的中老年人,女性得痛风的比较少,一般绝经后痛风随年龄增加也容易升高,但近些年来年龄呈年轻化趋势;
2、生活习惯:过多的食用含嘌呤的饮食会增加患痛风的风险,如动物内脏、酗酒、啤酒,都会使痛风发病的危险性增加;
3、体质:如肥胖、有基础病变,包括糖尿病、高血压、高脂血症等,有资料显示,50%-70%以上的痛风患者都超重,都有肥胖症,有2/3的都伴有高脂血症,血清尿酸值与肥胖呈正相关,长期患高血压的患者尿酸排出减少,血液中尿酸升高,还有糖尿病、肾功能低下者,都是危险因素的发病人群。
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骨不愈合的诊断标准
孙绍裘
主任医师
骨伤科
骨折不愈合的诊断标准包括以下两种情况:
1、损伤和骨折后至少有九个月,并且已经有三个月没有进一步愈合的倾向;其次就是X线显示骨折间有间隙,断端有硬化、髓腔封闭,没有骨痂形成;再有就是感染性骨不连,骨折部位有持续的感染,超过六个月,并且有骨折没有获得愈合;
2、骨折断端有异常活动超过八个月,其次是负重功能丧失,再有是出现畸形或肌肉萎缩,以及X线显示断端有间隙,骨端有硬化,髓腔有封闭,还有骨质疏松,也没有骨痂和骨小梁形成,都可以确诊骨不连。
骨不连是骨科中常见病、多发病,所以对骨不连的治疗,目前方法比较多。可以用中医中药,可以用植骨、干细胞、内固定等等方法。骨折避免骨不连,早期处理非常重要,也非常关键,所以尽量避免出现骨不连。
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膝骨关节炎如何预防保健
孙绍裘
主任医师
骨伤科
膝骨关节炎是以退行性的病理改变为基础的一种疾病,多发于中老年人群,其症状表现为膝关节红肿热痛,上下楼梯痛,坐、站膝部不适,有时活动膝关节的时候还表现关节有弹响,有畸形、红肿热痛等等,都是关节退行性变的临床表现。膝骨关节炎一般多发于中老年人,另外体重过重,不正确的走路姿势,长时间的下蹲,膝关节经常受凉、受寒,都是产生膝骨关节炎的原因。对于膝骨关节炎的防治注意以下几点:
1、控制体重,因为体重太重,会增加关节的压力,导致关节磨损;
2、改变居住环境,如果是没有电梯的高层楼房住户,每天经常上下楼梯,对膝关节是一种长时间磨损;
3、潮湿、寒冷的居住环境,也是加重该病的因素,所以要避免;
4、不要盲目去锻炼,一定要保护膝关节,注意防寒、保暖,避免过度的关节劳累,减少上下楼梯、关节的屈伸、负重等运动,尽量减少关节软骨的磨损。
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如何预防痛风
孙绍裘
主任医师
骨伤科
首先从饮食入手,要鼓励多吃碱性食品,一日三餐要规律,不要暴饮暴食,要多喝水,少喝高汤,要多喝白开水,如火锅、豆制品要少吃,多喝水,利于尿酸的快速排出;限制饮酒,要戒酒,尤其是啤酒,不能酗酒,酗酒容易造成痛风性关节炎的发作;适当的进行运动,运动可以加速尿酸的排泄,还使肥胖病人的体重减轻,因为肥胖也是痛风的好发因素之一,所以在改变饮食和不良生活习惯同时,要积极的进行锻炼;药物治疗,尿酸达到一定水平的时候,要用药物来控制,用加速尿酸排泄的药物,避免诱发因素,及时进行相关疾病的治疗等等。
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什么是痛风
孙绍裘
主任医师
骨伤科
痛风是一种代谢性疾病,是嘌呤代谢出现异常而致的代谢性疾病,中医称为痹症。临床上根据发病病因不同,分为继发性痛风和原发性痛风。继发性痛风指有基础病变引起的痛风,原发性痛风是一部分自身有代谢异常的遗传性疾病,而发生痛风。痛风的发生机制是核酸代谢产生嘌呤,嘌呤产生尿酸,一般而言尿酸的正常水平是7mg/dl,高于标准就是高尿酸血症。尿酸产生过多,排泄少而导致高尿酸血症,高尿酸达到一定的浓度,就可以沉积到关节、软组织,最终引起炎性症状而诱发痛风。痛风发病分为几个阶段,一是无症状的高尿酸血症阶段,二是急性发作阶段。发作阶段典型表现为单个关节出现红肿热痛,一般是第一跖趾关节,发作时间比较快,容易形成痛风结石,也可以造成肾功能不全、尿毒症。此外痛风好发于中年男性,因为现在生活水平提高,痛风的发病率也在逐年增加,特别有年轻化的趋势。
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骨不愈合的原因
孙绍裘
主任医师
骨伤科
骨不愈合的原因,包括全身和局部因素,其中局部因素是主要的,全身因素包括年龄、营养不良、代谢障碍等。局部因素包括骨折的部位、类型、程度等,都会影响愈合。如损伤比较大、血肿大、骨缺损、骨坏死,可导致不愈合;治疗或护理不当,如复位、固定欠佳或不当的手术处理、功能锻炼不够等等;骨折断端的血供情况,软组织的损伤程度,也是影响因素之一;骨折局部是否有感染;经受内固定,固定的使用恰当与否,力量够不够,大体分为良好的血运、成骨能力和血供不良,缺乏成骨能力和骨萎缩都是导致不愈合的因素。当发现骨折不愈合时,需要采取手术、物理治疗、干细胞移植、中医中药的手段,都可以促进骨折的愈合。所以成功的骨不连治疗都是建立在准确复位、充分植骨与坚强固定基础上的。
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颈椎病最常见的症状是什么
孙绍裘
主任医师
骨伤科
颈椎病的患者常见以下症状:
1、神经受到压迫,出现头痛;
2、随着病情的发展,经常出现恶心、呕吐,还有头晕;
3、部分颈椎病患者不能够睁开眼,还伴随着眼胀、睁眼无力,和视力模糊,甚至视缺损;
4、出现颈部酸痛、僵硬、活动受限,有些还有颈部肌肉痉挛,或颈部落枕的症状,出现抬头、低头、旋转动作比较困难;
5、颈椎病还可能导致上肢手臂麻木,下肢放射痛、麻木、无力等,活动加重,休息后减轻等等,甚至出现患侧肌肉萎缩、跛行等,都是颈椎病的表现。
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关节脱位是什么意思
孙绍裘
主任医师
骨伤科
关节脱位一般分为全脱位或半脱位。全脱位是指关节完全分开,此类关节表面不再接触,如肩关节脱位、髋关节脱位、肘关节脱位,一般都是全脱位。半脱位是指关节不完全分开,仍旧保持关节的接触,有部分关节面的接触。如寰枢椎半脱位、下颌关节半脱位、肩关节半脱位,特别是小儿桡骨小头半脱位等等,都属于半脱位。发生关节脱位一般表现为畸形、弹性固定、关节囊空虚、肿胀、疼痛等症状。当然,全脱位、半脱位治疗方法不一样。如半脱位,小儿容易产生习惯性脱位,所以说这些关节脱位还是要早期处理,不然会容易引起习惯性脱位。关节脱位早期处理很重要,同时也容易出现早期并发症,如合并血管、神经损伤。晚期容易出现关节僵硬、关节骨化等活动障碍,所以对于关节脱位的处理非常重要,否则可造成后面的功能障碍,对生活、劳动都会受到 影响。
5.87万
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