
肛裂能自己好吗
罗敏
主任医师
肛肠科
通常肛裂不会自愈,需要药物和手术治疗,且两者对于肛裂愈合的时间相对较长。手术目的在于解决肛门狭窄和括约肌痉挛,促进裂口愈合,去除已发生的病理组织,而肛裂预防包括以下几点:
1、养成良好定时排便习惯,保持大便通畅,防止便秘,便后及时清洗肛门,保持局部清洁、干燥,可有效防止感染,还要多食蔬菜、新鲜水果以及粗纤维食物,忌食烟酒、辛辣刺激性食物;
2、适当运动可有效增强体质,预防疾病发生。
7.92万
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肛裂要紧吗
罗敏
主任医师
肛肠科
肛裂可发生于肛管皮肤的全层纵形裂开,并形成溃疡。大便干结或用力过猛时肛管皮肤便撕裂,主要表现为周期性疼痛、缺血、便秘,不进行及时治疗可能会对日常生活和工作产生影响。急性早期肛裂可采取保守治疗,保持大便通畅、软化大便,必要时可服用药物通便。局部用药可以止痛、解除括约肌痉挛、防止恶性循环、促进溃疡愈合,还可以配合扩肛疗法改善肛门括约肌收缩力。
保守治疗无效,反复发作应予以手术治疗。手术目的在于解决肛门狭窄和括约肌痉挛,促进裂口愈合,去除已发生的病理组织,术后及时换药,保持大便通畅。肛裂预防包括养成良好定时排便习惯,多食蔬菜、新鲜水果及粗纤维食物,忌烟酒、辛辣刺激食物,以保持大便通畅,防止便秘。便后及时清洗肛门,保持肛门清洁、干燥以有效防止感染。还要注意适度锻炼,例如跑步、太极拳等,可 有效增强体质,预防疾病发生。
7.52万
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肛瘘伤口纱布需塞多久
罗敏
主任医师
肛肠科
肛瘘术后塞纱布时间需要20-30天,如果位置较深或伤口愈合较为缓慢,塞纱布时间可能延长。肛瘘术后需要注意按时换药,主要目的为保持手术创面引流通畅。换药重要步骤是塞纱布,纱布主要用于创面引流,通常会涂抹祛腐生肌药物,这样在引流同时还可以促进伤口愈合。对于内口位置较深、瘘管较深患者纱布适当填塞较深,建议术后换药,到专科医院进行。纱布位置填塞不够深,可能会使伤口假性愈合,从而增加患者负担。部分患者填塞纱布后出现异样感觉,可提前去除纱布。
肛瘘术后需要注意避免出现大便干燥情况,注意避免出现腹泻状况,同时注意少进食辛辣刺激性食物,不熬夜,养成定时排便习惯,缩短排便时间。肛瘘术后如果换药不及时存在复发可能,需要注意定时换药。
6.81万
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肠胃不好便秘怎么办
罗敏
主任医师
肛肠科
肠胃功能较差,经常便秘应及时前往医院就诊,同时应当做到以下几点:
1、注意饮食调理,多食用粗粮及粗纤维食物,包括玉米、燕麦、地瓜等;还可以适量食用香蕉帮助排便,养成多饮水习惯,可以多食用黑芝麻、葡萄仁或松子仁,促进粪便排出;
2、如果患者经常出现胃肠蠕动差,可以运用促肠动力药,例如西沙必利或莫沙必利,促进粪便顺利排出,减轻便秘症状;还可以配合服用益生菌调节肠道菌群,从而改善肠道症状;
3、可以运用中药进行调理,如麻仁丸润肠通便,口服六磨汤起到顺气导逆作用,应用润肠丸起到养血润燥作用;还可以配合中医理疗、运动、针灸、推拿等治疗促进胃肠蠕动,改善肠道症状;
4、应当积极进行心理调节,保持乐观精神状态,积极治疗胃肠疾病;
5、行胃肠镜等检查,明确胃肠问题,从而进一步更好治疗便秘。
5.65万
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STARR微创术治疗直肠前突的优势
罗敏
主任医师
肛肠科
STARR微创手术的原理,是经肛利用双吻合器行部分直肠切除,其机制是通过提高直肠的顺应性和感知能力,而促进排便。STARR术是近年从国外引进的一种治疗出口梗阻性便秘的新术式,与传统术式相比,该手术具有操作简单、手术时间短、创伤小、术后痛苦少、并发症少等诸多优点。但是STARR术同样存在有一定后遗症的可能,STARR术采用的是双吻合术式,对直肠黏膜及黏膜下组织进行选择性切除,对直肠前突疗效显著,不破坏肛垫正常生理功能,有效避免术后肛管直肠狭窄。但它和普通PPH术一样,是用钛钉吻合,所以STARR术治疗直肠前突也存在吻合钉残留的后遗症,可能会导致肛门坠胀、疼痛、灼热等不适症状,如果能够及时发现,并及时取钉,可缓解上述症状。
8.12万
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STARR微创术的适应症
罗敏
主任医师
肛肠科
STARR微创术,又称为经肛门吻合器直肠切除术。适应症主要是:
1、单个或单纯性内痔和混合痔;
2、环状内痔和环状混合痔;
3、直肠息肉和直肠腺瘤;
4、直肠前突;
5、直肠黏膜内脱垂;
6、合并有肛裂、肛瘘、肛周脓肿的痔脱者,直肠前突时如果前突深度大于3cm以上、排粪造影显示直肠前突内有造影剂的残留、有明显排便困难的症状、需要用手辅助排便、单纯由直肠前突或直肠黏膜内脱垂、内套叠引起的排便障碍,经保守治疗无效,比如已经生物反馈治疗两个疗程以上,药物治疗无效者,可考虑STARR手术治疗。
9.73万
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结肠炎的症状及治疗方法
罗敏
主任医师
肛肠科
结肠炎主要临床表现有腹泻、腹痛、黏液便、脓血便,里急后重,甚至大便秘结,数日内不能通大便等,常伴有消瘦乏力,多反复发作。一般结肠炎无需药物治疗,日常饮食中应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物,宜少量多餐、补充多种维生素,勿食生冷、油腻以及多纤维的食物,并注意食品卫生,避免肠道感染,而诱发或加重疾病,同时忌烟酒、辛辣食品等。重度结肠炎,包括非特异性肠炎,除注意上述饮食习惯外,一般在内科治疗中,主要是卧床休息和全身治疗,包括维持液体和电解质平衡,尤其是注意钾的补充。同时要注意蛋白质的补充,以改善全身营养状况,必要时可给予全胃肠道外营养支持。有贫血者可予以输血,胃肠道治愈时,应避免牛奶和乳制品。另外,柳氮磺胺嘧啶是主要的药物治疗,目前并不认为长期激素维持可以防止复发,但急性发作时,可用糖皮质激素静滴。
9.31万
314
妊娠合并痔疮怎么治疗
罗敏
主任医师
肛肠科
妊娠合并痔疮属于临床常见疾病,中药坐浴熏洗疗效显著。局部用药减少药物吸收作用,保障妊娠期用药安全。虽然妊娠合并痔疮治疗以保守治疗为主,但临床发现部分患者特别是嵌顿痔,在经保守治疗后症状仍不能得到改善,甚至影响胎动,仍需采取外科手术治疗。手术治疗需严格把控适应症,手术时机、术中以及术后相关注意事项。
妊娠前3个月以及末3个月强烈子宫收缩可引起流产或早产,这段时间属于手术相对静止期。分娩时出现痔疮需要指导产妇避免过分紧张,听从助产师指导,配合宫缩规律用力,宫缩间歇时避免用力屏气,放松腹压进行深呼吸,尽量减轻肛门压力,产后及时治疗痔疮。建议备孕前若本身存在痔疮可以先咨询专科医师,严重外痔可以在怀孕前予以手术治疗,可以避免孕期不必要麻烦。
10.05万
239
肛瘘假性愈合怎么处理
罗敏
主任医师
肛肠科
肛瘘术后假性愈合,对于合并全身疾病,例如贫血、低蛋白血症、糖尿病患者应积极治疗,改善患者全身症状,选用适宜抗生素,并且将已经闭合的皮肤切口重新切开,彻底冲洗无死腔,放置引流条,保证引流充分通畅。利用生长因子、玻璃酸等生物活性物质促进创口和组织愈合,还可运用激光、红外线等物理治疗,加速创口和组织愈合。换药时需要将引流条放置创面基底部,引流通畅,术后规范换药属于不可或缺的部分。
预防假性愈合,术后放置引流管或引流条时需要掌握外紧内松原则,以保证肉芽组织从基底部生长,保证引流通畅,换药彻底,避免假性愈合。部分肛瘘腔道较深,手术不可能全部切除瘘管组织,换药不到位极易导致伤口不愈合或复发感染。此时使用祛腐生肌中药可以拔除腐败组织,促进组织生长、修复,避免假性愈合。
5.62万
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便秘导致肛裂出血怎么办
罗敏
主任医师
肛肠科
便秘导致肛裂,若出血量较多,应及时止血,可以使用中药对肛门局部进行坐浴和清洗,同时配合复方角菜酸酯栓经肛门给药,也可以外用软膏进行治疗。肛裂由大便干燥引起肛门皮肤裂开,主要症状为周期性疼痛和出血。早期肛裂可采用保守治疗,需保持大便通畅、软化大便,必要时可以服用药物通便,局部用药可以止痛、解除括约肌痉挛,防止恶性循环,促进溃疡愈合。还可以配合扩肛疗法,改善肛门括约肌收缩力。
肛裂进行药物治疗的同时,要对便秘进行系统治疗,平时可以多饮水,多食用新鲜蔬菜和水果,养成定时排便习惯,避免出现隐忍不排情况,必要时可以适当辅助通便药物进行对症治疗。如果便秘没有改善,还可以通过生物反馈治疗,锻炼肛门括约肌功能,从而改善便秘。便秘较为严重且出血次数较多,建议及时行手术治疗,解决肛门狭窄 、括约肌痉挛疼痛问题。术后注意伤口恢复情况,配合扩肛治疗可以改善肛门功能,预防再次发生。
8.21万
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