肛乳头炎又称肛乳头肥大，是肛乳头纤维化的慢性增生性病变，是肛门常见的一种良性肿瘤。肝乳头长期存在于人体有恶变的倾向，所以主张早期诊断，定期随访，如果伴随症状明显或者肿物生长较快，应尽早手术。主要的治疗方法有，西药可选用敏感抗生素控制局部炎症；中药熏洗法可选用如苦参汤、祛毒汤等中药汤剂，先熏后洗；塞药法可选用麝香痔疮栓、肛泰栓、九华栓等中药栓剂，或者甲硝唑栓等塞肛；保留灌肠法可选用中药汤剂或者甲硝唑注射液。

肛门瘙痒是指肛周局限性皮肤出现瘙痒症状，瘙痒较为剧烈，持续时间较长，夜间更为严重，严重影响人们的工作、睡眠及正常生活。导致瘙痒的疾病很多，常见的有肛门瘙痒症、肛周皮肤湿疹、蛲虫病和肛周疾病。肛门瘙痒症是指肛门周围皮肤没有原发性的皮肤损害而仅有的瘙痒症状，由于搔抓可以出现各种继发性的皮肤变化，如抓痕、血痂、皮肤肥厚、苔藓样变，便可向会阴部蔓延；肛周湿疹是多种内外因素引起的肛周皮肤的炎症，是肛肠科常见的变态反应性疾病，临床上以肛周皮肤瘙痒、局部分泌物增多、多型皮损和反复发作为特点，临床上可以分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹；寄生虫病如蛲虫病，当人睡眠以后，肛门括约肌松弛，部分雌虫爬出肛门，在附近皮肤产卵，也会引起肛门瘙痒；还有就是一些肛门直肠疾病也可以引起肛门瘙痒，如肛裂、肛瘘、痔疮、肛窦炎、直肠脱垂、肛门失禁等，使肛门口分泌物增多，潮湿刺激皮肤而引起瘙痒，一些内科疾病如糖尿病、尿毒症等也可以引起肛门瘙痒。

痔疮的治疗原则是遵循先保守治疗后手术治疗和微创治疗原则，保守治疗没有效果才考虑手术治疗，或者保守治疗的预期效果不佳，这种情况下则首先考虑手术治疗。保守治疗包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗包括中医辨证论治的中药汤剂治疗，临床多选用比如槐花散、凉血地黄汤、止痛如神汤，西药治疗，比如微循环调节剂，地奥司明，如直肠黏膜保护剂，复方角菜酸酯和氧化锌，外治法如中药熏洗治疗，常用的方剂有苦参汤，塞肛治疗，比如肛泰栓、九华栓等；非药物治疗包括针灸治疗、微波、冷冻、激光治疗等。手术治疗包括传统的外剥内扎术，现在的微创手术如PPH术、RPH术、TST术，每种手术均有自己的优势，临床中可以传统术式结合微创术式，各取其长，提高疗效，减少痛苦。临床上肛肠科医生应该根据患者个人混合痔的病变程度、临床症状，选择最佳的治疗方式。

肠道肿瘤是指发生于小肠和大肠的良性、恶性肿瘤，小肠肿瘤早期诊断比较困难，在出现并发症之前往往易于被忽略，最常见的症状为腹痛、腹部肿块、出血、梗阻和穿孔，由于小肠肿瘤发病率较低，肠道肿瘤主要是指结直肠肿瘤。 一般认为，肠道肿瘤的早期患者是没有特异的消化道症状的，那么如何通过一些早期的症状，尽可能早的发现肠道肿瘤呢。 由于肠道肿瘤早期临床症状不典型，那么就有必要进行筛查，最有效的方式就是电子肠镜的检查，对小肠而言就是电子小肠镜，对于大肠而言就是电子结直肠镜，它能够直观地反映肠道的病情。出现下面这几种情况，就有必要进行肠镜的检查。 首先就是便血，特别是暗红色的便血，大便隐血试验阳性也应该引起注意；其次是腹痛，特别是部位不确切的持续性的隐痛；然后是腹泻，大便次数增多、黏液便，甚至脓血便、排便习惯改变、肛门坠胀，里急后重，排便不尽感，还有就是贫血、消瘦、腹部包块等。 肠道肿瘤早期症状不明显，容易被忽视，一般认为在45-50岁左右，即使患者没有一些消化道的症状，比如便血、腹痛、腹泻、大便习惯改变等，也都建议行肠镜检查。

肛乳头肥大是肛乳头的慢性增生性病变，是肛门常见的一种良性肿瘤，一般认为不脱出于肛门外，称为肛乳头肥大，脱出于肛门外面，称为肛乳头纤维瘤，长期存在于人体则有恶变的趋势。肛乳头肥大发生与肝窦炎有着密切的关系，肛窦炎的持续存在刺激肛乳头增生，所以治疗肛乳头肥大主要针对肝窦炎的治疗，常用的药物，西药可选用敏感抗生素控制局部炎症；中药熏洗法可选用如苦参汤、祛毒汤等，中药煎汤，先熏后洗；塞药法可选用麝香痔疮栓、肛泰栓、九华栓等中药栓剂或者甲硝唑栓等塞肛；保留灌肠法可选用中药汤剂或者甲硝唑注射液。由于每个患者的具体情况各不相同，具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

混合痔是指内外痔静脉丛曲张相互沟通，使得内痔部分和外痔部分形成一个整体，如果没有连在一起，就只能叫内痔或者外痔。 内痔分为四期，根据有无出血的情况及内痔脱出的程度，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，外痔根据形态及组织结构，分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓外痔、炎性外痔，但是临床上以混合痔多见。 导致混合痔的原因很多，除了解剖因素和遗传因素以外，它与辛辣刺激饮食、久坐久立、久咳、负重远行、长期便秘、久泻久痢和妇女妊娠等密切相关，早期一般无明显临床症状，或仅有在饮食辛辣刺激食物后出现便血。 随着病情的发展，可出现便血次数增多、便血量增多，继而出现内痔脱出于肛外，从而导致贫血、疼痛、肛门潮湿、肛门瘙痒等临床症状，影响生活和工作。

新生儿肛门疙瘩常见的有肛周洞状静脉扩张、肛周脓肿、肛周湿疹。洞状静脉扩张主要表现在排便的时候，肛缘出现紫色或深蓝色的隆起物，便后消失，表面光滑，从解剖的角度讲，此处血管是动静脉直接吻合，静脉没有静脉瓣，静脉内的压力较高，当腹压较高的时候，比如哭闹、排便的时候，静脉血液回流受阻，婴幼儿的血管弹性又好，就会出现上述的症状，如果新生儿出现这样的情况，家长无需紧张，解除腹压增高的因素，如便秘、腹泻、咳嗽、减少哭闹等，保持肛门洁净，无需特殊处理；肛周脓肿是小儿肛周的一种化脓性炎症，由于新生儿皮肤娇嫩，肛窦发育不全，特别是男性雄性激素的影响，在排便的过程中，肛管直肠黏膜容易受到破损，导致感染，进而形成脓肿，一般表现为小儿哭闹不安、肛周皮肤红肿隆起，触摸患儿肛周有强烈的不适感，肛周脓肿需要及时治疗，在新生儿期可行切开引流术，解决患儿疼痛发热的症状，如病情稳定，可在半岁后再行根治性手术，如果红肿疼痛反复发作，可提前进行根治性手术；肛周湿疹主要是新生儿排便次数较多，清洗的次数也多，肛周容易潮湿，出现湿疹，除了使用一些外用药物以外，还要注意保持肛门洁净，可以有效地预防肛周湿疹。

TST，T是组织的意思，S是选择的意思，T是治疗的意思，全称是选择性痔上黏膜吻合术，是在PPH术式的基础上发展起来的一种新型治疗痔疮的技术，主要适用于以非环状脱垂为主的Ⅲ期、Ⅳ期患者。它的主要优点在于治疗具有选择性，治疗时可以精确地切除脱垂部分的痔疮黏膜，最大限度地保留齿状线附近的黏膜及肛垫的完整性，保留正常的黏膜桥，最大限度地维护了肛门的精细感觉和收缩功能，减少了手术创伤。TST手术虽然是一种新型的手术方式，但并不代表所有的患者都适合，如果患者内痔是环状的，就不适合TST手术，所以具体哪一种手术方式更加适合，需要根据痔疮的类型、严重的程度来判定。

PPH手术是在手术过程中，将部分内痔、痔上黏膜、黏膜下组织进行环形切除，起到悬吊和断流的作用，手术效果较好，复发几率比较低。当然，PPH手术的效果除了与手术操作过程密切相关以外，还与手术后患者的生活习惯密切相关，如饮食习惯，经常食用辛辣刺激的食物，如烧烤、酒、牛肉、羊肉、狗肉、海鲜等；生活习惯，久坐久立而不注意转换姿势，如职业因素，司机、老师等；久咳，如慢性支气管炎；前列腺肥大、长时间的负重远行、长期便秘、久泻久痢等。如果出现这样的情况，诱发的因素没有去除，复发几率就会增加。

PPH术又称痔上黏膜环切术，是建立在肛垫学说的基础上，根据痔疮的发病原因、形成机理，运用吻合器治疗环状内痔的一种外科手术。其原理是保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环形切除，在切除的同时进行瞬间吻合。操作过程主要分为四步，首先将圆形肛管扩张器放入肛门内部，使痔脱垂或肛管黏膜脱垂部分复位；第二步，缝荷包，就是缝合脱垂黏膜；第三步，旋开吻合器，把蘑菇头深入到荷包线上端，然后将缝线打结；第四步，牵拉缝线，使脱垂黏膜层置入吻合器的空腔之中，闭合吻合器，完成脱垂黏膜的切除。