曾娟妮的科普
痔疮术后水肿怎么治疗最好
曾娟妮
主任医师
肛肠科
对于痔疮手术后血液循环不良导致的临时性水肿,目前可采取以下方法处理:
1、采取中药辨证内服,通过复方芩柏颗粒剂熏洗、坐浴;
2、肛肠科的熏洗治疗仪熏洗;
3、用硫酸镁外敷,自己注意呼吸、提肛、灌肠等治疗;
4、采取红外线磁疗、微波照射等物理疗法,并且配合西药,如地奥司明、迈之灵等口服,可以共同改善肛周局部的微循环和淋巴回流,从而降低静脉扩张以及静脉的瘀滞,增加毛细血管的渗透性来消肿去瘀。
9.83万
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陈旧性肛裂的症状
曾娟妮
主任医师
肛肠科
陈旧性肛裂是临床上肛肠疾病里最痛苦的一种病。它的症状有排便疼痛、排便困难,还有大便滴血。这种疼痛一般是剧痛,呈现马鞍状疼痛,即先有疼痛再解大便,解大便过一段时间后疼痛加重。除了排便困难,排便有血。在临床上一般可以看见一个陈旧性的溃疡面,形成了病理栉膜带,还有肛窦炎、哨兵痔,以及潜行的肛瘘。具备溃疡面、栉膜带、肛窦炎,还有肛瘘,就是非常典型的陈旧性的肛裂。
10.09万
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什么是PPH痔疮手术
曾娟妮
主任医师
肛肠科
PPH痔疮手术是现在国内以及全世界肛肠科使用比较广泛的一种微创手术方式。它是对传统的手术方式有所改善,是通过一个吻合器,把痔上黏膜环切,通过阻断供应痔疮的血脉,达到治疗目的的手术方式。它的适应症主要是Ⅱ、Ⅲ级的混合痔,还有痔疮脱垂。目前在国内得到了广泛的开展,也取得了很好的疗效。痔疮患者大部分可以采取这种手术方式。PPH手术就是边切除边吻合,使手术成为无开放性创口的一个微创方式。用这种手术方式治疗痔疮,患者无痛。术后除了脱落点出血,其他的出血量比较少。因为它阻断了痔疮的供应血运,远期效果比较好,复发率比较低,是值得推广使用的一种简单、快速、高效的手术方式。
5.91万
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环状混合痔PPH手术后便血怎么办
曾娟妮
主任医师
肛肠科
环状混合痔PPH手术后便血,是一个常见的症状。如果术后1个月之内便血,可能是钉子脱落,导致的创面出血,还有可能是创面被钉子摩擦导致的出血。少量的出血或者点滴状出血,可以忽略不计。也可以吃少量的止血药,如云南白药等。但是,如果在术后1星期或者术后1个月之内,出现大量出血,或者有瘀血块,属于术后大出血,需要到医院再行处理。有的处理是简单的用肾上腺素或棉条压迫都可以。如果出血量大,需要用电刀止血,甚至要在腰麻下重新使用缝合线缝扎止血,才会达到止血效果。PPH术后少量出血,可以不在意。如果血量大,就及时到医院求诊或治疗。
8.79万
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TST环状混合痔痔疮手术后肛门坠胀的原因
曾娟妮
主任医师
肛肠科
TST手术治疗环状混合痔,术后出现肛门坠胀的原因比较多。TST手术采取边切除边用钛钉吻合的手术方式,肛门坠胀最主要的原因是金属钉的刺激。因为肛门的末梢神经很丰富,就像眼睛一样,是特别敏感的,不能容纳刺激性大的东西。如果吻合钉脱落不完全或者不脱落,就会导致肛门坠胀。越接近齿线,感觉越丰富。如果手术平面过低或者切除的组织过深,都会导致肛门坠胀。如果做完手术出现肛门坠胀,也不用太紧张,可以拔除钛钉,松解吻合口,应用营养神经、缓解焦虑、镇痛的药物,以及的中药坐盆、针灸、推拿,还有最新的生物反馈治疗,都可以很好地缓解肛门坠胀。
5.94万
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痔疮手术用住院吗
曾娟妮
主任医师
肛肠科
目前国内痔疮手术有日间手术方式,如果为Ⅱ期、Ⅲ期的混合痔需要手术,因术后有疼痛、出血、水肿以及伤口感染,建议住院治疗。
虽然痔疮手术为小手术,但因术后需排便,以及久坐导致伤口愈合较缓慢,进行痔疮手术之后的创面均难愈合,需要医生精细的管理、处理。因此,建议痔疮患者进行手术之后住院一段时间,当症状缓解之后再出院比较稳妥。
10.07万
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什么是TST微创手术
曾娟妮
主任医师
肛肠科
TST手术其实是在PPH手术推广之后,综合它的优缺点而进行改进的一种选择性的痔上黏膜切除术。PPH术能够完全阻断痔上动脉,而TST手术是选择性的切除,不需要切的部分保留。它也广泛用于Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期重度的混合痔,还有直肠脱垂。同时并发症相对少,术后出血的概率低。黏膜的组织缺损的比较少,手术更加安全,更加有效。TST手术在临床更广泛的应用,也给患者带来了更好的治疗效果。
9.91万
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陈旧性肛裂怎么治疗
曾娟妮
主任医师
肛肠科
陈旧性肛裂的治疗,部分陈旧性肛裂,通过手法扩肛、坐盆,外用硝酸甘油可以缓解。但是,不一定能够达到治愈的效果。陈旧性肛裂大部分采取手术治疗。手术治疗分为直接切除、肛门内括约肌侧切,以及肛门括约肌的原位切断三种手术方式。现在最新的研究报道,肉毒素注射也可以缓解陈旧性肛裂的症状。但是,治愈效果不明,最高效、恢复最快的治疗方法是肛裂原位切除。有肛门狭窄、排便困难的患者,需要肛门内括约肌侧切,或者肛门内括约肌的原位切断。肛裂的手术方式跟混合痔的手术方式稍微不同。如果采取肛门括约肌侧切或者原位切断,术后要常规换药,用抗生素,注意不要坐盆,以免伤口感染或者再次裂开。
9.76万
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出口梗阻型便秘怎么治
曾娟妮
主任医师
肛肠科
出口梗阻性便秘分为直肠前突型、耻骨直肠肌肥厚征、直肠内套叠,还有盆底功能不良4大类。其治疗方法分为以下几种:
1、直肠前突型可以采取PPH手术、弹力RPH手术、TST手术或者进行直肠前突的修补术治疗;
2、耻骨直肠肌肥厚征,采取切断耻骨直肠肌或者慢性挂断耻骨直肠肌,阻止耻骨直肠肌反向收缩;
3、直肠黏膜内脱垂导致的出口梗阻型便秘,采取传统的消痔灵黏膜上注射,让脱垂的黏膜回缩。还可以采取PPH环切,把脱垂的黏膜环切掉,也可以选择TST手术,选择性切除内脱垂;
4、盆底功能不良导致的出口梗阻性便秘,可以采取扩肛、坐浴,以及口服促便的药物治疗。最新比较流行的直肠生物反馈治疗,可以使其慢慢缓解。
9.10万
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环状痔手术恢复要多久
曾娟妮
主任医师
肛肠科
环状痔为痔疮后期严重阶段,保守治疗效果欠佳,多采用外科手术治疗,恢复时间较慢,伤口愈合要一个月左右。
如果患有糖尿病、营养不良或者有炎性肠病等疾病,可能伤口愈合会更加缓慢。有时因为环状痔做完之后排便疼痛引起肛门括约肌痉挛、缺血,则会导致愈合缓慢。有时因患者惧怕排便不予进食,导致身体营养不良,也会导致伤口愈合缓慢,环状混合痔的愈合时间比简单一点的痔疮延期7-10天左右。
9.50万
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