椎管内神经鞘瘤术后多久可以上班，主要取决于椎管内神经鞘瘤生长情况及手术方式，也取决于工作性质，比如做重体力，工作恢复时间肯定要更长，故要尽量避免从事重体力劳动。如果肿瘤生长及手术没有影响脊柱稳定，术中没有进行脊柱固定、融合，通常术后1个月左右基本上可以恢复正常工作和生活。 如果因为肿瘤生长对骨质破坏，或者手术影响脊柱稳定性，而进行脊柱固定、融合，则需要术后定期复查、评估，之后方能决定恢复上班时间。

开颅手术后出现水肿非常正常。因为开颅手术本身创伤很大，同时也不可避免地会对脑组织产生一定程度的损伤及影响，因此开颅手术之后许多患者都会出现不同程度的脑水肿。另外水肿程度与手术方式、手术时间长短有相应的关系。另外一部分颅内水肿的患者很可能在开颅之前就已经出现脑水肿，开颅之后脑水肿必然还会加重，这些现象均正常。 术后水肿主要是由于脑组织局部在手术过程中由于机械性操作以及双极电凝的应用致使脑组织局部微循环障碍、微循环动脉供血不足出现脑细胞以及间质的出血、水肿、静脉回流受阻引起静脉的淤血而导致脑组织肿胀。一般术后常规使用脱水药，比如甘露醇，脱水药物的应用一般也在10天左右，脑水肿之后会逐渐消退。但也有一部分病人术后脑水肿比较严重，部分水肿时间最长可能会达到半个月左右。

脑出血量90mL非常严重，因为90mL的量已经可以使患者颅内压迅速增高，从而引起脑疝，脑疝形成会使患者发生严重意识改变或急剧生命体征改变，表现为深昏迷、心率减慢或者不规则，血压忽高忽低、呼吸不规则，严重时可迅速死亡。在医学上当大脑出血量≥30mL，小脑出血量≥10mL则达到开颅手术的指征，如果患者不能及时就诊，很容易出现危及生命的现象。另外，脑出血所形成的脑内血肿，对血肿周围脑组织有明显压迫作用，会引起脑组织缺血、缺氧，加重脑组织损伤，引起严重神经功能障碍。 所以对于脑出血达到90mL的患者，若不及时进行手术治疗，后期很有可能丧失意识，继而持续昏迷，甚至有生命危险。对于这类脑出血的患者，最佳的方案是尽早通过手术清除脑内血肿、降低颅内压，如果在发病早期通过积极手术干预，很有可能显著改善患者的预后。

椎管内神经鞘瘤是椎管内最为常见的肿瘤，绝大多数属于良性肿瘤，生长较为缓慢，但肿瘤具体的生长速度目前尚无大宗的统计数据。由于椎管内空间有限，且存在人体中较为重要的结构，即脊髓，当神经鞘瘤出现后会对脊髓产生压迫，出现局部的疼痛、感觉障碍等临床症状。通过锥体的磁共振等检查确诊后往往都需要尽早行手术治疗，因此并不像听神经瘤、脑膜瘤等颅内的良性肿瘤可以长期观察，通过定期的影像学复查比较从而得出其生长速度。 如果是椎管内的恶性神经鞘瘤往往生长迅速，在短期内就可以出现明显的临床症状，对于这类恶性神经鞘瘤治疗的效果往往不佳，即使手术术后短期也容易复发。神经鞘瘤若无明显的临床症状可以随诊观察。对于症状明显者由于其包膜完整、边界清楚、手术治疗效果最佳，不宜采用其它治疗手段，手术可以完全切除肿瘤，一般很少复发。

椎管内神经鞘瘤行手术治疗，手术的风险与多种因素相关，具体如下： 1、肿瘤生长的位置、体积与脊髓神经重要血管的相互关系，术前的精神神经功能状况； 2、患者的全身情况能否耐受手术、有无呼吸循环系统的疾病、患者年龄的大小，是否合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病； 3、医生的技术水平、经验以及手术器械、设备等； 4、术后患者恢复的情况及营养的支持，不管是何种手术方式都会存在一定的手术风险。

脑膜瘤和脑瘤概念不同，脑瘤指生长在颅腔内的肿瘤，既可以来源于颅腔内，也可以来源于颅腔外。颅腔内的脑瘤都来源脑内硬脑膜、神经、血管等，包括胶质瘤、脑膜瘤、视网膜瘤等。而颅腔外脑瘤是由身体其它部位的肿瘤转移到颅内而形成，最为常见的是肺部、肝脏、胃肠道等部位的恶性肿瘤向颅内转移而来。脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，大部分来源于蛛网膜细胞，也可以产生含有蛛网膜成分的部分。因此脑膜瘤是一种具体的肿瘤，属于脑瘤中的一种，大部分为良性，也有少数属于恶性肿瘤。 因此，脑膜瘤和脑瘤是两个概念，脑膜瘤属于脑瘤，而脑瘤不一定是脑膜瘤。除概念的区别以外，两者的治疗方式也存在区别，脑膜瘤通过手术可以治疗，大部分脑膜瘤手术以后可以治愈，而脑瘤能否进行手术治疗需要根据肿瘤的种类来进行判断，大部分脑瘤与胶质瘤能够通过手术改善预后，但能否治愈，需要看肿瘤的类别和病理的级别。

开颅手术能否坐飞机，需要根据患者的具体情况而定，并没有统一答案。当患者行开颅手术后神志清楚，能够完全通过自己呼吸满足自身的氧气供应，无颅内再出血、脑积水、癫痫持续状态、肺部感染等严重并发症，不影响正常坐飞机。 而当患者行开颅手术后处于持续昏迷状态，自主呼吸不能满足自身氧气供应，有严重的神经功能障碍在坐飞机过程中不能表达自身不适患者最好不要乘坐飞机。另外由于飞机上大气压变化会引起颅骨缺损患者颅内压变化，对于这类患者由于颅内压变化可能会引起头晕、头痛，严重的甚至诱发再出血。所以为了避免坐飞机可能引起的再次危害，建议颅骨缺损的患者尽量在行颅骨修补手术以后再坐飞机。

开颅手术的后遗症较多，大多是原发疾病所导致，极少是手术原因造成，最常见的开颅手术的后遗症如下： 1、开颅手术后出现神经功能缺失症状，较为常见的有一侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、语言障碍等。偏瘫是指一边的肢体瘫痪，肢体运动功能部分或者全部丧失。偏身感觉障碍是指一边肢体感觉麻木、感觉减退、感觉异常等，语言障碍可以为听不懂话，也可以为能够听懂但是自身无法表达，当然这两种语言障碍也可以同时存在； 2、开颅手术后出现的癫痫发作，癫痫是脑神经元异常放电，可以引起感觉功能、运动功能、行为或者意识改变。常见的临床表现是突发意识障碍、全身肌肉僵直，并有肢体不自觉抽搐，当然也可以是部分肢体的不自主运动等； 3、不明原因头晕、头痛、头部感觉异常，与术中对头部神经血管损伤可能存在一定关系，不排除头部原发损伤或者病变所引起。

绝大多数椎管内神经鞘瘤属于良性肿瘤，只有约2.5%硬脊膜内神经鞘瘤为恶性病变。椎管内神经鞘瘤首发症状最常见者为神经根痛，再就是感觉异常和运动障碍。良性神经鞘瘤治疗主要为外科手术切除，绝大部分病例均可通过标准后路椎板切开肿瘤全切而达到治愈，一般很少复发。 但有些椎管内神经鞘瘤会因为椎管空间狭小，如肿瘤体积较大，加上外伤、剧烈运动等诱因，可以短时间内导致病情恶化，出现脊髓神经根障碍，如截瘫、大小便障碍等。罕见恶性病变者也有神经鞘瘤会因为出现囊变，或者出血而导致急性脊髓神经功能障碍，如突发肢体疼痛、肢体瘫痪、大小便障碍等。此时要立即就诊，并尽快手术治疗，故早发现、早治疗尤为重要。

头部微创手术术后的住院天数是由术前病情的轻重、术后有无并发症以及手术类别所决定，急诊手术如脑出血、脑外伤行微创手术后，如术前患者无昏迷，术后无出现脑出血、脑梗死等并发症，术后需要住院10天左右即可出院。如果术前有昏迷或者术后再出血二次手术，所以微创手术术后住院天数无法确定，对于这类重症的患者住院时间延长，有可能需要住院1个月甚至更长时间。 择期手术如经鼻内镜垂体瘤的切除术，手术顺利，术后无脑脊液漏、感染等并发症，术后只需住院3-5天即可。如果是颅内动脉瘤患者行介入栓塞手术的方式进行治疗，基本上住院7天就可以出院。如果是破损的动脉瘤采取血管内介入栓塞方式进行治疗，有可能需要住院14天。因此，头部微创手术术后的住院天数，需要根据患者具体病情来决定。