石浪滔的科普
腰丛神经阻滞怎么回事
石浪滔
主任医师
骨科
腰丛神经阻滞是一种麻醉方法,属于局部麻醉。腰丛神经是多根从腰椎椎管发出的神经根,经过交织后行走在腰大肌内或深面的神经丛,支配相应区域的感觉和运动,往下主要形成坐骨神经。通过局部注射麻醉药到需要麻醉的腰丛神经周围,让麻药浸润麻醉相应的腰丛神经,即为腰丛神经阻滞。麻药一般用浓度为1%的利多卡因或普鲁卡因等。该麻醉方法常用于椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除等腰部局麻手术。
3.92万
51
根骨骨刺怎么治疗
石浪滔
主任医师
骨科
跟骨骨刺其实是跟骨与地面负重接触部的骨质增生,属于一种退行性变。与骨质的老化、劳损相关,就象手足部劳损、磨擦多了会长茧子是一个道理。如果照片发现跟骨骨刺,只要没有症状可以不作治疗。如果有足跟部疼痛的症状,可适当口服非甾体类消炎镇痛药,平时避免长时间行走和站立,睡前热水足浴改善循环,睡时抬高患肢促进回流。以上治疗后无明显改善而局部有明显压痛点者可以封闭注射治疗。其实诱发疼痛的主要原因并非来自骨刺,而是跟骨内压力过高所致,很多患者往往表现为早上起床后足跟落地后痛,走一段时间后又不觉得痛了,就是因为起床后跟骨内压力瞬时增高了。对于保守治疗无效的少数顽固性跟痛者,可以考虑跟骨钻孔减压术。
9.85万
50
L5/s1椎间盘突出的治疗
石浪滔
主任医师
骨科
该椎间盘是人体最下位置的椎间盘,单纯突出若无症状可继续观察,不作特殊治疗。有症状才需要治疗。早期一般以保守治疗为主,可口服一些消炎镇痛药、神经营养药、减轻神经根水肿药物等,多卧床休息,还可以行腰椎牵引治疗。如果保守治疗一个月无效,影像学上有明显较大突出者可考虑手术治疗。手术有椎间孔镜、椎间盘镜、射频消融等微创疗方法和传统开放摘除手术等方法。根据每个患者的具体病情特点选取不同术式,一般现在单纯L5/s1椎间盘突出,可优先考虑创伤较小的椎间孔镜下髓核摘除术。
7.18万
50
颈椎断裂会当场死亡吗
石浪滔
主任医师
骨科
颈椎骨折或脱位形成断裂,除非同时发生高位脊髓严重损伤破坏生命中枢,否则不会当场死亡。一般是形成断裂的颈椎骨折或脱位,会造成颈脊髓损伤,出现高位截瘫,如果是脊髓横断伤可出现完全性截瘫,位置高四肢失去感觉也不能动弹,位置低上肢还可能有部分功能。如果没有损伤脊髓还不会出现截瘫症状。若是脊髓部分损伤,则会出现相应部位的神经功能障碍。所以颈椎断裂当场死亡应该比较少见,而出现完全性或不完全性瘫痪比较常见。只是高位截瘫患者,特别是引起了呼吸肌麻痹的,后期并发症较多且重,长期生存率不高。
2.15万
50
脊柱有多少节
石浪滔
主任医师
骨科
人的脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。颈椎有7节,胸椎有12节,腰椎有5节,骶椎有5节,尾椎有4节。如果按分节的话人的脊柱应该有7+12+5+5+4=33节。脊柱还有4个生理弯曲,包括颈曲、胸曲,腰曲,和骶曲,使人的脊柱从侧面看象一个波浪型的弹簧片,可以减轻行走和奔跑时对脑部的振荡。每节脊柱骨之间的椎间孔,都有一对脊神经发出后经过其出椎管。
6.48万
52
后背中间脊柱疼是什么原因
石浪滔
主任医师
骨科
后背中间脊柱疼最常见的原因是棘上韧带炎,是一种无菌性炎症,生育后的年轻女性为好发人群。棘上韧带为人体最长的一条韧带,连接着各节椎体的棘突,对脊柱的稳定性起重要作用。而后背中间部位(大约是女性胸衣后面系扣部位),是胸椎中段,该部位是脊柱活动性比较小的部位,韧带和其附着的棘突相对长较固定,在弯腰伏身等脊柱活动时,该部位的棘上韧带所受到的拉扯应力比较大,而产后几年的女性,伏身劳作比较多,而相较男性棘上韧带欠发达,容易产生棘上韧带的微小撕裂伤而引发疼痛。症状轻微者可做理疗,适当行腰背肌功能锻炼即可,症状较重的除以上治疗外可口服非甾体类消炎镇痛药,少数还可封闭注射治疗。
9.43万
52
脖子疼吃什么药
石浪滔
主任医师
骨科
脖子疼痛,除外伤者,一般由颈椎病引致居多,其中大多数由颈部劳损引起,如长时间的伏案工作,长时间低头看手机,卧高枕,长时间躺在床上看电视、平板电脑等,可服用非甾体类消炎镇痛药物,如洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠片等,有胃病而没有心血管疾病者可服用塞来西布片。如果有神经受压表现者可加服神经营养药物,如甲钴胺片。有些存在肌肉痉挛者可加服一种肌松药物,如替扎尼定片。
5.72万
51
没有更多了~