移平的科普
老年性压缩骨折怎么办?
移平
主任医师
骨科·脊柱外科
老年腰椎压缩骨折主要表现为腰部、背部、腰骶胯部的疼痛。该怎么处理压缩性骨折?首先,需要去医院做一些检查,如果是X线片有明显的压缩,就可以确诊为压缩性骨折,如果没有,可以做核磁来确诊,其次,保守治疗,要卧床休息,一般卧床6-8周,骨折能够自己愈合。长期卧床对老年患者有明显的损伤,出现肺部感染、泌尿系感染或褥疮,需早期进行椎体成形术,又称为骨水泥灌注,能够使患者早期的下床活动,减少并发症的出现。
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椎间盘突出如何用药?
移平
主任医师
骨科·脊柱外科
椎间盘突出的药物首先是对症治疗,也就是止疼。我们常用的药物包括非甾体类的止疼药物以及一些中枢性的止疼药物,如果有严重疼痛的甚至可以使用杜冷丁以及吗啡这些药物来治疗,主要是解决疼痛。第二,如果是因为神经根水肿,可以使用一些脱水的药物,比如激素或者甘露醇,或者七叶皂苷钠这些药物,解除神经根的水肿。第三种药物是营养神经药物,使用甲钴胺或者腺苷钴胺这一类药物,营养神经、减少神经的损害,也可以缓解患者的疼痛。
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骨质疏松症的症状
移平
主任医师
骨科·脊柱外科
由于骨质疏松症早期没有明显的症状,所以很多人都会耽误骨质疏松症的治疗,在它的早期最早表现为安静状态,开始活动时出现腰背部的疼痛,此后逐渐发展到持续性的疼痛。腰背部的疼痛在日常活动中,如用手向上持物、绊倒、用力开窗等情况下诱发或者加剧,疼痛常在久坐、久立等长时间保持固定姿势时加重。如果出现胸腰椎骨折的时候,腰背部的疼痛发生剧烈,活动严重受限,有时候可伴有四肢性的放射性疼痛或者麻木感。还有一个症状,患者的身材缩短,驼背,是继腰背酸痛后的又一个重要临床表现,主要表现为身材缩短,主要是由于椎体压缩和驼背所致,它的主要表现为坐高与身高的比例缩小,是骨质疏松症的最重要的明显特点。骨折是骨质疏松症最主要的后果,给病人造成的痛苦最大,并严重限制患者的活动,甚至缩短患者的寿命。
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骨质疏松症的治疗方法?
移平
主任医师
骨科·脊柱外科
骨质疏松症的治疗主要包括两个方面,第一是基础措施,第二是药物干涉。基础措施主要要调节生活的方式,首先要注意适当的户外活动,锻炼身体有促于骨健康的发展,防止骨质疏松和骨质流失。第二,要尽量多进入富含钙、低盐和适量蛋白质的膳食。第三,避免嗜烟、酗酒,以及防止食用一些影响骨代谢的药物。第四,要采取防跌倒的各种措施。第二要增加骨钙剂的补充以及阿尔法D3的补充。药物的干预,仅用补钙对骨质疏松治疗是远远不够的,因此需要用药物干预,临床目前常用的药物第一个是抗骨吸收的药物,包括双膦酸盐类,选择性的雌激素调节剂、降钙素等等,还有一种促进骨形成的药物,如唑来膦酸钠等等。
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颈椎病可以治愈吗?
移平
主任医师
骨科·脊柱外科
大家首先要知道颈椎病是由于颈椎间盘以及骨质退化,以及骨质增生压迫了脊髓、神经根、血管以及交感神经而产生的一系列的症状,而这些退变的椎间盘以及骨质增生都是不可逆的一些病理反应,因此颈椎病的治疗是不可逆的。颈椎治疗的目的,首先是缓解患者的临床症状,减轻患者的疼痛、麻木以及神经的压迫来作为治疗的目的,并不是想要把颈椎病彻底的治愈,因为这是不可能的。而经过我们的治疗,可以减缓患者病情的发展,以及病情的症状的完全消失就可以了。
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什么是骨质疏松症?
移平
主任医师
骨科·脊柱外科
骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身疾病。骨质疏松症包括原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症三种。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症,而老年性骨质疏松症和绝经后骨质疏松症是最常见的。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5到10年。老年性骨质疏松症一般指老人70岁以后发生的骨质疏松,而特发性骨质疏松主要发生在青少年。骨质疏松症发病非常多,全球约有两亿的女性患者具有骨质疏松症。60岁到70岁之间的女性约三分之一的患者患有骨质疏松症,80岁以上的女性约有三分之二的患有骨质疏松症,20%的50岁以上的男性会在余生发生骨质疏松症。
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腰肌劳损怎么锻炼
移平
主任医师
骨科·脊柱外科
腰肌劳损的锻炼方式如下:
1、游泳;
2、小燕飞,即俯卧在床,两个胳膊肘和双腿向后伸,伸的过程中升起来停一秒,每次运动10到20次,每天做3到4次;
3、三点支撑,即头跟两个脚撑住床、抬高肚子,让腰部离开床;
4、五点支撑,即两个脚后跟、两个胳膊肘、头撑着床,把肚子抬到最高处停一秒,然后慢慢放下。
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腰椎病怎么治疗
移平
主任医师
骨科·脊柱外科
腰椎病的治疗方式如下:
1、注意生活姿势,包括行走、站立时的姿势;
2、加强腰背肌锻炼;
3、腰椎间盘突出,轻度可做理疗按摩针灸,严重的手术治疗;
4、腰椎退行性改变,如不压迫神经无症状,加强锻炼就可以,如有神经压迫症状或剧烈腰疼,需到医院处理;
5、腰椎管狭窄可服用营养神经、活血化瘀、通络止疼的药物,严重者应手术治疗。
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腰疼是肾虚吗?
移平
主任医师
骨科·脊柱外科
腰疼仅仅是肾虚的表现,不能说所有腰疼一定会是肾虚。肾虚性腰疼主要表现为腰膝酸软无力,舌淡、苔白或者全身无力,有时容易出汗。肾虚寒包括肾阴虚、肾阳虚。肾阳虚时怕冷,肾阴虚时有潮热,这种情况不一定腰疼就是肾虚,肾虚性腰疼是腰疼的一部分。血瘀性的腰疼疼痛比较剧烈而且受过伤,表现血瘀性;风湿性腰疼表现怕冷,受寒后疼痛加重,治疗方法不一样,不一定肾虚就是腰疼。
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肩膀疼痛的治疗方法
移平
主任医师
骨科·脊柱外科
治疗颈椎病首先要注意颈部的保健,锻炼身体、少看电脑、少看手机、多运动。疼痛比较重可以用消炎止痛、活血化瘀、营养神经的药物治疗,像弥可保、颈舒颗粒、根痛平或者颈复康药物。症状不见明显缓解最好去医院治疗。
肩关节本身的病变,主要是由于慢性的炎症导致的炎性反应,要进行消炎止疼治疗。受到风湿用祛风除湿药物,也可以做理疗,针灸、按摩,疼痛严重可做封闭、小针刀治疗。
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