曹永清的科普
孕妇血清铁蛋白偏低是什么原因引起的
曹永清
主任医师
血液肿瘤科
孕妇血清铁蛋白为机体储存铁主要成分,可保证体内铁存量,常存在于肝、脾、骨髓等组织中。孕妇血清铁蛋白偏低多数由于铁离子摄入不足或严重贫血引起,应该及时纠正。女性孕期尤其是孕中期胎儿生长发育迅速,孕妇体重增加较多,因而血容量增加,若红细胞生成无法达到同步水平,则容易造成女性孕期贫血。 一般孕五个月时开始常规补充铁剂,如果没有及时补充铁剂或孕前存在贫血可出现严重贫血症状。此时检查血常规可出现血红蛋白偏低、红细胞偏低、血清铁蛋白偏低或其它贫血症状,因此应及时补充铁剂如右旋糖酐铁、富马酸铁等。
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317
2023-11-29
没有便血会是肠癌吗
曹永清
主任医师
血液肿瘤科
便血为肠癌患者常见症状,但并非唯一症状及必有症状,因此无便血并无法确定是否患有肠癌。无便血仅可说明肠道内无明显渗血和出血,但肠癌可向肠腔内或肠腔外生长,若向肠腔内生长且发生表面肠膜破溃时才发生缺血,出现便血情况。而向肠腔外生长时,出血及便血的可能性较小。 肠癌最典型临床表现为大便习惯改变,可出现腹泻或腹泻、便秘交替,此为最常见症状。同时可出现消瘦、贫血等其它症状,还可出现食欲减退、恶心呕吐及其它消化道症状。目前临床诊断肠癌金标准为完善肠镜检查,通过肠镜检查取组织进行病理学检查明确诊断。
10.68万
248
2023-10-30
什么肿瘤会引起贫血
曹永清
主任医师
血液肿瘤科
一般身体内恶性肿瘤累及造血系统、营养不良影响造血物质吸收利用或出血、失血均可引起贫血。常见引起贫血肿瘤包括消化系统肿瘤,例如胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌。同时还有妇科肿瘤如卵巢癌、子宫内膜癌等。肿瘤引起的贫血,临床称为肿瘤相关性贫血,原因如下: 1、营养缺乏导致贫血:肿瘤患者到达一定时期后均可出现食欲差、进食困难,继而导致营养不良,严重者可出现恶病质状态,此时因造血原料不足可导致贫血; 2、肿瘤发生骨髓转移抑制造血功能:晚期肿瘤发生骨转移可能较大,转移至骨髓时,因恶性肿瘤细胞无限制生长,可抑制正常造血功能,继而导致贫血; 3、促造血因子分泌减少或促红细胞生成素减少:均可引起红细胞生成障碍而导致贫血。促红细胞生成素主要由肾脏分泌,肾脏原发肿瘤或转移至肾脏的恶性肿瘤均可抑制该因子分泌,导致骨髓造血功能不足,继而引起贫血; 4、肿瘤治疗副作用:临床无论化疗、放疗、靶向治疗还是免疫治疗,均可对骨髓造血功能产生一定抑制,由此可引起贫血,临床称为肿瘤相关性贫血或治疗相关性贫血。
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2023-10-27
胸透可以查出癌症吗
曹永清
主任医师
血液肿瘤科
胸透指X线透视,主要用于检查肺部和纵隔,若肺部与纵隔内存在较大肿块可通过胸透发现。统计显示5%-10%患者可通过胸部X线检查发现,但对于直径小于1cm病灶,则胸透较难发现。部分肺部肿块通过单纯X线透视较难发现,如纵隔内小肿块。纵隔为双肺中间组织,包括胸腺、肺门、气管、淋巴管、血管等。由于X线较难穿透,因此藏在其中的肿块较难发现。 此外,胸透只检查肺部肿瘤,对于其它部位恶性肿瘤,除非发生肺转移,否则胸透无法查出。临床容易发生肺转移癌症包括肠癌肺转移、甲状腺癌肺转移、胃癌肺转移及其它恶性程度较高的肿瘤。若出现肺转移且转移病灶达到一定大小范围时可明确观察。
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2023-10-17
眼底发蓝色是怎么回事
曹永清
主任医师
血液肿瘤科
眼白发蓝临床称为蓝色巩膜,分为生理性蓝色巩膜和病理性蓝色巩膜。发病原因主要为巩膜发育不全或发育异常导致巩膜厚度较薄,生成脉络膜迅速透过较薄巩膜,继而显示淡蓝色。 生理性蓝色巩膜多见于婴幼儿,随年龄增长多能改善;病理性蓝色巩膜除常见于慢性缺铁性贫血外,还可见于巩膜发育异常,如脆骨-蓝巩膜-耳聋综合征,属遗传性疾病。患者除巩膜色泽为淡蓝色外,还伴随其他症状。此外,蓝色巩膜还可见于巩膜核病变、巩膜葡萄肿、坏死性巩膜炎、局部血管瘤或色素痣等情况。
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2023-10-15
肿瘤标志物检测是什么检查
曹永清
主任医师
血液肿瘤科
肿瘤标志物为癌细胞分泌或脱落到体液及组织,或机体对新生物的反应产生,并进入人体体液或组织的物质,此类物质并不存在于正常人体,仅存在于胚胎中。部分正常人体内含量较低,但在肿瘤患者体内可出现高表达,含量明显超过正常人。临床通过检测肿瘤标志物可发现或筛查部分肿瘤,目前具有明确诊断的肿瘤标志物较少,能够成功应用到肿瘤临床诊断、治疗、追踪复发约有20余种。 临床常用肿瘤标志物包括癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153、糖类抗原199、糖类抗原242、糖类抗原50、甲胎蛋白及前列腺特异性抗原等。此类肿瘤标志物在不同实验室,应用不同检测方法所得出的正常值不同,因此实验室可提供规范正常值标准供患者参考,明确肿瘤标志物是否存在异常。
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344
2023-10-03
维生素B12缺乏所致贫血怎么办
曹永清
主任医师
血液肿瘤科
维生素B12缺乏导致贫血临床又称为恶性贫血,主要为人体缺乏维生素B12引起红细胞生成原料不足,导致红细胞生成减少。临床出现维生素B12缺乏导致贫血时,可采取以下措施: 1、需要补充维生素B12,可口服或肌注; 2、需要治疗原发病,如慢性萎缩性胃炎、慢性胰腺炎导致维生素B12缺乏患者,需针对原发病治疗,待原发病治疗好转后,贫血症状可得到有效缓解; 3、贫血症状较严重时,需尽快减轻症状,此时可能需要输注红细胞纠正贫血,并改善症状。
9.45万
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2023-09-29
癌症扩散怎么查出来
曹永清
主任医师
血液肿瘤科
肿瘤扩散转移需依赖于影像学及血液化验检查,临床影像学检查方法包括彩超、X线、CT、磁共振显像及PET-CT显像等检查明确肿瘤生长大小范围、与周围组织间关系,是否存在淋巴结增大及转移,同时还可明确远处脏器是否出现转移。 血液化验检查方法包括肿瘤标志物检测、循环肿瘤细胞、循环DNA检测等检测技术,此类检查结果对于明确肿瘤是否转移具有辅助参考价值。
12.26万
444
2023-09-27
甲状腺乳头状癌转移的症状
曹永清
主任医师
血液肿瘤科
甲状腺乳头状癌为甲状腺癌症的其中一种病理类型,发生转移时早期无特异性明显症状;晚期时可发生淋巴结转移及血行转移,症状如下: 1、淋巴结转移:早期发生区域淋巴结转移时可引起局部肿块,晚期时甲状腺结节增大可形成不规则且随吞咽动作上下移动的肿块; 2、血行转移:常见于肺部转移,可出现胸闷、气短,同时可能出现声音嘶哑、呼吸困难及头颈部、背部放射性疼痛;部分患者可能发生骨转移,常出现骨痛,甚至出现神经压迫症状导致肢体活动障碍,甚至肢体瘫痪等神经系统表现。
10.14万
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2023-09-15
血常规哪里看贫血
曹永清
主任医师
血液肿瘤科
临床可通过血常规检查红细胞数量及血红蛋白浓度反映有无贫血。我国贫血诊断标准为成年男性血红蛋白<120g/L、非妊娠期妇女血红蛋白<110g/L、孕期妇女血红蛋白<100g/L。一般血红蛋白在90-110g/L属轻度贫血,血红蛋白在60-90g/L为中度贫血,30-60g/L属重度贫血,<30g/L为极重度贫血。贫血时除观察血红蛋白外,还需要明确红细胞数量、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度及红细胞内平均血红蛋白量判断红细胞形态,并可根据红细胞形态将贫血分为三类: 1、大细胞高色素性贫血:大细胞贫血常见于巨幼细胞性贫血; 2、正细胞正色素性贫血:正细胞贫血常见于再生障碍性贫血; 3、小细胞低色素性贫血:小细胞贫血常见于缺铁性贫血。
7.96万
408
2023-09-10