王爱民的科普
脑血管痉挛严重会怎样
王爱民
主任医师
神经内科
脑血管严重痉挛会导致以下几种情况:
1、导致脑血管管腔的变窄,从而导致脑血流量减少,脑部供血不足,进而导致缺血缺氧,出现困乏、嗜睡症状,这是比较轻的情况;
2、如果是脑血管痉挛进一步发展,会导致脑梗死,如蛛网膜下腔出血的患者,在蛛网膜下腔的血液以及降解产物的影响下,出现持续性的严重痉挛。如果发生痉挛的血管是较为主要的血管,它下游所流经区域的脑组织就会发生缺血改变,形成大面积脑梗死;
3、患者在发病的时候即可能出现严重的意识障碍或颅高压,继而形成脑疝,导致死亡,这是脑血管痉挛最严重的后果。
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老年手抖怎么办
王爱民
主任医师
神经内科
老年人手抖要查找原因,根据病因进行治疗:
1、帕金森病:帕金森病可以给予患者服用美多芭、森福罗、金刚烷胺等药物,建议患者从小剂量开始,进行递进治疗,以最小的剂量来控制症状,以不影响生活质量为目标。如果患者的症状比较重,也可以考虑两种或两种以上药进行联合治疗;
2、特发性震颤:患者可以出现手抖、头抖或者是下巴抖等,治疗上可给予普萘洛尔、阿罗洛尔或者是地西泮等药物进行口服,建议根据患者的症状调整剂量;
3、甲状腺功能亢进:建议监测血中的甲状腺激素水平,如果是是甲亢所导致的手抖,进行甲亢治疗,手抖症状会相应好转。
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左侧偏头痛是什么原因引起的
王爱民
主任医师
神经内科
引起左侧偏头痛原因较多,具体如下:
1、眼部疾病:如青光眼,可以导致左侧偏侧头痛;
2、左侧鼻窦炎:如额窦炎、腮窦炎,亦可以引起左侧的偏头痛;
3、左侧颅内出现占位性病变:或急性缺血性脑血管病、出血性脑血管疾病,都可以造成左侧偏头痛。
如果出现偏头痛,建议患者马上到医院进行头部CT或者核磁的检查,以便明确诊断,对症对因处理。如果头部CT或磁共振检查均为正常,可能为单纯的血管神经性头痛,一般与情绪紧张、压力过大有关系,患者可以调整情绪,口服养血清脑颗粒或二十五味珊瑚丸,以缓解症状。
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脑出血昏迷不醒的原因有哪些
王爱民
主任医师
神经内科
脑出血昏迷不醒主要有以下两个方面的原因,第一是脑出血出血部位在脑干等重要的脑组织;第二是出血量大,对脑功能造成破坏严重。因此,脑出血一旦出现昏迷不醒的情况,家属必须做好思想准备,积极配合医生治疗,争取更好的预后。
脑出血是指非外伤性脑实质内脑血管破裂所导致的出血,发生的主要原因与脑血管的病变有关系,极可能与高血压、高血糖和高血脂,和血管的老化以及吸烟等因素有密切的关系。脑出血的治疗原则为安静、卧床、脱水降颅压、调整血压,防止继发出血,加强护理,维持生命体征平稳,必要时可以进行手术治疗。一般脑出血分为大脑出血、小脑出血和脑干出血,有些脑出血可能会导致终身醒不过来,出现植物生存状态,这也是不可避免的。
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脑内少许小缺血灶怎么治疗
王爱民
主任医师
神经内科
脑内少许小缺血灶的治疗需要口服拜阿司匹林或波立维等抗血小板聚集的药物,预防缺血灶的再生和增多,同时针对引起缺血灶的原因进行治疗。
脑内的小血管灶形成与脑动脉硬化,导致小毛细血管出现闭塞有直接关系。治疗需要针对引起脑动脉硬化的危险因素来进行,要严格控制患者的高血压、高血糖、高血脂和高同型半胱氨酸血症。同时,在饮食上要低盐低脂,清淡饮食,多吃富含维生素的食物,尽量多吃一些蔬菜和水果,不要吃得过于咸和油腻。此外,要戒烟限酒,因为不良的生活方式都可能会导致患者脑动脉硬化加重。所以,脑内少许小缺血灶的治疗是综合的治疗方式。多参加有氧的户外运动,在医生的指导下进行针对性的药物治疗至关重要。
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脸斜嘴歪怎么治
王爱民
主任医师
神经内科
脸斜嘴歪又称面瘫,可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。中枢性面瘫多为脑血管病等颅内疾病所导致,同时伴有肢体功能障碍,治疗上以对因治疗为主。
单纯的面瘫多是周围性面神经炎所导致,也称为特发性面神经麻痹,多于受凉或感染后出现。治疗上急性期可给予激素,也可以结合维生素B、甲钴胺等营养神经的治疗和面部康复理疗。恢复期就是发病在10天以后,可以结合针灸治疗,促进功能的恢复。所有出现面瘫的患者应该马上就医,进行正规诊断和治疗。
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脑血栓半身不遂能好吗
王爱民
主任医师
神经内科
脑血栓半身不遂只要治疗及时、正确,可以部分或全部恢复。半身不遂是脑血栓患者最常见的症状,也是最容易遗留的后遗症。急性脑血栓治疗,决定是否有后遗症以及后遗症的严重程度。得了急性脑血栓该如何救治才能免于脑血栓的致残,最特效的办法是得病6h内,最好在3h内,用上静脉溶栓的药物使栓塞的血管再通,这种药物虽然价格昂贵,但是效果较好。如果超过6h,但没有超过24h的患者,还有一种有效的方法是微创手术动脉取栓,又称为桥接治疗。这两种办法都是特别有效的办法。
所以,脑血栓的治疗最关键的是及时救治。但是有很多患者因为种种原因,往往超过24h,这时药物治疗加上康复治疗也是有一定效果的,也能使部分患者恢复,如果症状比较轻的患者,也不会遗留后遗症。
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浑身乏力嗜睡头痛怎么回事
王爱民
主任医师
神经内科
很多的病因都会引起浑身乏力、想睡觉、头痛,具体原因如下:
1、这些症状一部分由于脑血管疾病所导致,由于脑部血管病变、血管狭窄,导致脑血流量不畅,大脑缺血缺氧,出现全身乏力、想睡、头痛的感觉;
2、部分患者是由于颈椎疾病所导致,主要是由于颈椎间盘突出等,压迫了神经或血管;
3、在体位不正确的情况下,血流不畅,大脑出现缺氧缺血的状态,亦会导致浑身乏力、想睡觉、头痛,严重的情况下还会伴有头晕、手臂麻木,手背麻木等症状。
所以,现上述症状最好到正规的医院做较详细的检查,进行针对性治疗。