周旭辉的科普
酒精依赖综合征应如何诊断
周旭辉
主任医师
酒瘾网瘾科
酒精依赖综合征在精神病学中的诊断,需符合以下标准: 1、症状学标准:强制性觅酒行为、耐受性增加及戒断症状; 2、严重程度标准:病情严重影响自身的生活、学习、工作及社会功能等; 3、病程标准:病程时间需一年以上; 4、排除标准:应排除其他的原因,导致出现相关临床表现的疾病。
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2023-11-20
酒精所致精神障碍的治疗方法
周旭辉
主任医师
酒瘾网瘾科
酒精所致精神障碍的治疗方法分两步走,第一就是戒酒,因为酒精所致精神性障碍的原因还是酒依赖,所以要戒酒。第二方面是因为有精神症状,所以要用一些抗精神病药物,抗精神病药物的选择也是根据靶症状而来的,是幻觉妄想多,还是情感症状比较突出,还是认知功能下降比较明显,根据不同的靶症状,选择抗精神病药物、抗抑郁药物还是镇静安眠药物,还是护脑的药物,是不一样的。除了药物治疗以外,还有心理治疗,酒精所致精神障碍的心理治疗和其他的精神障碍一样,在急性期多给一些心理治疗,到后面就会有一些动机强化,有一些认知行为治疗。如果是结了婚的受众,还要启动家庭的心理治疗。通过药物治疗加心理治疗加健康教育,才能够让患者从不同的方位恢复到正常的范围。
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2023-11-19
酒精依赖综合症怎样戒酒不影响健康
周旭辉
主任医师
酒瘾网瘾科
酒精依赖综合症患者戒酒,在医院里面接受专业的戒酒治疗对健康会有很大的保障。如果是轻度以下的,可以自己戒,自己应该怎么戒呢?千万不要一次性的戒断,需要慢慢地减少,比如本身是一天喝半斤的,首先就喝二两五,慢慢的身体能够适应以后,再减成二两、一两,然后减没,这样比较合适。如果是中度以上的酒精依赖,尽量在医院里戒,因为存在戒酒后的风险,长期喝酒会形成依赖,如果突然间不喝就会出现心慌、手抖、出汗、焦虑、不安、失眠等症状,甚至会出现癫痫发作和震颤性谵妄。震颤性谵妄的死亡率是比较高的,没有经过治疗的震颤性谵妄的死亡率是40%左右。在医院里治疗,这种风险可以降低到5%以下,所以希望大家能够少喝酒。酒精成瘾了以后,尽量到专业的机构进行戒酒治疗,这样健康才能得到最好的保证。酒精依赖属于物质依赖,物质依赖属于精神科的范围,如果当地有精神科的病房,就挂精神科,不用挂神经内科。如果在专科的精神病医院有细分,最优的选择是挂成瘾医学科,如果有戒酒科就挂戒酒科,没有戒酒科就挂物质依赖科,都可以。
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2023-11-18
酒精依赖综合症患者一般能活多久?
周旭辉
主任医师
酒瘾网瘾科
酒精依赖综合症患者一般能活多久?每个人活的都不一样,所以只能说平均水平,酒依赖患者有酒精的伤害,对生命的影响是比较大的。国内没有相关的研究,但是国外的研究告诉我们,如果患上酒精依赖综合症,寿命比一般人群要少10-15年。死亡的主要原因:第一、肝功能的问题,就是肝昏迷、肝癌。同时还有消化系统的肿瘤,食管癌、口腔癌、胃癌。还有意外伤害,酒精依赖患者很容易出现一些颅脑外伤,出现癫痫发作,也会影响患者的寿命和生活质量。还有中风、心脏病,一些其他的意外,中毒,都可能跟生命的结束有关系。
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2023-10-16
酒精依赖综合征的临床表现
周旭辉
主任医师
酒瘾网瘾科
酒精依赖主要是有三个临床表现,第一大临床表现是耐受性增加,是指饮酒者的饮酒频率越来越多,饮酒的度数越来越高,酒也越喝越多,这样就会形成耐受性增加的症状。第二点是戒断症状,是指酒依赖患者停止喝酒以后,出现一些不舒服的临床症状,比如手抖、心慌、出汗、失眠、坐立不安,甚至会出现癫痫发作,以致出现戒断性谵妄这样严重的戒断症状。第三点是有没有对饮酒行为失去控制,我们称它为冲动性的觅酒行为,有一部分患者明明知道喝酒已经导致了酒精性肝硬化、酒精性胃炎,甚至出现脑萎缩、精神症状,但是患者仍然控制不住饮酒、觅酒,这一个症状就是我们酒精依赖的核心症状,叫做冲动性的觅酒行为。所以总结来说,酒依赖综合征主要是指耐受性增加、戒断症状以及冲动性的觅酒行为,这三大临床表现。
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2023-10-13
抑郁症有哪些表现
周旭辉
主任医师
酒瘾网瘾科
抑郁症主要有三低的临床表现,第一就是情绪低落,往往患者会愁眉苦脸,闷闷不乐,甚至悲观绝望。第二点就是思维迟滞,患者的认知功能会下降,他会出现记忆减退,反应变慢,自觉的脑袋变笨,像锈了一样。第三点是活动减少,患者不愿意外出,不愿意参加社会应酬,喜欢一个人待在家里,这是三大比较典型的抑郁症的临床表现。除此之外,还会有自我评价比较低,有一些消极,甚至自杀的念头;患者会出现一些睡眠问题,比如早醒;同时还会出现一些饮食问题,不欲饮食,甚至出现体重的减退,甚至出现消瘦的比较明显;同时还会有一些精神症状,比如自罪妄想,觉得自己拖累家里人了,比如关系妄想,认为自己被别人议论,同时还会有一些其它的表现。总而言之,抑郁症这样的一个疾病,主要是以情绪低落、悲观消极、思维迟滞、活动减少为主要表现的一类疾病。
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2023-09-16
病理性赌博症的最佳治疗方法是什么?
周旭辉
主任医师
酒瘾网瘾科
病理性赌博的治疗方法,第一就是药物治疗,有研究发现病理性赌博的患者,脑袋里面有一种物质是缺乏的,就是5-羟色胺,所以在国外,一般推荐用5-羟色胺再摄取抑制剂,比如舍曲林这些药物来治疗情绪和行为问题。临床发现一些情绪稳定剂,在处理一些冲动行为的时候也有帮助,所以在临床上丙戊酸盐的药物对这样的冲动行为也是有帮助的,这是药物治疗。第二方面,心理治疗很关键,病理性赌博的患者大部分都会合并一些焦虑、抑郁、强迫的症状,这些症状完全靠药物是有一定难度的,需要专业的心理医生和病人一块分析成因,然后怎么应付,这方面的心理治疗是非常关键的。第三就是健康教育和家里的配合,因为病理性赌博的病人在治愈之前,对于财务的处理是很重要的,身上尽量不带现金,卡上面尽量没有钱,这样可以保证患者在病情没有痊愈之前,资金的损失少一些。所以这个病的治疗一定有三方面的因素,第一是药物,第二是心理,第三是健康教育和家里的配合。
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2023-09-15
抑郁症会不会复发
周旭辉
主任医师
酒瘾网瘾科
抑郁症是一个高复发的疾病,复发率在50%-65%之间,50%的病人会在两年内复发,所以复发是一个非常常见的问题。预防复发第一是要坚持服药,特别是要在医生的指导之下,足量、足疗程的进行药物治疗;第二是要配合心理治疗,心理治疗可以帮助患者提高对负性情绪的抗压能力,同时也可以让我们学会积极的、正面的思考问题,以减少社会应激因素对自身的影响;第三点要学会增加一些兴趣爱好,参加一些社团的活动,这样就可以让我们在面临一些风险的时候,可以多渠道的排解我们的负性情绪。所以抑郁症的复发永远是我们精神科治疗的一个重点和难点,也是值得今后关注的热点。
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2023-09-06
酒精所致精神障碍的病因一般是什么?
周旭辉
主任医师
酒瘾网瘾科
酒精所致精神障碍的病因包括社会因素、心理因素以及生物学因素。首先来谈社会因素,社会因素里有一个非常重要的因素叫做可获得性,就是酒精要能够很方便地获得,酒精所导致的精神障碍才容易发生。所以在我们国家目前的体制下,随着经济的发展,酒精又没有相应的法律法规去限制,很容易、很方便、很便宜的就能获得酒精,这是非常重要的社会因素。在国外,18岁以下的未成年人是不能独自买酒的,但是在中国没有。而且卖酒的一些厂家也没有时间限制,全天候都可以买到酒,这是社会因素。另外还跟文化氛围有关系,因为中国的确是一个酒文化的大国,从古到今都是在用酒来宣泄自己的一些苦恼,或者渲染喜庆的气氛,所以酒精是被我们中国人所接受的。还跟风俗、民间的宗教都有关系。第二就是心理因素,酒精之所以能让人成瘾,是因为酒精是一种可以缓解人的焦虑、抑郁的物质,从古到今都会有人说何以解忧,唯有杜康。所以酒精可以让人缓解烦恼、减轻焦虑,这样的作用,很多的文人墨客,包括一些白领或者经理都会用酒精来帮助自己宣泄一些不良的情绪。第三就是生物性的因素,每个人都会喝酒,但是并不是每个人都会酒精成瘾,也跟基因有关系,跟遗传有关系,家里面如果有酒精依赖的患者,后代出现酒精依赖的可能性就大很多。酒精成瘾不是随便就能成瘾的,需要有社会因素、心理因素和生物学因素三方面的作用,才能够形成这样的疾病。
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2023-08-28
酒精依赖综合征的临床表现
周旭辉
主任医师
酒瘾网瘾科
酒精依赖综合征的临床表现,大致分以下几点: 1、强制性觅酒行为:无视自身身体情况,对饮酒具有强烈意愿或者强制性的愿望; 2、酒精耐受性增加:耐受性是指人体对酒精的耐受能力,随饮酒次数及酒量的逐渐增加,耐受性增强; 3、戒断症状:轻度可出现心慌、手抖、多汗、不寐,严重者可在48小时后出现癫痫、谵妄等意识障碍。
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2023-08-20