20%左右的原发性肝癌，甲胎蛋白在正常范围之内。约80%左右的原发性肝癌，AFP（甲胎蛋白）明显升高并达到诊断标准。甲胎蛋白诊断肝癌时指，甲胎蛋白大于400ng\/mL以上并持续1个月，或者200ng\/mL并持续2个月以上。约有20%左右的原发性肝癌，甲胎蛋白在正常范围内，这时诊断原发性肝癌主要靠影像学和病理检查。通过CT、磁共振发现肝脏有占位性病变，影像学有快进、快出的影像学特点，同时做病理穿刺找到癌细胞就可以确诊原发性肝癌。

肺癌术后六个月仍然胸痛，考虑以下方面的原因：第一、有没有局部复发或者肋骨侵犯的可能，可以做胸部CT平扫加增强以及骨扫描明确，若有放射性核素浓聚、骨质破坏，要考虑肺癌术后复发的情况。第二、注意有没有肺癌术后的肋神经破坏，也可出现胸痛的情况，这个时候做CT、骨扫描往往没有异常发现，服用镇痛药物后获得明显的缓解。第三、注意肺癌手术后免疫力下降，因为带状疱疹或者是肋间神经痛引起的疼痛，仔细查看局部有没有疱疹病毒的感染，可以明确诊断。第四、其他的包括术后胸部的牵拉或者胸部的炎症，也可出现胸痛的情况。

癌症早期是可以长期存活而达到治愈的，如肺癌的早期、结直肠癌的早期、乳腺癌的早期，通过根治性的手术切除以后，不需要做术后的辅助放疗、化疗或者是靶向治疗，而达到长期生存的目的，关键是要明确到是早期的情况。 以肺癌为例，肺癌的早期是指肿瘤＜3cm，没有肺门淋巴结转移，也没有纵隔淋巴结转移，更没有远处转移情况，而乳腺癌是指肿瘤＜2cm，没有腋窝淋巴结转移，更没有锁骨上淋巴结转移的情况。 结直肠癌也是指肿瘤侵犯在黏膜层或者肌层以内，没有周围淋巴结转移的情况，这些都是所谓的早期癌症，早期肿瘤通过根治性的手术切除，可以治愈，以达到长期存活的目的。

亚甲炎和甲状腺癌有本质的区别，亚甲炎也叫作亚急性甲状腺炎，是甲状腺的自身免疫性疾病，也就是甲状腺产生的自身抗体，从而导致甲状腺功能低下或者甲状腺功能亢进等情况，其本质属于良性疾病。 而甲状腺癌属于甲状腺的细胞发生恶性病变，变成恶性疾病，因此一旦发生恶性病变，甲状腺癌就可能出现局部的浸润性生长以及远处转移的情况，甲状腺癌容易形成肺转移，甚至脑转移、肝转移等情况。 亚急性甲状腺炎的主要治疗手段是内科保守治疗，而甲状腺癌最主要以手术切除术为主，根据切除的情况，决定术后是不是需要辅助放疗、化疗，或者靶向治疗等治疗手段。 因此亚甲炎和甲状癌时有本质的区别，一个属于良性病变，另一个属于恶性的病变。

肺癌的肩膀痛与肩周炎的痛区别主要在于肺癌肩膀痛，比较固定，活动以后会减轻。而肩周炎的痛主要是呈游走性疼痛，活动以后会明显的加重的情况，因为肺癌肩膀痛主要是放射痛或者是牵涉痛，也有少数的会出现肩胛骨转移的情况发生。肩周炎的疼痛主要是肩关节退行性病变，所以出现活动后明显加重的情况。影像学也有明显的差别，肺癌肩痛可能发现骨质破坏、充盈、缺损，而肩周炎疼痛有退化性改变或者是骨质增生等情况的发生。二者是有本质的差别，一个是良性疾病，另一个是恶性疾病。

胃肠道间质瘤属于神经内分泌肿瘤，通常来讲神经内分泌肿瘤按照恶性疼痛分为三级，一级、二级属于低级别神经内分泌肿瘤，因此恶性疼痛偏低，而三级的是高级的神经内分泌瘤，也就是三级属于恶性程度比较高的内分泌肿瘤。神经内分泌肿瘤首先是根据分级判断预后及恶性程度，但总体来讲胃肠道间质瘤是胃肠道的恶性肿瘤。

直肠癌转移到骨的表现，主要是背痛或者是骨痛，具体还要看发生骨转移的部位，如四肢骨的转移主要是四肢骨的疼痛，或者是活动后使得疼痛加剧的表现。如果是脊柱骨的转移，主要表现为背痛，严重时可以出现双下肢麻木、大小便失禁，甚至截瘫等情况。而如果是颅盖骨的转移，主要是头痛。所以直肠癌发生骨转移主要表现为疼痛，这时候做骨扫描或者是磁共振检查可以发现充盈缺损或者是多发的低密度灶，从而明确诊断。总之直肠癌容易发生骨转移，发生骨转移的症状主要是疼痛。

肺鳞癌的生存期在1年到5年左右的时间不等，具体要看肺鳞癌的分期。早期的肺鳞癌手术以后5年生存期在50%左右，而晚期的肺鳞癌的生存期在1年到5年左右。所谓的晚期是指发生了远处转移，发生了脑转移，骨转移、肝转移等情况，这个时候无法通过根治性手术切除而达到治愈的目的，只能通过放化疗减轻痛苦延长寿命，只有早期的肺癌才能通过根治性手术切除达到治愈的目的。

化疗后咳嗽加剧可能与两个因素有关，1、化疗后继发感染，2、化疗后病情加重的情况，这时做肺部CT检查可能有相应的发现，如化疗后继发感染，主要是肺部的薄片状阴影。 化疗后病情加重可能出现纵隔淋巴结转移，并且在肺内形成播散或者软组织肿块，病灶相应增大，所以化疗后咳嗽加剧，要及时做肺部CT检查、血常规等检查，这时往往会有相应的发现，从而做出对症处理。 一般化疗后通过抗感染治疗会使肺部感染明显的好转，而肿瘤增大往往需要其他的治疗手段才能取得疗效。

咳嗽出血不一定是肺癌，咳嗽出血可以见于肺部感染、肺结核或者支气管扩张等情况，也可以见于肺癌，特别是有长期吸烟史的男性，或者是有肺癌家族史，咳嗽出血一定要小心是不是肺癌的可能。 具体是哪种病理性质需要通过肺部CT、临床表现等综合判断，如肺部感染可以伴有发热、痰中带血或者是肺部片状的阴影，而肺结核有咳嗽、痰中带血、进行性消瘦、低热等临床表现，抗结核治疗以后，咳血会消失。 而肺癌往往是肺部的肿块进行性增大的肿块，要进行支气管镜或者穿刺活检可以找到癌细胞，从而确定肺癌的诊断。因此，咳嗽出血不一定是肺癌。