付三清的科普
什么是骨折不愈合
付三清
主任医师
创伤骨科
所谓的骨折不愈合,通俗来讲就是骨头没长好。一般而言,在临床工作中较多的是在骨折部位仍然有疼痛,拍片的时候可以看到清晰的骨折线,甚至有些可以有假关节活动。真正诊断时,必须要到医院内就诊,通过最简单的X线拍片诊断。因此,骨折后一定要到医院内及时复诊,等到骨折基本愈合后才可完全负重,进行常规的生活和生产活动。
11.81万
133
2023-12-07
骨关节置换手术后遗症
付三清
主任医师
创伤骨科
所谓的骨关节置换后遗症,即常讲的并发症和远期并发症。由于关节置换后,由于是人工关节,常见并发症包括:第一,脱位;第二,可以引起感染;第三,可以引起响声。比如有时候进行陶瓷髋置换时,可发出尖锐的响声或轻微的响声;第四,其它问题。时间较长后有疼痛时,还需排除股骨头假体松动,甚至假体周围是否有骨折等其他病变。
8.23万
187
2023-11-01
股骨头酸痛是怎么回事
付三清
主任医师
创伤骨科
平常所讲的股骨头酸痛是某些患者的自我感觉。如果患者能够明确指出是股骨头的问题,一般来讲他可能懂得医学知识,再者他可能曾到医院就诊。股骨头酸痛可能是股骨头本身的病变,为股骨头坏死或者一些炎症。另外,滑膜和髋周的炎症也可能使患者感觉股骨头部位酸痛。一旦出现股骨头酸痛,在儿童中多数为一过性;但如果患者有外伤史或者长期酸痛,则需到医院就诊,进行骨盆平片检查,甚至CT和核磁共振检查,必要时需要进行增强CT排除股骨头本身的疾病,可能是股骨头坏死或者其它问题。极为罕见的是股骨头肿瘤之类的问题,这在临床中也可以见到。
12.16万
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2023-10-25
臂丛神经损伤康复训练能恢复吗
付三清
主任医师
创伤骨科
臂丛神经损伤是上肢神经损伤中最严重的一种神经损伤。臂丛神经损伤可能是部分损伤,也可能是全部损伤。部分损伤后,可通过康复训练使神经功能部分恢复,甚至全部恢复。如果臂丛神经完全损伤,则康复较为困难。必要时需要通过外科手术干预,包括神经再移植和吻合。如果这些措施效果均不好,则可采用肌腱转位,以次要功能代替重要功能。臂丛神经损伤的康复非常重要,必须经过康复训练,否则肌肉可较快萎缩,即使神经功能恢复后,若未进行康复治疗,则后期效果也较差。一般而言,臂丛神经康复需到专门的康复科进行锻炼,应在医生指导下有目的的进行针对性较强的训练。当患者或家属掌握后,患者可再加强自我训练。
10.38万
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2023-10-02
骨关节置换手术后注意事项
付三清
主任医师
创伤骨科
人体关节较多,现在可以做的人工关节置换手术范围越来越广泛。常见的人工置换关节第一是髋关节;第二是膝关节;还有肩关节等一些其他小关节。时间比较长的是髋关节,现在讲髋关节置换术后的注意事项。髋关节置换后一定要遵从医嘱,患者必须遵从医生所规定的活动范围,尤其是后方入路的患者,屈曲、内收、内旋达到一定范围后关节可能脱位。如果是前方入路,则需避免其他一些动作。目前来讲大部分患者为后方入路,因此需尽量减少屈髋、屈膝、内收、内旋。
11.50万
314
2023-09-25
骨头响的病因
付三清
主任医师
创伤骨科
多数情况下,骨头响是关节的响声。首先,关节有疾病的时候可以发出响声,例如关节鼠、一些增生物在活动的时候可以发出响声。其次,正常情况下运动员长期运动后,运动的时候关节也可发出响声。再者如果听到骨头咔嚓的响声就说明骨头断了,即所讲的骨折。另外,膝关节有病变时,如半月板损伤在活动的时候会发出响声。再例如俗称的扳机指,在活动的时候,做扣扳机动作的时候也会发出响声,称为弹响骨。这种情况下可能是肌腱炎症引起的关节响声。
12.30万
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2023-09-06
骨关节置换康复期多长
付三清
主任医师
创伤骨科
目前,手术方式较多,骨关节置换患者的康复期需要根据手术方式来确定。如果是后路较大的开放手术,则康复期可能需要两个月或两个月以上。目前一般5-7天可下地行走,在康复师训练下两个月之后基本可接近正常人的活动。目前所做的前路手术,如DAA手术这种微创手术做完后第二天就可下地行走,而且术后没有较多动作方面的要求和限制。
13.15万
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2023-08-10
髋关节置换手术方法
付三清
主任医师
创伤骨科
目前髋关节置换的手术方法较多,不同医生掌握的方法不同。据了解,目前的常规手术为后路手术。除此以外,还有侧方入路和前方入路手术,如DAA,但后方入路手术仍然较多。对于一些特殊病例,如有癫痫病史、精神病史的患者目前均采用前方入路,因为这类患者较难遵从医嘱,而前方入路髋关节脱位的比例较少,且动作不受限制。对于髋关节置换术后患者的下床而言,后路手术的患者下床时有要求,一般将髋关节置于伸直、外旋和外展位置较为安全。在相反的位置时,脱位的可能性较大。进行前路手术时,基本无特殊要求。
12.71万
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2023-07-20
骨骺线闭合是什么意思
付三清
主任医师
创伤骨科
骨骺线闭合是指在儿童生长发育期骺板停止生长,骺线闭合。一般情况下,不同的骨头,骺线闭合时间不同。有些骺线可能较早闭合,有些骺线,特别是长骨的骺线闭合时间可能相对较晚。 因为人在长高过程中,骺线在不断生长,骺板也在不断生长,即在四肢的两端、每跟骨的两端,骺板生长引起肢体长高,而一旦骺线闭合之后,人便不再长高。
13.28万
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2023-07-01
二次骨折是怎么回事
付三清
主任医师
创伤骨科
平常所讲的二次骨折,就是骨折部位再次发生骨折,称为二次骨折。因为有些部位的骨折尽管经过一些处理和治疗,甚至骨头已经长好,但是也可以再次发生骨折,这在临床中经常遇到。有些骨折在临床中已经愈合,甚至已将钢板、内固定材料,或外固定石膏等去掉,但在外伤时同样的部位可再次发生骨折。所以在一些特殊的病例中,对于成骨比较差的患者,需引起足够的重视,其二次骨折的概率较高。在一些不易愈合的部位,一定要预防再次骨折的可能性。
13.66万
509
2023-06-16