高伟的科普
股骨颈陈旧性骨折疼痛特点
高伟
副主任医师
创伤骨科
股骨颈骨折之后一般来说移位特别远的,当时就能及时发现,因为这个地方骨折了疼痛特别严重。陈旧性骨折往往是最开始骨折并不是特别严重,症状不是很明显,往往开始觉得髋部有一点疼痛,但是还能耐受,甚至有的病人还能行走。但是随着时间增长、活动的增多,这时疼痛慢慢加剧,不像软组织损伤或者扭伤,可能3-4天或者1个礼拜就好了。陈旧性骨折往往疼痛会越来越严重,越来越严重以至于后面完全错位了,忽然间疼得受不了了,再也站不起来了,这就是它的特点。首先不管什么骨折,到医院看病时,首先第一关是经过医生的手法触诊,先去看病人髋部有没有其他特殊体征,比如髋部有没有肿胀,下肢有没有畸形,有没有外旋,有没有短缩,这是第一手资料。然后医生会根据经验,根据病人的体征决定下一步做什么检查。检查往往包括的X片、CT检查,往往都能很清晰描述出骨折形态,磁共振还可以明确骨折时间。
11.93万
254
2023-12-29
髋关节软骨损伤好治吗
高伟
副主任医师
创伤骨科
髋关节软骨损伤相对于膝关节损伤更加麻烦。髋关节是一个臼窝状关节,这时软骨损伤有一部分在外面,那可以通过关节镜或者通过手术方式都很容易处理。但是还有一部分关节软骨在最深部,在髋臼窝内,这个地方处理起来相对比较麻烦,往往比膝关节软骨损伤要严重很多,处理起来也会麻烦一些。膝关节镜发展到现在是比较好,但髋关节镜现在也在进一步的发展中,髋关节镜已经在全国开始普及开来,这时原来达不到的位置,比如股骨头或髋臼底部、后面、后侧部分,关节镜也可以进一步处理。如果关节软骨髋臼窝最深处或者股骨头最深处,实在是关节镜达不到的位置,这时候可能需要切开做进一步处理。
13.94万
82
2023-11-19
髌骨骨折可以弯曲吗
高伟
副主任医师
创伤骨科
髌骨骨折分很多很多类型,比如髌骨有上极骨折、体部骨折,还有髌骨的下极骨折、横断骨折、粉碎骨折。各种不同的类型的治疗方式会有不同。如果是体部横断骨折,做完手术之后当天就可以下地没有问题。但如果髌骨粉碎比较严重,做了手术之后发现还不是很稳定,这个情况下要求患者暂时不能弯曲。这时需要打石膏或者做活动支具让髌骨稳定一段时间之后,大概在2-3周之后再做复查,根据稳定性再告诉患者这时能不能弯曲,一般来说3-4周是比较合适的时间。稳定性髌骨骨折,当天手术之后就可以下地进行弯曲活动,这时如果固定方式是用克氏针张力带,那越弯曲相对稳定性会越好,对以后的愈合还有帮助。
10.08万
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2023-11-12
老人股骨转子间骨折需要手术吗
高伟
副主任医师
创伤骨科
老人股骨转子间骨折和老人股骨颈骨折这是通常讲的髋周骨折,髋关节周围包括股骨颈和股骨转子间这两个部分。股骨转子间骨折和股骨颈骨折基本类似尤其针对老年人。老年人因为骨质疏松,还有其他各方面原因导致转子间骨折,能量往往是低能量的。低能量骨折一般来说要看骨折严重程度和移位远近,通常选择手术方式比较合适。因为现在的手术不再像原来的手术那么恐怖吓人,都比较简单的,往往采取微创方式,直接对骨折进行固定复位,效果非常好而且往往可以避免掉很多因为骨折导致长期卧床带来的并发症这样会比较好,老年人能够迅速恢复站立能力、行走能力,恢复生活自理能力,生活质量会得到极大提高比较合适。
11.28万
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2023-11-09
肱骨外科颈不稳定型骨折的原因
高伟
副主任医师
创伤骨科
肱骨近端粉碎骨折和外科颈骨折是一类常发骨折,发生率相对来说在男性里比较高,老年人里女性发病率比较高。这一类骨折往往一旦出现骨折时,位置会离正常解剖位置会比较远,就是平常所讲的粉碎、错位特别严重。这是因为肩关节附近有很多很多肌肉附着,内侧有胸大肌,外侧有三角肌,因为这些肌肉作用力方式不同,所以在一旦骨折了,每一个骨折片就会奔向不同的方向,有的会往内侧,有的会往外侧,造成骨折错位比较远不会很稳定,往往需要手术处理。这一类病人,通常办法是选用钢板,或髓内钉固定方式,固定完之后术后恢复就会比较快,往往1个多礼拜就可能慢慢抬起来,可以做一些基础活动,甚至再快的话,可能在1-2个礼拜,生活就慢慢的可以自理了。所以做手术对于这一类病人,效果是非常明显的也比较好。
12.56万
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2023-10-31
关节软骨损伤后遗症
高伟
副主任医师
创伤骨科
关节软骨损伤的后遗症往往就是长期疼痛,一旦软骨损伤在没有做处理之前,这个疼痛就会持续存在,往往疼痛会越来越厉害不能缓解。随着疼痛时间的延长,肌肉可能就会收缩无力,慢慢的大腿肌肉会出现萎缩。关节因为疼痛刺激会减少活动,这时候就会出现关节慢慢僵硬,关节慢慢出现活动不行,出现粘连。疼痛、活动受限、关节粘连、肌肉萎缩,这是主要的几个方面。
13.50万
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2023-10-23
尺桡骨多段骨折多久能好
高伟
副主任医师
创伤骨科
尺桡骨多段骨折在前臂损伤里是一个比较严重的损伤,往往多见的是尺骨或桡骨单根骨折。如果出现了双根骨头骨折,这时的暴力是比较严重的,而且会涉及到内外侧尺桡侧不平衡力学原因在里面,所以往往这一类骨折都是优先手术治疗。手术往往采取切开复位和内固定方式,做完手术之后愈合时间不能一概而论。愈合时间要根据受伤原因、暴力大小、移位远近,还有手术之后固定的效果,手术之后软组织肿胀程度,才能确定恢复的大概时间。往往一般来说是3个多月左右,骨头基本上就能长得比较结实了,再往后一般到9个月、1年,骨头能够长的比较好,这时候可以考虑第二次手术把钢板和内固定拆除掉,这样就比较合适。
9.41万
172
2023-10-15
关节软骨损伤能跑步吗
高伟
副主任医师
创伤骨科
关节软骨损伤之后如果患者有活动的要求,这时候往往不推荐去跑步。因为关节软骨损伤要尽量减少进一步去磨损关节,这时候负重跑步甚至长距离远行、爬山,这一类增加膝盖负担的活动一般都不提倡。更提倡比较舒缓、平和的运动方式,比如瑜伽、游泳,这两个项目对关节来说是没有负重要求的而且比较舒缓,对关节不造成进一步损伤,是比较适合老百姓的。损伤之后要注意以下几点: 1、尽量减少进一步磨损比如强体力劳动、长距离远行、跑步、负重,这些东西要尽量避免,原则就是休息的越好,关节进一步损伤的速度就会减慢; 2、增加膝盖稳定性,可以对膝关节周围的一些肌腱和肌肉进行锻炼强化,增强它的力量,保护膝关节的稳定性,这是比较好比如游泳和瑜伽,这一类方式的运动是比较合适的。网上还可以搜到一些合适的运动康复方式、康复动作,都比较简单。
9.71万
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2023-07-05
尺桡骨双骨折的诊断方法
高伟
副主任医师
创伤骨科
尺桡骨双骨折的诊断方式跟通常骨折诊断基本上是雷同的,有以下几点: 1、看症状,病人受伤有没有明确外伤史,受伤之后前臂是不是很疼痛、是不是肿胀、有没有伤口、有没有骨头外露,就是症状和主诉; 2、体查项目,就是望、触、动、量,看手有没有畸形,有没有反常活动,摸有没有肿胀,有没有压痛。摸骨头有没有产生骨擦感,活动过程中会不会产生反常活动,这就提示可不可能有尺桡骨骨折; 3、进一步到医院里面做辅助检查,比如X片、CT,这可以明确诊断。 这一套下来,基本上尺桡骨骨折可以分析得非常清楚,到底有没有骨折,骨折到什么程度,需要做什么处理,都非常明确了。
13.60万
460
2023-06-12
股骨干骨折移位多久好
高伟
副主任医师
创伤骨科
股骨干骨折移位什么时候才能好,取决于股骨干骨折的分型,就是骨折的暴力原因,骨折形态是横形还是短斜形的、长斜形的,或者是螺旋形的,或者是粉碎的。不同形态可能采取的治疗方式会有不同,采取手术固定的器具也会有不同。这个情况下时间往往比一般骨折都会长,但是长多少要根据医生做手术的情况才能明确。碰到这种骨折不要痴迷于时间,每个病人都有不同的治病方式,每个病都不同手术方式也不同,没有一概而论的时间。这时候如果想明确什么时候能够下地,或什么时候能够干活,最好到医院来问一下主管医生或手术医生,医生往往会根据病情或者根据手术X片表现,给一个大致时间或复查时间,这是比较可靠的。
12.53万
433
2023-05-16