普外科科室相关科普
腋腺切除手术是什么
翟志伟
副主任医师
普外科
腋腺切除手术是针对腋窝部位的腋腺进行切除的外科手术。常用于治疗腋臭及腋腺相关疾病,通过去除部分或全部腋腺组织,以达到减少汗液分泌、消除异味或治疗病变的目的,手术需遵循严格规范以保障效果与患者安全。
1、手术适应证判定
腋腺切除手术的适应证需谨慎确定。对于腋臭症状严重,经保守治疗无效者,如使用止汗剂、抗菌剂等仍无法改善腋下异味及多汗情况,可考虑手术。另外,腋腺存在肿瘤性病变,无论是良性肿瘤可能恶变风险,还是已确诊为恶性肿瘤,均是腋腺切除手术的重要指征,以防止疾病进展。
2、手术方式及选择
手术方式多样。传统的腋腺切除术是直接切除腋窝含腋腺的皮肤及皮下组织,能较为彻底地清除腋腺,但创伤较大,术后恢复时间长且易留瘢痕。微创腋腺切除术则借助小切口,运用抽吸、激光或射频等技术破坏腋腺组织,具有创伤小、恢复快、瘢痕不明显的优点,但可能存在腋腺清除不彻底的风险,需依据患者具体情况权衡选择。
3、手术麻醉与准备
手术通常采用局部麻醉,对于精神高度紧张或手术范围较大者可选择全身麻醉。术前需进行全面的腋窝检查,包括评估腋腺大小、分布及与周围组织关系。同时,患者需做好腋窝清洁,术前禁食禁水以符合麻醉要求。完善的术前准备可降低手术风险,保障手术顺利进行。
4、手术操作要点
手术操作过程中,医生需精准定位腋腺位置。对于传统手术,沿设计好的切口切开皮肤后,仔细分离皮下组织,完整切除腋腺组织,注意保护腋窝重要神经血管,如腋动脉、腋静脉及臂丛神经等。微创操作时,要确保器械准确作用于腋腺,避免损伤周围正常组织,同时要做好止血工作,防止术后血肿形成。
5、术后护理与并发症
术后护理至关重要。需保持腋窝清洁干燥,定期换药,观察伤口愈合情况。常见并发症包括伤口感染、血肿、皮肤坏死及上肢活动受限等。感染可通过抗感染治疗处理,血肿严重时可能需再次手术清除。适当的术后康复锻炼有助于恢复上肢功能,减少并发症对患者的影响。
腋腺切除手术预后一般较好。若手术成功且术后恢复顺利,腋臭患者异味可显著减轻或消除,提高生活质量与社交自信。对于腋腺肿瘤患者,手术切除可有效治疗疾病,降低复发风险,延长生存期。但如出现手术并发症或腋腺切除不彻底等情况,可能影响治疗效果,导致症状复发或产生新的健康问题,需进一步治疗或康复处理。
腋腺切除手术到什么科做
普外科:
普外科医生在处理各类体表肿物及腺体疾病方面有着丰富的经验与专业技能,能够对腋腺疾病进行全面评估,包括详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查,以准确判断腋腺病变的性质与程度,确定是否具备手术指征,进而制定合理的手术方案。
乳腺外科:
由于腋窝与乳腺在解剖结构和生理功能上存在紧密联系,乳腺外科医生不仅擅长乳腺相关疾病的诊治,对于腋腺疾病也有深入研究。在处理腋腺切除手术时能够充分考虑到乳腺与腋腺之间的相互影响,在手术操作过程中更加精准地保护周围组织与神经,降低手术并发症的发生风险,提高手术治疗效果,促进患者术后恢复。
整形外科:
若患者出于美观需求或腋腺疾病较为复杂,涉及到大面积切除与修复重建时,整形外科医生能够凭借其精湛的整形技术,在切除腋腺病变组织的同时,注重腋窝外形的塑造,尽可能减少手术瘢痕形成,满足患者对身体外观的期望,在治疗疾病的同时兼顾美容效果,提升患者的生活质量与心理满意度。
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男生咯吱窝长了个小肉粒
翟志伟
副主任医师
普外科
男生咯吱窝长小肉粒,多因皮肤组织异常增生,可能是局部皮肤长期受摩擦、感染病毒等因素所致,进而形成突出于皮肤表面的小肉粒状病变,需要采取针对性处理措施。
1、皮肤摩擦刺激
因衣物材质粗糙或运动时频繁摩擦腋窝,致使局部皮肤角质层增厚,形成小肉粒,常伴有轻微瘙痒,皮肤表面略显粗糙。此时需更换柔软、透气衣物,减少摩擦,还可适当涂抹滋润皮肤的乳液,保持腋窝皮肤湿润,避免皮肤过度角化,防止肉粒进一步增大。
2、病毒感染
感染人乳头瘤病毒可导致丝状疣,腋窝处出现细长肉粒。一般无明显疼痛,偶有轻微压痛,肉粒颜色与肤色相近或稍深。需避免搔抓,防止病毒扩散,并及时就医,可采用冷冻、激光等物理治疗方法去除疣体,治疗后保持腋窝清洁干燥,促进创面愈合。
3、皮脂腺增生
腋窝皮脂腺分泌旺盛,若排泄管阻塞,皮脂腺增生形成小肉粒,常伴随局部皮肤油腻感,肉粒多为淡黄色。注意腋窝清洁卫生,每日用温水清洗,且饮食上减少油腻、辛辣食物摄入,多吃蔬菜水果,调节皮脂腺分泌,必要时可就医进行局部处理。
4、纤维瘤
纤维组织异常增生可产生纤维瘤,在腋窝处表现为质地较硬的小肉粒,多无明显不适,少数有轻微牵拉感。若肉粒较小且无变化,可定期观察。若持续增大或出现疼痛等症状,需手术切除,术后做好伤口护理,防止感染,定期换药。
5、脂肪瘤
脂肪细胞异常聚集形成脂肪瘤,腋窝处可摸到圆形或椭圆形肉粒,质地较软,通常无疼痛,较大时可能有压迫感。较小脂肪瘤可暂不处理,密切观察。若影响生活或有恶变倾向,应手术切除,术后注意休息,避免剧烈运动,促进身体恢复。
男生腋窝长小肉粒的日常护理要注重腋窝卫生,保持干燥清洁,选择宽松、棉质衣物,减少摩擦,并避免自行挤压、抠挠肉粒,防止引发感染或刺激其恶变。
男生咯吱窝长了个小肉粒可以到哪个科室就诊
皮肤科:
皮肤科专门负责诊断和治疗各种皮肤、皮下组织及其附属器官的疾病和异常情况。男生腋窝的小肉粒可能属于皮肤表面的问题,如皮赘、丝状疣、表皮痣等,因此可以到皮肤科进行诊治。
普通外科:
普通外科涉及身体各部位的常见手术,包括但不限于乳腺、淋巴结及脂肪组织。若小肉粒涉及到这些内容,如淋巴结肿大、脂肪瘤、纤维瘤等,则可考虑前往普通外科进行评估。
肿瘤科:
肿瘤科主要针对各类良性和恶性新生物提供预防、诊断、治疗以及随访管理服务,当小肉粒被怀疑为肿瘤时,应立即至肿瘤科进行进一步检查,如肿瘤标志物检测、穿刺活检等。
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腋下做手术是什么
翟志伟
副主任医师
普外科
腋下做手术是指针对腋窝部位开展的一系列外科手术操作,常用于治疗多种腋下疾病或满足特定美容需求。手术方式与目的因具体情况而异,且在术前、术中和术后均有相应规范流程与注意事项,对改善患者健康状况或外观具有重要意义。
1、腋臭手术
腋臭手术主要目的是去除腋窝处过度分泌异味的大汗腺,通过切除或破坏大汗腺组织,减少汗液分泌及异味产生。手术可采用传统切除法,直接切除腋窝含大汗腺的皮肤及皮下组织,也有微创技术,如利用抽吸或激光等手段破坏大汗腺,创伤相对较小,利于术后恢复与美观。
2、腋下淋巴结手术
腋下淋巴结手术多因疾病诊断或治疗需求开展,在癌症诊疗中,若怀疑肿瘤转移至腋下淋巴结,会进行淋巴结活检术,切除部分或全部淋巴结以明确病理分期,指导后续治疗方案。对于已确诊的淋巴结恶性肿瘤,可能实施淋巴结清扫术,切除病变淋巴结及周围组织,降低肿瘤复发风险。
3、腋下肿物切除
腋下肿物切除针对腋窝出现的各类异常肿物,良性肿物如脂肪瘤、皮脂腺囊肿等,手术切除可防止肿物增大、恶变或缓解因肿物压迫周围组织引起的不适症状。恶性肿物如腋窝原发性肿瘤或转移瘤,切除时需考虑肿瘤大小、范围及与周围重要结构关系,力求完整切除肿瘤并减少对周围正常组织损伤。
4、腋窝多汗症手术
腋窝多汗症手术旨在改善腋窝多汗状况,手术通过切断或破坏支配腋窝汗腺的交感神经链,减少汗腺分泌功能。其中胸腔镜交感神经切断术较为常用,该术式借助胸腔镜设备,精准定位并切断相关神经,具有创伤小、恢复快等优点,但也存在一定风险,如代偿性多汗等并发症可能。
5、腋窝整形修复手术
腋窝整形修复手术多用于因创伤、烧伤或先天性畸形等导致腋窝形态与功能异常的情况,手术包括修复受损的皮肤、肌肉、血管等组织,重建腋窝正常形态与功能。如腋窝瘢痕挛缩松解术,通过切除或松解瘢痕组织,恢复腋窝正常活动范围,并注重外观改善,提升患者生活质量与心理自信。
若手术顺利且术后护理得当,术后大多恢复良好。但若出现手术并发症或术后恢复不佳,可能导致伤口感染、出血、功能障碍或外观不满意等不良后果,影响患者身心健康与生活质量。
腋下术后的护理措施
伤口观察与处理:
需密切留意伤口状况,查看有无渗血、渗液,若有少量渗血,可先进行局部按压止血,并及时告知医护人员。保持伤口清洁,按医嘱定期更换敷料,严格遵循无菌操作原则,防止伤口感染,促进愈合。
上肢活动管理:
术后初期应限制上肢的大幅度运动,避免过度外展、上举等动作,防止牵拉伤口致疼痛加剧或伤口裂开。可在医生指导下适时进行小范围的关节活动,如握拳、屈伸手指等,以促进血液循环,预防上肢肌肉萎缩与关节僵硬,逐步恢复上肢功能。
心理关怀:
术后患者可能因身体不适、对恢复情况的担忧等出现焦虑情绪,医护人员与家属应给予心理支持,耐心解释术后恢复过程,缓解患者心理压力,使其保持积极乐观心态,更有利于配合后续的治疗与护理工作,促进身体早日康复。
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女生有喉结是甲状腺出现了问题吗
翟志伟
副主任医师
普外科
女生有喉结不一定是甲状腺出现问题,喉结的形成受多种因素影响,虽甲状腺疾病可能与之有关,但并非唯一原因,需从生理结构差异、激素水平变化等多方面进行综合判断。
1、生理结构
部分女生喉结明显源于生理结构个体差异,女性喉结本就比男性小且不突出,但有些女生甲状软骨板相对较突出,角度更接近男性,使喉结外观显现。这种情况多为先天性,无其他不适症状,甲状腺功能及身体其他方面通常正常,不会对健康造成不良影响。
2、消瘦
当女生身体脂肪含量极低时,颈部皮下脂肪减少,喉结周围组织变薄,使得喉结相对突出。此类女生除喉结明显外,身体整体消瘦,无甲状腺局部肿大或功能异常表现,增加营养摄入、恢复正常体重后,喉结突出情况可能有所改善。
3、内分泌失调
内分泌失调可导致女生喉结变化,如体内雄激素水平相对升高或雌激素水平降低,可能影响喉部组织发育,使喉结有增大趋势。这种内分泌失调可能伴有月经紊乱、多毛等症状,但不一定意味着甲状腺有问题。通过调整内分泌,喉结外观可能随之改变。
4、甲状腺肿大
甲状腺肿大有时会被误认为喉结突出,甲状腺位于喉结下方气管两侧,当甲状腺发生肿大,如单纯性甲状腺肿、甲状腺结节或甲状腺炎等疾病时,肿大的甲状腺可能向上推挤喉部组织,导致喉结看起来更为明显。此时多伴有甲状腺局部症状,如疼痛、吞咽困难等,需进一步检查甲状腺功能与形态。
5、先天性肾上腺皮质增生症
先天性肾上腺皮质增生症可导致体内激素代谢紊乱,影响喉部发育及第二性征表现,出现喉结增大等症状,常伴有严重的全身症状,如电解质紊乱、生长发育异常等,需及时诊断与综合治疗,甲状腺功能可能也会受到牵连。
女生若发现喉结异常需保持良好的生活习惯,避免熬夜,减少食用含激素的食物或保健品。还要定期进行体检,包括甲状腺功能及喉部检查。若伴有其他不适症状,如月经异常、吞咽困难等,应及时就医,以便早期诊断与治疗。
女生有喉结怎么排查是不是甲状腺问题
体格检查:
专业医生会触诊颈部甲状腺区域,感受甲状腺的大小、质地、形状、有无结节或肿块,以及其与周围组织的关系,同时观察喉结部位的外观特征,初步判断是否存在甲状腺肿大或其他异常情况,评估甲状腺疾病的可能性。
实验室检查:
甲状腺功能检查至关重要,测定血清中的甲状腺激素如T3、T4、TSH等指标,判断甲状腺功能是否正常。若甲状腺激素水平异常,提示甲状腺功能亢进或减退等疾病。此外,甲状腺自身抗体检测可排查自身免疫性甲状腺疾病,为准确诊断提供依据。
影像学检查:
颈部超声能清晰显示甲状腺的结构,包括甲状腺的大小、回声、有无结节以及结节的形态、边界、血流情况等,有助于发现甲状腺的微小病变或结节性质判断。必要时可进行甲状腺核素扫描,进一步了解甲状腺的功能分布及结节的功能状态,全面排查甲状腺问题。
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伤疤一直结痂但是不好
翟志伟
副主任医师
普外科
伤疤持续结痂不愈,可能因局部感染、营养不良以及血液循环不佳等因素所致,这些因素干扰伤口正常愈合进程,致使伤疤难以顺利恢复,需要及时采取措施并去除诱因。
1、局部感染
伤口被细菌、真菌等病原体侵袭,炎症持续存在,阻碍愈合,表现为伤疤红肿、渗液、疼痛加剧。治疗需清创,去除坏死组织与分泌物,遵医嘱外用抗生素药膏,或根据药敏试验口服抗生素,并保持伤口清洁干燥,定期换药,防止再次感染。
2、营养不良
蛋白质、维生素、微量元素等营养物质缺乏,影响胶原蛋白合成与细胞修复功能。治疗应调整饮食结构,增加富含蛋白质食物如瘦肉、鱼类、蛋类摄入,补充维生素C、锌等营养素。必要时可口服营养补充剂,以满足伤口愈合需求,促进伤疤愈合。
3、血液循环不佳
局部血液循环障碍,如伤口位于肢体末端且伴有动脉硬化、静脉曲张等,组织得不到充足营养与氧气供应。可采用物理治疗,如红外线照射改善局部血液循环,适当按摩促进血液流动。针对原发病进行治疗,如动脉硬化者遵医嘱应用他汀类药物,静脉曲张者可穿戴弹力袜或手术治疗。
4、糖尿病
糖尿病患者血糖水平高,利于细菌繁殖,且高血糖会损害血管与神经,影响伤口局部血运与神经调节,导致愈合延迟。需严格控制血糖,遵循糖尿病饮食,在医生指导下合理应用降糖药物或胰岛素。加强伤口护理,可使用促进伤口愈合的敷料,密切监测血糖与伤口变化。
5、皮肤癌
如基底细胞癌、鳞状细胞癌等癌症,可表现为伤口经久不愈,需进行病理活检确诊。确诊后根据肿瘤类型、分期采取手术切除、放疗、化疗等综合治疗方案,以彻底清除肿瘤组织,促进伤口愈合,防止肿瘤复发与转移。
日常护理时要避免伤疤部位过度牵拉与摩擦,防止损伤加重。保持周围皮肤清洁,勿用刺激性强的清洁剂,并注意防晒,避免紫外线直射伤疤处,减少色素沉着。观察伤疤变化,若出现渗液、出血、疼痛加剧或形态改变等异常,及时就医诊治。
伤疤一直结痂但是不好的危害
感染风险增加:
长时间不愈合的结痂为细菌滋生提供温床,细菌易侵入痂下组织,引发局部感染,表现为红肿、疼痛加剧、渗液增多且有异味。严重时感染可扩散至周围组织甚至全身,导致发热、寒战等全身症状,增加治疗难度与复杂性,影响身体整体健康状况。
瘢痕增生加重:
持续的炎症刺激与组织修复异常,会促使成纤维细胞过度活跃,合成大量胶原纤维。这将导致瘢痕组织过度增生,不仅影响外观,形成隆起、增厚、色泽异常的瘢痕,还可能引起局部瘙痒、疼痛、紧绷感等不适,对患者的心理与生理均产生不良影响,降低生活质量。
功能障碍可能性增大:
若伤疤位于关节、重要器官周围等关键部位,长期不愈会使组织粘连、挛缩。如关节处的伤疤可能限制关节活动范围,影响肢体正常运动功能;眼部周围伤疤若处理不当,可能牵拉眼睑、眼球等结构,导致视力障碍或眼部畸形,严重损害身体正常功能与形态。
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流脓是快好了还是严重了
翟志伟
副主任医师
普外科
流脓不能简单判定是快好了还是严重了,其意义因伤口或感染类型等而异。既可能是正常愈合过程中的排脓,也可能是感染加重的表现,需综合多方面因素考量,如流脓的量、颜色等。
1、伤口愈合
在伤口正常愈合过程中,出现少量流脓可能是向好的迹象。如轻度擦伤或小手术切口,在愈合后期,身体会排出渗出物,其中包含死亡的白细胞、组织碎片等。这种脓液通常量少、色泽淡黄、质地较稀,且伤口周围无明显红肿热痛,随着脓液排出,伤口逐渐愈合。
2、局部感染
局部感染引发的轻度流脓情况相对不严重,如皮肤疖肿,当疖肿成熟破溃后会有脓液流出。此时脓液量可能稍多,但颜色仍以淡黄色为主,可能略带浑浊,患者局部疼痛、红肿有所减轻。若能及时清洁伤口、保持局部卫生并适当使用抗感染药物,感染多可得到控制,逐渐痊愈。
3、炎症加重
当炎症加重时,流脓的性质会发生变化且提示病情进展。如伤口感染未得到有效控制,脓液量会增多,颜色可能变为黄绿色,质地变稠厚,气味也可能加重,且伤口周围红肿范围扩大,疼痛加剧,患者可能伴有发热、乏力等全身症状,需加强抗感染治疗。
4、深部感染
深部组织感染导致的流脓较为复杂且严重程度更高,如骨髓炎,脓液可能从深部组织经窦道流出,其颜色、质地变化多样,可能混有血液或坏死组织碎片。患者除局部疼痛、肿胀外,全身症状明显,如高热、寒战、消瘦等,治疗难度大,疗程长,易复发,可能导致肢体功能障碍。
5、特殊感染
特殊感染引起的流脓最为危险,如气性坏疽,由厌氧菌感染所致,流脓伴有恶臭,伤口周围皮肤可出现紫黑色改变,皮下有捻发音。这种感染发展迅速,可导致严重的组织坏死、休克,甚至危及生命,需立即进行紧急处理,包括清创、抗感染、支持治疗等。
出现流脓情况时及时采取处理措施,大多能有效改善局部状况,促使局部组织修复。但若仍不注意伤口护理,可能会逐渐加重,增加治疗难度。
流脓怎么办
清洁伤口:
使用生理盐水轻柔冲洗流脓部位,去除表面污垢与脓性分泌物,减少细菌滋生环境。冲洗时注意力度适中,避免损伤周围健康组织,随后用无菌棉球或纱布轻轻擦干,保持局部相对清洁。
消毒处理:
选用合适的消毒剂,如碘伏,以棉签蘸取后由内向外环形涂抹于流脓区域及其周边。碘伏具有广谱杀菌作用,可有效杀灭多种病菌,降低感染扩散风险,消毒范围应适当扩大至周围正常皮肤边缘,每日可进行数次消毒操作。
及时就医评估:
尽管进行了初步处理,但仍需尽快前往医疗机构。医生会详细检查流脓的根源,判断是局部感染如疖肿、伤口感染,还是深部组织病变引发。根据病情可能会进一步进行细菌培养、药敏试验等检查,以便精准选用抗生素或制定其他针对性治疗方案,如切开引流等,促进伤口愈合,防止病情恶化。
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甲状腺为啥不能吃十字花科蔬菜
刘占兵
主任医师
普通外科
甲状腺是一个器官,关于甲状腺疾病患者为何需谨慎食用十字花科蔬菜的问题,主要源于十字花科蔬菜中的某些成分可能对甲状腺的功能产生一定影响,但并还不是所有患者都不能进食,具体饮食应就医进行咨询,以促进康复。
十字花科蔬菜,如西兰花、菜花、卷心菜、羽衣甘蓝、萝卜等,含有一定量的硫代葡萄糖苷,这种物质在体内代谢后会产生硫氰酸盐,而硫氰酸盐有可能抑制甲状腺对碘的吸收。碘是合成甲状腺激素的重要原料,如果甲状腺对碘的吸收受到抑制,可能会导致甲状腺激素的合成和分泌减少,进而可能引发或加重甲状腺肿大和结节的形成。
并且十字花科蔬菜中的一些成分还可能影响甲状腺激素的合成和分泌过程,从而加重甲状腺结节或其他甲状腺疾病的症状。虽然这种影响在一般情况下可能并不显著,但对于已经存在甲状腺疾病的患者来说,还是应当尽量避免或减少这类食物的摄入,以防止病情恶化。
但并不是所有甲状腺疾病患者都不能吃十字花科蔬菜,如果患者的甲状腺功能正常,没有合并甲亢、甲减等并发症,适量食用十字花科蔬菜并不会对甲状腺产生太大的影响,但为了避免潜在的风险,甲状腺疾病患者在食用这类蔬菜时仍需谨慎。
甲状腺疾病患者需要在日常生活食用时需要更加注意控制摄入量,并根据自己的病情和医生的建议来做出合理的饮食选择。
甲状腺疾病患者能吃什么
1、富含蛋白质的食物:
如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等,有助于维持身体正常的生理功能和新陈代谢,对甲状腺疾病患者的身体恢复和健康维持有重要作用。
2、新鲜的蔬菜水果
如苹果、香蕉、橙子、菠菜、西兰花、胡萝卜等,富含维生素和矿物质,可帮助调节身体的生理功能,增强免疫力,有助于甲状腺疾病的康复和预防并发症。
3、富含碘的食物:
对于因碘缺乏引起的甲状腺肿等疾病,可适当补充含碘丰富的海带、紫菜、海鱼等。但若是甲亢患者,则需要限制碘的摄入,避免食用高碘食物及含碘药物等。
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撕裂的线多久能吸收,线头多久脱落
刘占兵
主任医师
普通外科
手术或伤口缝合所用缝线的吸收时间以及线头脱落时间因缝线种类、伤口部位、患者个体差异等多种因素而有所不同,可能在1周到3个月,具体可就医咨询。
常见的可吸收缝线主要有肠线和合成可吸收线,肠线一般在1-2周开始吸收,但其吸收过程相对不稳定,可能会引起较明显的组织反应。如果伤口愈合不良或存在感染等情况,肠线的吸收和线头脱落时间会明显延迟,可能会持续3-4周甚至更久,并且可能导致局部红肿、疼痛加剧等炎症反应。
合成可吸收线的吸收时间相对较长且较为稳定,像聚乳酸羟基乙酸线等,一般在2-3个月内逐渐吸收。在皮肤表面的伤口缝合中,如果使用这类缝线,通常在术后2-3周伤口初步愈合,此时线头可能开始松动,但完全脱落可能需要1-2个月时间。
而在深部组织如肌肉、筋膜的缝合,由于局部血液循环相对较差,缝线吸收会更慢些,线头脱落时间也会相应延长,可能在2-3个月甚至更晚。对于一些老年患者或患有糖尿病、营养不良等影响伤口愈合疾病的患者,合成可吸收线的吸收和线头脱落时间也会推迟。
伤口的大小、张力以及术后护理情况也会影响,故每个患者情况不同。术后保持伤口清洁干燥、避免感染、按照医嘱进行适当护理的伤口,其缝线正常吸收和线头脱落的过程会更顺利,不然容易出现异常情况导致时间难以确定。
缝合撕裂后的护理
1、观察伤口:
密切留意伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛加剧或发热等异常情况,若发现伤口有化脓迹象,如出现黄色浓稠分泌物,应及时就医处理。
2、避免牵拉:
减少受伤部位的活动,避免大幅度动作导致缝合处撕裂或缝线崩开,例如肢体缝合后,尽量避免过度伸展或负重。
3、饮食营养:
保证摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等,以促进伤口愈合,避免食用辛辣、刺激性食物,以免影响伤口恢复。
4、按时换药与拆线:
严格按照医生规定的时间到医院换药,观察伤口愈合进度,当伤口达到拆线标准时,及时拆线,拆线后仍需继续保护伤口数日,避免外力损伤。
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手术后黑便多少天正常
刘占兵
主任医师
普通外科
手术后出现黑便的持续时间因手术类型、患者个体差异等多种因素而有所不同,正常范围一般在1-3天,但也可能会延长至1周左右。
如果是涉及胃肠道的手术,如胃十二指肠溃疡手术、胃大部切除术等,术后短期内出现黑便是较为常见的现象。这是因为手术过程中胃肠道黏膜会受到一定程度的损伤,导致出血,血液在肠道内经过消化酶的作用,血红蛋白中的铁被氧化为硫化铁,从而使粪便呈现黑色。
在这种情况下,若手术顺利,术后胃肠功能恢复较快,黑便通常会在1-3天逐渐消失,例如一些单纯的胃溃疡手术,术中止血彻底,术后胃肠蠕动恢复良好,患者可能在术后第一天排出黑便,之后随着肠道积血的排空,粪便颜色会逐渐恢复正常。
如果手术范围较大,如胃癌根治术等,对胃肠道的创伤较重,或者患者本身存在凝血功能障碍、术后并发应激性溃疡等情况,黑便的持续时间可能会延长,部分患者可能会持续3-7天。
比如一些高龄患者,身体机能较差,术后胃肠功能恢复缓慢,且可能因应激反应导致胃黏膜持续少量出血,黑便可能会持续1周左右才逐渐变淡。但只要黑便量没有逐渐增多,患者没有出现腹痛加剧、心慌、头晕、乏力等症状,一般仍可在密切观察下等待其自行恢复。
一些非胃肠道手术,如某些腹部大手术、心血管手术等,术后由于机体的应激反应,可能会导致胃肠道黏膜缺血、糜烂,也可能出现短暂的黑便情况,这种黑便通常持续时间较短,多在1-2天消失。
但如果黑便持续时间超过正常范围,或者伴有其他不适症状,如呕血、发热、严重的腹痛等,应及时告知医生,进行相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。
手术后出现黑便的护理
1、饮食调整:
暂时停止进食可能刺激胃肠道或加重出血的食物,如辛辣、油腻、坚硬食物等。可先给予温凉、清淡、易消化的流食或半流食,如米汤、藕粉等,待黑便情况好转后再逐步恢复正常饮食。
2、卧床休息:
减少身体活动,避免剧烈运动和情绪激动,以降低胃肠道的蠕动和压力,有利于止血和恢复。
3、遵医嘱用药:
按照医生指示正确服用止血药物、抑酸药物或保护胃黏膜药物等,不可自行增减药量或停药。
4、定期复查:
按时进行血常规、大便潜血试验等检查,以监测血红蛋白水平、判断出血是否停止以及评估胃肠道的恢复情况,便于医生及时调整治疗和护理方案。
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明胶海绵多久可以吸收
刘占兵
主任医师
普通外科
明胶海绵是一种常见的医用止血材料,其吸收时间受多种因素影响,一般在4-6周可完全吸收,但具体范围会因使用部位、局部组织环境和患者个体差异而有所不同。
在一般的皮下或肌肉组织中,明胶海绵的吸收相对较快,由于这些部位血液循环较为丰富,组织细胞的代谢活跃,能够较快地对明胶海绵进行分解和吸收。通常在3-4周,明胶海绵就会开始逐渐被吸收,表现为体积缩小、质地变软,最终在4-5周基本完成吸收过程。例如在一些小型外科手术如脂肪瘤切除术后,若使用明胶海绵止血,其吸收过程往往较为顺利且符合这个时间范围。
当明胶海绵应用于血运相对较差的部位,如骨组织周围或某些深部组织间隙时,吸收时间会明显延长,因为这些部位的细胞营养供应和代谢相对缓慢,对明胶海绵的降解作用较弱。在这种情况下,明胶海绵可能需要5-6周甚至更长时间才能完全被吸收。像在骨科手术中,若将明胶海绵用于填充骨腔止血,其吸收过程可能会持续到术后6周左右。
年轻、身体健康、新陈代谢旺盛的患者,其体内的酶系统活性较高,能够更迅速地分解明胶海绵,吸收时间可能会相对缩短,接近4周左右。而老年患者或患有某些基础疾病如糖尿病、血管病变等影响组织血液循环和代谢功能的人群,明胶海绵的吸收会延迟,可能超过6周。
如果局部存在感染或炎症反应,明胶海绵的吸收也会受到干扰,明胶海绵的吸收时间是多种因素综合作用的结果,在临床应用中需要综合考虑这些因素并进行密切观察。
明胶海绵填充后的护理注意事项
1、观察局部情况:
密切留意填充部位有无渗血、渗液,若发现纱布有血迹渗透,应及时告知医护人员,评估出血状况并进行相应处理,观察周围皮肤有无红肿、发热、疼痛加剧等炎症表现。
2、保持局部清洁:
在医护人员指导下,使用无菌生理盐水轻轻擦拭填充部位周围皮肤,避免污染填充区域,防止感染发生。
3、制动与休息:
减少填充部位的活动,避免剧烈运动或大幅度动作导致明胶海绵移位,如为肢体部位填充,可适当抬高,促进血液回流,减轻肿胀。
4、饮食调整:
依据填充部位不同,适当调整饮食,若是腹部等消化系统相关部位填充,应遵循低脂、易消化饮食原则,减少食物残渣形成,降低肠道压力,促进恢复。
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