陈宏伟的科普
什么是胆结石
陈宏伟
主任医师
普外科
胆结石,又称胆囊结石,是临床常见的胆道系统疾病。胆囊结石的发病原因与胆汁、胆囊密切相关,因胆汁的理化因素发生改变,以及胆囊功能因某些原因产生了变化,从而导致胆汁内的胆固醇、胆盐、胆色素沉积在胆囊里面,日积月累后沉积物就会形成胆泥,进而导致结石的发生。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1%~2%。
10.15万
108
2023-12-31
肝囊肿的最佳治疗方法是什么?
陈宏伟
主任医师
普外科
肝囊肿分为几种情况,如果没有压迫到周围的器官,而且小于5cm的肝囊肿,可以保守观察,也没有药物可以把它减小,大家也不要听信外面的药物。一般肝囊肿药物是没有办法把它去掉的。如果肝囊肿超过了5cm,或者压迫到了周围的一些器官,或者囊肿里面发生了感染,形成了脓肿,这个时候手术方法首选腹腔镜微创,肝囊肿开创引流。
播放语音
6.03万
88
2023-12-26
肝囊肿的癌变及检查方法
陈宏伟
主任医师
普外科
一般的肝囊肿是不会癌变的,除非肝囊肿没有经过处理以后反复感染、刺激囊壁细胞突变,也有可能癌变,但是这种癌变的几率是非常非常低的。肝囊肿最简单的检查,也最让人容易接受的就是做B超。B超很容易就可以看得出来。如果比较小的肝囊肿,B超看不清,首选的检查可以做CT检查。
播放语音
6.32万
91
2023-12-18
肝内胆管结石手术指征
陈宏伟
主任医师
普外科
肝内胆管结石手术指征主要跟患者的临床症状有关系,临床症状主要包括: 1、胆管结石的病人出现畏寒、发烧; 2、出现上腹部,大多数是右上腹的疼痛; 3、出现皮肤巩膜的黄染,就是俗称的黄疸。有这些症状的病人,合并有胆管结石,需要做手术。 胆管结石分为肝内型的和肝外型,肝外型的胆管结石需要做手术,用胆总管切开胆道镜取石就可以了;肝内型的胆管结石,需要切除部分肝叶进行手术治疗,才能根治,效果更好。
6.19万
499
2023-12-03
先天性胆道闭锁能治好吗
陈宏伟
主任医师
普外科
先天性胆道闭锁是比较棘手的疾病,多发生在小孩,小儿发生率非常高,先天性的胆道闭锁就是因为先天性原因导致胆道梗阻,导致淤胆性肝硬化,最后导致肝功能衰竭的疾病。这种疾病的治疗唯一能够治愈的方法只有手术治疗,手术治疗分成两种: 1、肝外型胆道闭锁:采取胆肠内引流手术,达到引流胆汁减少淤积的作用; 2、肝内型胆道闭锁:处理非常棘手,唯一的手术方法是肝移植。所以先天性胆道闭锁疾病,预后和手术方案都相对比较复杂,唯一治愈方法是手术治疗。
7.99万
45
2023-11-22
胆结石手术后的并发症一般有哪些?
陈宏伟
主任医师
普外科
这个问题就比较专业,由医生来判断,大概提几点:第一个,就是肝外的胆管损伤。这是最复杂的一个并发症,就是在切除胆囊的过程中,可能会损伤到胆总管或者左右肝管,以右肝管损伤最多为主,这种情况如果损伤有梗阻性黄疸的可能。第二个并发症,就是胆瘘,什么叫胆瘘呢?就是在损伤了胆管的情况下,胆管没有闭合,胆汁就会漏到腹腔里面,形成严重的并发症,以及后面包括腹腔镜的穿刺切口的感染,术后的肠粘连这些常规的一些并发症为主。
播放语音
7.71万
77
2023-11-15
原发性肝癌的定义及治愈情况
陈宏伟
主任医师
普外科
原发性肝癌包括肝细胞癌和胆管细胞癌。它指的是肝细胞突变引起的恶性肿瘤。这种恶性肿瘤在日常生活中,有些病人是可以碰到的,而且这种原发性肝癌的疾病恶性程度也比较高,而且预后也比较差。治愈就是手术达到切缘没有肿瘤,在临床上是可以治愈的。但是实际上在做完手术以后,1年、2年、3年、5年复发的病人倒是挺多。但是早期发现小于1cm的原发性肝癌,治疗效果还是非常好的。
播放语音
3.09万
97
2023-11-11
甲状腺三项检查空腹吗
陈宏伟
主任医师
普外科
甲状腺三项检查是抽血的项目,主要检查的几个指标包括T3、T4、TSH。T3、T4是甲状腺素的两个基本成分,TSH是促甲状腺素。这三项指标随着人的生物周期,包括早晨、中午、下午、晚上各有不同,进食、喝水对内分泌系统都会有影响。 在进行这三项检查之前,病人在晨起以后,空腹状态下进行抽血,指标相对更准确,干扰更少,建议做这三项检查之前,不要吃东西也不要喝水,而且要早晨进行抽血。
7.02万
402
2023-10-31
胆结石的最佳治疗方法是什么?
陈宏伟
主任医师
普外科
胆结石的最佳治疗方法是饮食控制。如果在发现胆囊结石,但是没有症状的情况下可以暂时不需要手术的,这种病人大概占到胆结石的病人的50%。另外一半的病人,可能多多少少会有症状,或者曾经发作过急性的胆囊炎,也就是急性的胆绞痛,像这一部分病人,医学上建议还是进行手术切除胆囊为好。
播放语音
9.29万
62
2023-10-31
甲状腺乳头状癌的症状表现
陈宏伟
主任医师
普外科
甲状腺乳头状癌是恶性肿瘤,很多患者在不经意间发现,比如颈部无痛性的肿块不会疼痛,突然发现颈部有肿块长出来,甚至有些病人出现吞咽困难,声音嘶哑,呛咳的表现,到医院就诊,通过医生触诊和B超的检查发现甲状腺肿块。甲状腺乳头状癌的症状表现,刚才跟大家已经详述了,所以如果大家碰到这种情况,声音嘶哑、吞咽困难或者有呛咳,发现颈部没有疼痛的肿块出现,一定要及时就医,抓紧诊治的时机及早就诊,通过治疗预后还是比较好的。
6.90万
55
2023-10-24