张海涛的科普
老年人骨质疏松怎么办
张海涛
副主任医师
内分泌科
老年人骨质疏松的预防重于治疗,应防止骨质进一步流失,保护好脆弱的骨质,从日常的生活习惯做起,具体措施如下:
1、多参加体育运动有益于肌肉和骨骼健康,可增加肌肉弹性和力量、增加骨骼的耐受力、增加骨骼的血流,使骨骼营养良好,推迟骨骼的老化;
2、合理营养,钙是维持骨骼强度所需的要素,富含钙的食品有助于钙代谢平衡,有利于骨矿物质沉积,充足的蛋白质也有利于骨基质形成。老年人饮食中钙含量常不足,改善和预防骨质疏松应注意补钙,多吃钙片,建议服用添加维生素D的钙片,可以促进钙的吸收,补钙效果更好,也可进食高钙食物,如牛奶、酸奶、紫菜、海带等;
3、防止跌倒,老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱,防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的 重要措施;
4、药物治疗,很多种药物可应用于骨质疏松,需要在医生指导下进行选用。
8.73万
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骨质疏松什么原因引起
张海涛
副主任医师
内分泌科
骨质疏松是老年人的高发病,一般发生在40-50岁以后。随着年龄增长,骨质疏松越来越多地影响着老年人的生活。骨质疏松症是以骨组织显微结构受损、骨矿物成分及骨基质等比例下降、骨质变薄、骨小梁数量减少、骨脆性增加和骨折风险增加为特点的一种全身性骨代谢性疾病。骨质疏松的原因主要有以下几点:
1、中老年人性激素分泌水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一,女性绝经后雌激素水平下降导致骨吸收增加已经成为公认的事实;
2、随着年龄增长,钙调节激素分泌失调也会导致骨代谢紊乱;
3、老年人由于牙齿脱落及消化功能减低、纳差、进食少会有营养缺乏,导致蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足;
4、随着年龄增长,户外活动减少,也是老年人易患骨质疏松的重要原因。
5.11万
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甲亢能不能生孩子
张海涛
副主任医师
内分泌科
甲亢是甲状腺功能亢进的简称,主要临床表现为多食、消瘦、怕热、多汗、心慌、易激动等高代谢症候群,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手抖、颈部血管杂音等,严重时会出现甲亢危象、昏迷,甚至危及生命。甲亢对生育也会造成一定影响,所以想要怀孕生子需要注意的事项比较多,具体如下:
1、以药物治疗为主,听取医生的意见,避免盲目滥用药物,首选丙硫氧嘧啶,如果症状难以控制,可适当加用心得安等药物;
2、治疗过程中注意用药恰当,用药期间合理饮食;
3、不必将心率、基础代谢率、甲状腺功能完全控制在正常范围,因为正常孕妇上述指标也会略高于正常范围,指标控制过低反而会引起母亲和胎儿甲状腺功能低下。
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甲减必须吃无碘盐吗
张海涛
副主任医师
内分泌科
甲减患者可以食用无碘盐,但是没有严格限制一定要吃无碘盐。相对甲亢患者而言,甲减患者对于碘盐的限制并不严格。
甲减患者没有严格的碘摄入要求,饮食上也可以进食海产品。但是由于甲减患者同时伴有血脂升高,所以应尽量减少高油、高脂食物摄入,建议选择清淡、富含蛋白质和膳食纤维的饮食。定期体检监测甲状腺功能和甲状腺B超即可,其余无特别要求。
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甲减的注意事项
张海涛
副主任医师
内分泌科
甲减的注意事项有以下几个方面:
1、甲减患者因为水肿会导致体重增加,因此在日常生活中需通过调整饮食使体重逐步趋于正常;
2、合理饮食,进食碳水化合物、高维生素、高蛋白、含碘食物,并且适当进食含纤维素多的食物;
3、尽量少吃高胆固醇食物,如动物内脏,避免血管硬化和肾脏疾病的发生;
4、尽量避免空腹体育锻炼,如果长时间完成某项工作或进行重体力劳动时,需要适当增加食物、加强营养摄入。此外,外出时尽量携带部分食物,以便就餐不及时时能够补充营养;
5、最主要的是早发现、早治疗。
9.77万
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甲状腺功能减退伴发的精神障碍是怎么回事
张海涛
副主任医师
内分泌科
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素不足或者缺乏引起的全身性疾病,精神障碍是甲状腺功能减退的常见症状。甲状腺功能减退伴发精神障碍常表现为嗜睡、步态不稳、多疑、构音障碍、无目的咀嚼、舔嘴、视野缩小。不同年龄又有不同的表现,具体如下:
1、儿童多为克丁病,主要表现为躯体发育矮小、智能缺陷、行动迟缓、思维缓慢不灵活、抽象思维能力差、易激惹而且多疑;
2、多数成年人表现为黏液性水肿,思维抑制、活动过程逐渐变慢、萎靡、易疲劳、不耐寒冷、嗜睡、心情抑郁、猜疑、妄想、听力减退和构音障碍及视野缩小;
3、部分成年人可以出现面瘫、共济失调、震颤、步态不稳及痉挛发作等。
9.35万
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甲亢早期的症状是什么
张海涛
副主任医师
内分泌科
甲亢是一种内分泌疾病,其初期症状对于治愈有着极其重要的作用,如果生活中能尽早发现甲亢,在最佳时间进行有效的治疗,治疗越早对患者越好。甲亢的早期症状具体如下:
1、全身表现:头晕、怕热、多汗、乏力、体重减轻;
2、消化系统症状:如多食易饿、大便次数增多、腹泻;
3、神经精神症状:如神经质、易怒、情绪不稳定、焦虑、注意力分散,甚至失眠;
4、心血管系统症状:如心悸、心跳加快、心律不齐、心绞痛等;
5、皮肤肌肉改变:如皮肤潮湿、瘙痒、肌肉软弱无力、疼痛,甚至肢体突然不能活动;
6、血液系统症状:白细胞减少、血小板减少和贫血。
甲亢早期病情较轻,为了避免碘-131治疗和手术治疗后出现永久性甲减,常选择抗甲状腺药物治疗。常用抗甲状腺药物有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑,其中丙硫氧嘧啶起效快、作用时间短,常用于甲亢危象和妊娠早期,而其它时候一般选择甲巯咪唑。对不能使用抗甲亢药物治疗者,可选择碘-131治疗,手术治疗已逐渐减少。另外应关注对生殖内分泌系统的影响,如月经不良。
6.03万
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女性雄激素分泌过多是什么原因
张海涛
副主任医师
内分泌科
女性体内雄激素过高会表现为外在特征男性化,严重者可能影响生育。导致女性雄激素过高的原因如下:
1、60%的睾酮在血中与β球蛋白相结合,称作睾酮-雌二醇结合球蛋白,其中38%与白蛋白结合,游离睾酮只占2%,但是具有活性。如果睾酮-雌二醇结合球蛋白结合雌二醇增多,结合睾酮就会减少,导致血液中的游离睾酮增多;
2、卵巢或肾上腺皮质分泌过量;
3、外周转化异常;
4、胰岛素抵抗所致的高胰岛素血症,能够刺激卵巢分泌大量的雄激素;
5、甾体激素生物合成过程中的酶紊乱,如芳香化酶缺乏,雄烯二酮不能转化为雌酮,睾酮也不能转化为雌二醇,导致雄烯二酮,尤其睾酮堆积过量。
8.34万
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什么叫妊娠糖尿病
张海涛
副主任医师
内分泌科
所有孕前未被诊断为糖尿病的孕妇,在妊娠24-28周或28周以后进行75g葡萄糖耐量试验,空腹及服糖以后1小时、2小时的3次血糖值中任意一次达到或者超过5.1mol/L、10mol/L和8.5mol/L,则称为妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病必须严格控制和管理血糖,否则易出现妊娠期严重并发症,如羊水过多、早产、妊娠性巨大胎儿、糖尿病性乳酸酸中毒。妊娠期糖尿病合并低血糖症、合并感染等,均会对母婴产生不良影响,严重时会危及母亲及胎儿的生命。
6.50万
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年轻人得甲减到老年会严重吗
张海涛
副主任医师
内分泌科
年轻人患甲减到老年之后是否加重并不确定,如果护理较好一般不会加重,但是不注意调理可能出现加重现象。
甲减会出现身体过度疲劳、局部水肿、怕冷、食欲下降、情绪低落,严重时会影响心脏功能。随着年龄增长,老年人抵抗力以及免疫力会下降,易合并心脑血管疾病或者多种疾病共存。如果未能及时有效治疗,可能出现多组织黏液性水肿,如心包积液、腹水,甚至黏液水肿性昏迷、血脂异常,增加心血管疾病的发病风险。
7.64万
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