李毅芳的科普
糖尿病的危害有哪些?
李毅芳
副主任医师
内分泌科
糖尿病的危害主要是糖尿病慢性并发症的危害,主要是包括糖尿病的眼睛病变,糖尿病视网膜病变、糖尿病白内障,这是致盲的主要的病因。还有糖尿病的肾脏病变,它表现为浮肿、蛋白尿,到了晚期就是肾功能的衰竭、尿毒症。还有糖尿病的神经病变,就是周围神经病变,还有自主神经病变等等。到了后期就是糖尿病的大血管病变,侵犯到下肢,动脉粥样硬化可以导致糖尿病足;要是影响到冠状动脉,可以引起心肌梗塞、心绞痛;要是侵犯到脑动脉,它可以引起脑卒中、脑血栓的形成。
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2023-12-27
甲亢患者需要吃什么药?
李毅芳
副主任医师
内分泌科
甲亢的药,首先还是要明确病因。它的病因有两个方面,一个方面就是甲状腺合成增多,就需要服用抗甲亢的药。它主要是两类药物,一个是丙硫氧嘧啶片,一个是甲巯咪唑,就是我们说的他巴唑。大多数情况下使用甲巯咪唑,只有在妊娠早期,就是前三个月和甲亢危象,一般使用丙硫氧嘧啶片。因为丙硫氧嘧啶片对肝功能的损害影响比较大,所以现在的治疗主张使用甲巯咪唑比较多一些。还有其他的辅助药,像普萘洛尔,它是控制心脏的情况。肝功能损害的时候,可以用肌苷、鲨肝醇,这些护肝的药物。有白细胞减少的病人,可以使用利可君等升白细胞的药物治疗,及其一些对症治疗。
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2023-12-20
糖尿病的症状有哪些?
李毅芳
副主任医师
内分泌科
糖尿病的典型症状就是代谢紊乱所导致的代谢症状群,比方“三多一少”症状,就是多食、多饮、多尿、消瘦,还有的患者表现为皮肤瘙痒、阴道瘙痒,有的人是以急性并发症出现的,比方糖尿病酮症酸中毒,有的是以慢性并发症出现的,比方出现视物模糊、腰痛、蛋白尿,还有周围神经病变、心脏的病变,或者糖尿病大血管病变等等。
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2023-12-13
泌乳素高一定是垂体瘤吗?
李毅芳
副主任医师
内分泌科
泌乳素高不一定是垂体瘤,因为高泌乳血症是从下面四个方面来考虑的: 第一个方面,就是生理性的,比方怀孕以后,哺乳时期的泌乳素也会高。 第二个方面,就是药物所引起的,比方抗精神病的药物,像抗抑郁药、镇静安眠药,还有多巴胺受体激动剂、H2受体阻断剂,这些药物都是可以引起泌乳素增高的。 第三个方面,就是特发性的,找不到其他原因的。第四个方面,才是病理性的,就是我们所说的垂体瘤,比方下丘脑方面的肿瘤,就是颅咽管瘤、胶质瘤,还有垂体性的肿瘤,包括泌乳素肿瘤、生长激素分泌性肿瘤等等。
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2023-08-13
垂体瘤的症状
李毅芳
副主任医师
内分泌科
垂体瘤的症状包括:1、激素分泌过多症候群:泌乳素过多引起的泌乳、闭经、不孕、月经稀少、性功能减退;生长激素过多引起的四肢肥大、面容粗陋、前额突出等;2、肿瘤压迫垂体周围组织的症候群:如头痛、恶心、呕吐、视野缺损、视神经萎缩、视乳头水肿等;3、下丘脑综合征:表现为尿崩症;4、脑卒中。
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2023-06-13
甲亢患者的饮食注意事项
李毅芳
副主任医师
内分泌科
甲亢的患者饮食主要是注意“三高一低”,“三高”就是包括高热量,主要是糖尿病的消耗比较大,我们尽量的要主张他多食大米、馒头,补充人体需要的能量。然后就是高蛋白饮食,包括牛奶、瘦肉、鸡、鸭、禽、蛋类的,一定要保持抵抗负氮平衡,阻止他的消瘦。还有高维生素,就是要多吃新鲜的蔬菜、水果,保证充足的维生素。但是,像西兰花、萝卜、葡萄,尽量的要少吃,也就是避免他多次的腹泻。还有一个就是“一少”,就是要尽量的低碘饮食,比方海带、墨鱼,这些海产品少吃。
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2023-06-12
垂体瘤患者怀孕后应注意什么
李毅芳
副主任医师
内分泌科
垂体泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素引起的下丘脑-垂体疾病中常见的一种疾病。患者怀孕后应注意:1、怀孕后可能导致泌乳素细胞增生,应定期监测泌乳素;2、如泌乳素水平增高,提示肿瘤增大,应定期完善垂体平扫和增强磁共振;3、孕早期要规律服用正常剂量的泌乳素,孕中期应在医生指导下根据病情逐渐减量。
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2023-04-29
甲亢需要化验什么?
李毅芳
副主任医师
内分泌科
甲亢化验是从以下几个方面:第一、就是甲状腺功能的检查,包括甲状腺素,就是三碘甲状腺原氨酸,还有游离T3、游离T4,就是甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化酶抗体,还有促甲状腺受体抗体。第二、机体代谢状态的检查,包括机体代谢率的检查,包括血脂这些常规的检查。第三、评估甲状腺垂体功能的检查,就是碘131吸碘率,包括甲状腺抑制试验,包括超敏促甲状腺素等等。第四、甲状腺肿大的检查,包括甲状腺彩超。第五、包括甲状腺服药以后,评估他是否有白细胞减少、肝功能损害,就是查血常规、肝功能的这些检查。
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2023-04-06
如何预防垂体瘤?
李毅芳
副主任医师
内分泌科
预防垂体瘤,包括以下几个方面:第一个方面,就是一定要加强锻炼,要有好的体质,要多晒太阳,多食碱性的食物,保持碱性的体质,避免体内酸性的物质过多。第二个方面,就是饮食方面,禁忌辛辣、生冷、刺激性的食物。第三个方面,生活习惯就是避免吸烟、酗酒,避免喝咖啡等兴奋性的饮食。第四个方面,就是要保持良好的心态,特别是在压力的环境中,要学好抗压的能力。
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2023-03-13
如何预防糖尿病?
李毅芳
副主任医师
内分泌科
糖尿病的预防,包括糖尿病的“五驾马车”,首先就是从饮食方面,一定要尽量的避免服用含糖多的饮料、水果,避免吃甜食。运动方面就是加强运动,每周至少要5次,每次至少要超过30分钟以上,每天保住充足的睡眠7-8个小时。然后就是要定期的监测血糖、血脂、血压,防止糖尿病的并发症。还有就是糖尿病患者要在医生的指导下,规律的服药,还要保持良好的心态。
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2023-03-03