睡眠障碍在临床工作中常常碰到，很多病人都会有抱怨，觉得自己睡眠睡得不好，具体表现即入睡比较困难，每天上床以后在床上辗转反侧不能入睡。还有部分病人睡了一半可能又醒过来，还有部分病人可能容易早醒，即可能睡了一会，到早上很早可能3-4点钟就醒来，醒来以后就不再能入睡。该部分人特别痛苦，因为若是这样，第二天可能精神不太好，会影响正常的工作和生活。 该部分病人，假如睡眠不好的情况下，可以帮助到患者的注意事项是在饮食上要注意调整，首先要注意不要吃得过饱，吃得过饱以后一样可以引起患者的睡眠不太好。还有部分人尤其现在在临床工作中碰到很多人为了减肥或为了身体原因，常常晚上基本上就吃一个水果，或有些干脆什么都不吃，造成一种饥饿状态，如果出现饥饿状态，也同样可以引起睡眠不好。还有人可能有喝饮料的习惯，如含有咖啡因的饮料，具体如可乐或咖啡，甚至部分人有饮茶的习惯，这样的习惯都可以引起睡眠不好，所以要尽量避免该类饮料。

耳鸣可以引起失眠，因为耳鸣常常造成病人烦躁。在临床工作中，会碰到部分病人来了以后，首先告诉医生今天很心烦，因为耳朵里面总是听到一种响声，不停的有可能像机器一样的响声，吵得睡不着觉。该情况会造成让病人觉得很不舒服、很不爽，所以可以引起患者睡眠不好。反过来部分人睡眠不太好以后，一样也可以引起耳鸣，所以耳鸣和睡眠互为因果关系，长期睡眠不好可以出现耳鸣，耳鸣可能会加重，长期耳鸣又可以引起病人的烦躁不安，每一天一到睡觉尤其到夜深人静时，可能会出现耳朵里面的响声，吵得患者睡不好觉。所以耳鸣和睡眠之间是相辅相成的关系，在临床工作中会碰到该情况，即可能把睡眠的问题解决，耳鸣的情况可能也就慢慢的好转了，把耳鸣的问题解决了以后，睡眠自然就好了。

耳鸣在工作生活中给病人带来了很大的心理负担，尤其特别不为家人或亲戚朋友甚至同事之间的理解。因为耳鸣是患者自己的一种主观体验、主观感觉，旁人不能感同身受。即患者能听到声音，但别人没办法体会到患者的痛苦，所以该部分病人特别痛苦，该治疗方法确实不是很多。但在临床工作中也有很多方法，病人白天不太听得到吵声、耳鸣声，夜深人静就会出现，是因为白天有一种声音盖过了另外一种声音。基于该原因，所以常常在临床工作中会告诉病人，躺着休息时可以轻轻的放一点喜欢的音乐或放喜欢听的故事，即用一种声音盖过了另外一种声音，该问题可能就得到了解决。耳鸣反复不停的刺激大脑，即患者越是关注该问题，注意力越发集中在耳鸣上面，耳鸣的情况就会越来越严重，因为注意力集中也需要精力。所以除了可以用声音掩盖这种声音以外，还要能正确认识耳鸣，及时放松，不要过度关注该问题，分散注意力。可能耳鸣的情况随着时间推移，就慢慢会好转。耳鸣的治疗里面还有一个方法叫做习服治疗，即让耳鸣病人慢慢养成一种习惯，通过这种习惯慢慢缓解耳鸣的症状。习服治疗的方法包括放松心情，以及用一种声音掩盖另外一种声音，还有分散病人的注意力，让耳鸣从此不再鸣。

头闷闷的脑袋不清是很多病人都会有的感觉，也有一部分人始终觉得脑袋晕晕沉沉，不清楚。该感觉一般情况下见于如脑血管动脉硬化，如部分有脑梗塞或颈椎相关性疾病，都可以引起该情况。但在临床中常常会看到有很多病人，在头晕晕的不清楚的情况下，患者跑了很多地方，做了很多检查，最后没找到原因，是因为临床工作中常常忽略了看似简单但是不容易想到的疾病叫做OSAHS，名叫做呼吸睡眠暂停综合征。该病老百姓也常常会叫鼾症，即打呼噜，打呼噜大家都觉得很正常，如果在睡眠过程中，呼吸暂停的时间太久，在一个呼噜到另外一个呼噜之间停的时间很久，会引起大脑缺氧。该情况会造成病人常常会出现头晕沉沉的不清楚的感觉，打呼噜虽然是非常常见的一种情况，但如果有呼吸暂停的情况，就属于一种病态，需要到医院及时诊治。该情况一般见于体重过胖的病人，该情况下需要减肥。还有部分病人有家族史，有抽烟、喝酒的习惯的患者，要积极戒烟、戒酒。

肌肉无力是一个很大的概念，具体有四肢无力、偏侧肢体无力等情况。每一个不同的情况其治疗方法不一样，有人只是疲乏无力，就觉得人软没有力气，该情况通过积极锻炼，完全可以恢复。如脊髓疾病，可以引起双下肢截瘫，双下肢不能动，该情况除了要积极治疗原发性疾病以外，还要积极进行康复训练，促进自己功能恢复。 如果四肢肌无力，该情况也可以见于低钾，即饮食上补充摄入不够或钾的丢失太多，可以引起四肢无力。如果是急性低钾血症引起周期性麻痹，该情况要积极的补充血钾，这种情况迅速就可以恢复。在生活中特别常见，病人可能是偏侧肢体无力，如一边手或脚不能动，该情况常常见于脑卒中病人。 这部分病人除了要解决脑卒中的问题以外，脑卒中即脑子里面的病灶如有出血要积极治疗出血，有梗塞要积极治疗梗塞以外，该部分病人还要积极进行康复训练，促进肢体功能的恢复。

在临床工作中会碰到部分病人，进了诊室以后会不停的抱怨，觉得耳朵里面听到嗡嗡的响声，或听到水滴的声音，或听到机器的响声。而且常常会抱怨这种情况影响自身的工作和生活，如白天在工作过程中或在热闹的环境里面不会听到声音，一到晚上夜深人静只要躺在床上，耳朵里面就响起了不同的声音。该症状影响睡眠，影响工作，整天焦躁不安。所以都是因为耳鸣给患者带来了焦虑的状态，所以耳鸣可以造成病人的焦虑状态。耳鸣目前确实是临床神经内科里面，哪怕是临床耳鼻喉科里面比较常见的一种疾病，最大的问题在其治疗方法不是很多，解决策略不是很多，所以给病人带来了很多的困惑。在耳鸣的治疗过程中，其实有很多的方法可以解决。

酒精里面含有胺类成分，有5-羟色胺等物质，可以引起血管扩张，引起血管扩张了以后，可以引起脑血管的收缩功能失调，可能会诱发头痛。喝酒以后如伴发有呕吐，可以引起颅内压的一过性升高，也可以引起头痛。可能喝酒以后引起了血管破裂，即通常听说的脑出血，有很多病人常常是因为喝酒以后，引起血管破裂，然后引起蛛网膜下腔出血或脑出血，可能会引起头痛。所以酒后引起的头痛，是可轻也可重的疾病，一定要提高警惕。尤其有高血压等类疾病的患者，或有糖尿病等类疾病的患者，本来脑血管脆性差，再加上喝酒了以后引起血管扩张，很容易引起血管的破裂出血。

右偏头痛和右侧偏头痛有区别，一般头痛有很多种类，右偏头痛属于偏头痛，和右侧偏头痛只是部位的区别。头痛分为很多种类，从大方向说，有原发性头痛和继发性头痛。继发性头痛通俗一点讲，即可以找得到原因，如脑出血可以引起头痛，脑埂塞可以引起头痛，高血压可以引起头痛，很多原因都可以引起头痛，可以找到原因的叫继发性头痛。还有很大一部分的病人通过所有检查，查不到原因，该类病疾病叫做原发性头痛。原发性头痛包括如偏头痛、紧张型头痛、丛集性偏头痛等类型，通过目前的检查手段找不到原因，该类疾病叫做原发性头痛。偏头痛并不是只是右侧才会偏头痛，左侧或两侧即左右两侧也会交替出现头痛，该部分疾病叫偏头痛。

大量临床工作研究表明，耳鸣可以引起病人出现焦虑，可以出现抑郁，甚至有部分病人可以出现自杀。根据大量的临床医学调查发现，耳鸣引起自杀的比例非常低，大概是1/1000以上的比例。所以相对风险比较低，耳鸣的病人最后出现自杀是因为耳鸣的病人会引起情绪焦虑、情绪抑郁，情绪特别低落。常常是因为这种抑郁的情绪，早晨烦躁不安，出现了自杀的念头，而不是耳鸣本身造成了患者自杀。

小脑萎缩本身是一个很大的概念，在临床工作中会碰到有很多病人会跑着过来，在做检查或做CT或做核磁共振的过程中，偶尔发现有脑萎缩的情况。如果有小脑萎缩，还要重视随着年龄增长大脑结构和原来年轻时相比，确实会略微有萎缩，但是一般萎缩，是大脑和小脑均匀的萎缩。如果在检查过程中，仅仅只发现是小脑萎缩，而大脑或其他地方没有发现明显萎缩，要引起重视。因为单独只有小脑萎缩，常常可能会引起共济失调。小脑的功能是维持平衡，假设小脑萎缩以后，就会引起共济失调，通俗一点讲即在走路过程中，像喝醉酒了一样的，走路会摇摇晃晃、走路走不稳，为了维持平衡走时小腿会分的很开。除了见于小脑性共济失调，还有部分人可能为遗传性，还有部分病人会有多系统萎缩，该部分病人具体可以表现为小脑或脑干的萎缩。