黄远桃的科普
面部神经麻木怎么办
黄远桃
副主任医师
神经内科
面神经麻痹在医学上称为周围性面神经麻痹,包括眼睑闭不拢、嘴巴歪,吃东西一边使不上劲,还有口角歪斜、流口水等症状。面神经麻痹的治疗包括急性期治疗和康复期治疗,急性期治疗时医生非常推荐使用减轻面神经水肿的药物、神经营养的药物,还要使用改善微循环的药物进行治疗。面神经麻痹若为糖尿病引起,就要把血糖控制好。若为病毒感染引起,前期要进行抗病毒治疗。若为感染引起,要进行抗感染治疗。若为神经中毒性疾病引起,要针对其病因进行相应处理。
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2023-12-30
脑血管堵塞如何治疗
黄远桃
副主任医师
神经内科
脑血管堵塞常见治疗措施包括: 1、早期常采取溶栓药物进行治疗,常见药物包括阿替普酶、尿激酶等; 2、采取扩张血管的药物进行治疗,常见尼莫地平等药物; 3、通过抗血小板聚集的药物达到改善血液循环的目的; 4、采取外科手术治疗,包括DSA血管造影下进行动脉取栓术,或支架扩张血管等,通过此类治疗可达到恢复血流量,改善症状等目的。 具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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2023-12-23
癫痫病是怎么得的?
黄远桃
副主任医师
神经内科
癫痫病通常包括三种情况,第一种是脑损伤;第二种是没有任何原因的,就是一种遗传,它可能是一种基因病;第三种是可能有脑损伤,但是我们目前的检查结果,发展指标都不能找到准确的证据。这就是包括三个方面。脑损伤又包括哪些方面?它可能是脑血管病,脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血,第二个就是脑肿瘤。第三个是颅内感染,脑膜炎。第四个是脑子里面有精神病变,如脱髓鞘疾病。再就是要有脑萎缩,有脑萎缩原发灶,还有一些原因,就是脑子里面一些潜在的病灶,比如说这个病灶不能通过CT检查出来,但是我们推测它脑叶是有损伤的,比如说是脑外伤引起的,它也可能是脑袋里面有寄生虫。还有一种情况是产伤,比如小孩生下来之后出现核黄疸,出现脑积水,出现脑出血或者是脑梗塞。总之,这样的疾病都称为脑损伤。它的原因是包括四个方面。第二个是没有原因的,它多半是一种家族性的遗传,但是这个遗传也可以是显性遗传,也可以是隐性遗传,不能一概而论。要根据具体情况进行分析,或者是通过基因检测,检测它的突变位点的这些明确。还有一种情况就是隐源性癫痫。隐源性癫痫推测可能是有原因的,目前的检查手段还不能找到致病的病灶。它多半是鉴于一些老年性疾病,病灶是比较隐蔽的,是目前没有一种办法能够把它准确地辨别出来的这么一些原因。
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2023-12-09
颅内感染的症状一般有哪些?
黄远桃
副主任医师
神经内科
颅内感染的症状,通常包括感染性的症状、一般症状,比如说发热、寒战、头痛、呕吐,这就是感染的一些常见的问题。颅内感染的特异性症状,是什么症状提示是颅内感染?第一个是意识改变,如果患者不清楚了,可能是一种严重感染。言语行为异常,还有大小便失禁、高级智能功能障碍以及抽搐发作,这些都是提示中枢性系统感染的一种严重的症状。
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2023-11-24
癫痫病有哪些注意 事项?
黄远桃
副主任医师
神经内科
癫痫病的注意事项比较多,第一、是认知治疗,就是医生要跟患者讲清楚,这种疾病是什么原因引起的?它的主要诱因是什么,然后有针对性地开展治疗和注意事项。比如说癫痫的患者大部分都是与睡眠相关的,容易诱发,所以第一条是保证充足的睡眠。比如说有的人平时癫痫控制得很好,连续通晚打牌或者是其他的娱乐活动,它就可能导致癫痫的发作。第二、癫痫是与场合有关的,有的人是因为闪光刺激,包括在舞厅里面的闪光,包括玩电游的电视机闪光,包括看恐怖的电影,它都可能诱发复发,就是有光线相关的,我们就要注意避免光线的刺激。第三、就是情绪方面的问题。大部分癫痫的患者可能情绪紧张和焦虑,这个时候就要保持良好的情绪和心态。再就是食物,就是通常老百姓所说的癫痫患者要忌口,忌口就包括含有兴奋含有咖啡的,或者是苯丙胺的,或者是含有兴奋生产食物要非常注意。比如说不能喝含咖啡的饮料,不能喝汽水,不能接触或者使用毒品,苯丙胺之类的,还有麻黄素,就是兴奋性的物质会对大脑产生兴奋,容易产生放电。再一个是药物方面,比如左氧氟沙星,都有可能诱发癫痫的发作。还有的物质就是复杂的药物,包括脑蛋白水解物针、脑蛋白水解物片。在原理上都是兴奋大脑皮层的,这个时候也非常的慎重。还有癫痫患者,他需要注意自身的防范。这个防范是干什么呢?不能从事危险的作业,包括不能去下河游泳,不能去从事开车、驾驶飞机等等危险的作业,也不能操作机器,还有不能从事高空作业。因为这种方式来说,如果发病的话,可能造成更大的伤害,就是比癫痫本身还要大的伤害,这就是需要注意的。具体用药请结合临床,由医生面诊知道为准。
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2023-11-14
脑血管堵塞的患者吃什么药好
黄远桃
副主任医师
神经内科
关于脑血管堵塞的吃的药物,主要是包括以下几个方面, 第一个是抗血小板聚集的药物,通常包括的是阿司匹林、氯吡格雷等等。 第二个是扩张血管的药物,通常包括钙通道阻滞剂,如尼莫地平。 第三个,脑梗塞经常使用的药,也是我们中华民族的国粹,就是中医药,它主要是活血化瘀的药物,例如银杏叶、血栓通等制剂。还有一些方法在临床上医生可能不怎么推崇的,老百姓会选择去使用,比如使用一些比较老的药物如地巴唑等等。 在一定程度上都是用的扩张血管和改善血流量,另外就是抗血小板聚集活血化瘀这方面作用的一些药物。具体的用药要根据患者的实际情况,检查指标等综合考虑,一定要遵循医嘱,到专科医生那里去咨询,获得他们的帮助,而不是一味地自行的去买药。因为包括风险的评估,药物的效价和强度的选择,是需要专业的医护人员才能够作出判断和推荐的。
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2023-10-30
老年痴呆症的患者吃什么药最好?
黄远桃
副主任医师
神经内科
老年痴呆症吃什么药最好?这个问题确实说起来比较复杂,首先要根据老年痴呆症的正常的评分来进行药物选择,对于清醒的患者,选择多奈哌齐就可以了,金刚烷胺也是不错的选择,还有石杉碱甲,这类患者还可以使用改善血液循环的药物,包括银杏叶制剂,它可能都是有效的。对于中期和晚期的患者,特别是中期的患者也还有治疗的希望,就需要使用一些效果比较好,作用比较强的药物,比如美金刚,比如目前使用的老药,它是采用肌肉注射的方法来治疗,其实效果也是不错的。目前还有奥拉西坦这些药物的治疗,对中期的患者和晚期的患者可能效果不尽人意。再次对于晚期痴呆患者的治疗,确实是非常艰难的事情,无论你使用什么药物,都可能看不到你想要的结果,但是我们以控制阳性症状为主。比如说这个患者天天有暴力行为,天天打人,伤人毁物,幻觉、妄想,只能使用一些抗精神兴奋药物,比如阿托品,用这些药物来控制它的阳性症状,来改善和减轻患者及家属的痛苦。具体用药请结合临床,由医生面诊知道为准。
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2023-10-23
良性位置性眩晕是什么病
黄远桃
副主任医师
神经内科
良性位置性眩晕是一个专业术语,有一个最简单的词叫耳石症。耳石症是一种与体位相关的疾病,如头部体位的变化引起短暂的一般是数秒钟不超过一分钟的头晕发作。在特定位置发生,恢复也非常快,而且缓解之后不遗留下后遗症,这是耳石症常见的临床表现。良性位置性眩晕的治疗有如下方面: 1、治疗诱因:如患者起床快马上就会头晕,患者起床时便要注意缓慢起身不宜太快。若患者头部向左边转会出现头晕,患者向左转头的速度就要严格进行控制。以上与体位相关的症状可以通过控制体位改变即去除诱因进行预防; 2、良性位置眩晕有一复位的方法称为耳石复位,该复位方法要在专业人士的指导下进行手法复位。很多患者能够通过该方法达到根治的目的,也有部分患者通过该手法复位之后会加重眩晕,该情况下后期也可以采用药物方法进行治疗。
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2023-10-05
脑动脉硬化怎么治疗
黄远桃
副主任医师
神经内科
脑动脉硬化患者主要表现为头痛、头昏或肢体无力以及记忆力下降等。脑动脉硬化引起的症状需要进行干预和治疗,其治疗方法包括三个方面饮食、运动、药物。饮食推荐低盐、低脂饮食,还要进行适当的体育锻炼,药物治疗主要是使用抗血小板聚集以及调节血脂的药物,还可以使用改善血液循环的药物。药物治疗在老百姓看来会觉得比较简单,因为患者每天吃药就会感觉状态很好。老百姓大多选择药物治疗,药物使用起来效果很好,也是见效最快的方法。在患者看来,进行饮食和运动的管理很久还没看到反应,但吃药很快就会有效果。
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2023-09-30
患者得了老年痴呆症能治得好吗?
黄远桃
副主任医师
神经内科
得了老年痴呆症能治得好吗?分两个阶段来回答,第一个是痴呆的治疗也是分期治疗,它分为早期、中期和晚期。早期的治疗,可以说可以治好的。采用什么方法可以来治好?它的治疗通常包括药物治疗,我们要选择一种有效的药物,也是患者能够接受的药物,包括多奈哌齐、金刚烷胺、石杉碱甲等等。第二个,我们通过评估,发现是个早期的患者,使用这些药物一般来说是有效的,而且疗效非常不错,可以达到临床的治愈,这是一个层次。对于中期患者治疗起来可能是比较棘手的问题,但是我们还是尝试使用金刚烷胺,使用多奈哌齐等药物进行治疗。第三个是针对晚期患者的治疗,可以说你怎么治,它的疗效都不如人愿,特别是对于评分相当低的患者,没有更好的办法。老年痴呆症的治疗不单是药物治疗,我们还要通过一些功能训练,功能训练是包括什么内容?包括记忆训练、计算的训练、理解判断训练和心理康复、家属的沟通配合等等多方面进行治疗,其实这种治疗对于早期和中期的患者都是有效的,对于晚期的患者,后面的是有精神症状,经常吵闹,睡眠障碍,随地大小便,这种治疗可能阶段性有效,用这些药之后,可能能够控制阳性症状,不去像吵闹,不去像这种幻觉和妄想,可能也算是治疗有效的一个方面。具体用药请结合临床,由医生面诊知道为准。
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2023-09-19