动脉粥样硬化一般不能治愈，但患者通过积极有效治疗后，可控制病情并缓解不适症状，可以在医生指导下使用调节血脂药、抗血小板药、溶栓药等。 动脉粥样硬化进展较为缓慢，疾病发作考虑与多种因素有关，包括高脂、高糖饮食或糖尿病史、高血压病史等。患有动脉粥样硬化后早期可能并无明显不适症状，随着病情进展，血管日益狭窄，病变可累及心、脑等部位，出现头晕、头痛、胸闷等症状，如果出现斑块，还有斑块破裂、脱落的风险，会引发血栓，出现脑梗死、心肌梗死等。病变已经形成，对血管造成的压力是不可逆的，一般不能彻底治愈，但也要积极配合医生进行治疗。 可遵医嘱联合使用非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、肝素钠注射液等药物进行治疗。药物效果不佳时，还可以采取冠状动脉旁路移植术、经皮腔内球囊扩张术、支架植入术等手术治疗措施，尽量延缓病情进展。 患者经治疗后仍需继续观察血脂水平，通过X线、CT等检查了解动脉粥样硬化好转情况，以便于医生及时调整治疗方案。

喝完咖啡心慌可能是摄入咖啡因所致，也可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能亢进症、糖尿病等疾病引起的，建议及时到医院就诊，并立即停止饮用咖啡。 一、非病理因素： 咖啡是生活中常见饮品，由咖啡豆研磨而成，含有大量的咖啡因，饮用咖啡后咖啡因会对中枢神经造成刺激，使中枢神经兴奋，引发心跳加快而心慌，还能起到提神醒脑作用，甚至导致失眠。对此一般不需要特殊处理，生活中减少饮用咖啡的次数、浓度及量即可。 二、病理因素： 1、冠状动脉粥样硬化性心脏病： 如果自身患有这种疾病，患者多存在冠状动脉管腔狭窄或闭塞，有不同程度的心肌缺血和缺氧，出现胸痛、胸闷等不适症状。喝咖啡后咖啡因作用于交感神经，出现心率加快、血压升高等情况，心肌缺血症状加重，就会导致心慌。此类患者可在医生指导下使用硝酸甘油片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。 2、甲状腺功能亢进症： 甲状腺功能亢进症是因甲状腺激素分泌增多所引起的，会导致机体代谢增快，神经系统功能紊乱。喝咖啡后会对中枢神经造成刺激，进一步影响神经系统功能，可能由于神经过度兴奋而导致心跳加快、心律不齐，表现出心慌、心悸等，伴有手抖、颈部变粗等。此类患者需遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。 3、糖尿病： 如果自身患有糖尿病，血液中的葡萄糖水平会高于正常值，如果血糖持续升高，还会影响血液粘稠度，影响心肌供血而出现心慌。喝咖啡后咖啡因对机体造成刺激，可能会加重心慌症状，伴有食欲增加、多尿等。对此可在医生指导下使用格列本脲片、盐酸二甲双胍片等降糖药物治疗。 4、其他情况： 患者如果本身有贫血、心律失常等疾病，也可能会在喝咖啡后心慌，不必过于惊慌，及时到医院血液内科、心血管内科等科室完善血常规、心电图等检查，明确诊断后可以在医生指导下使用硫酸亚铁片、酒石酸美托洛尔片等药物。 患者在日常生活中应避免喝过多浓茶、咖啡、可乐等含咖啡因饮品，可以喝白开水，从而尽量减少对机体的影响。

如果是吃短效降压药，可能有用，如果是吃长效降压药，可能没有用，需要根据服用的药物类型进行判断。如果患者出现了高血压的症状，如头晕、乏力、心悸等，此时不建议进行体检，可以适当休息，待身体不适恢复后再进行体检。 高血压患者如果平时血压控制不好，没有及时服药，就有可能在体检时血压升高，然后会出现高血压的一系列症状，比如胸闷、心悸、乏力、呼吸困难等。如果患者在体检前20分钟吃短效降压药物，如硝苯地平片等，起效比较快，一般口服后起效迅速，30分钟左右能够达到血药浓度高峰，因此，体检前20分钟吃短效降压药能够缓解高血压，有利于之后体检的顺利进行。 如果是长效的降压药物，如非洛地平缓释片等，起效通常比较慢，需要6-12小时血药浓度才能达到高峰，体检前20分钟服用没有明显的效果。 高血压患者可以到医院体检科或者心血管科就诊，完善体格检查、血压检查、血常规、心脏彩超等检查。建议在体检的前一天饮食上尽量吃清淡、易消化的食物，不要喝酒，也不要喝咖啡、浓茶等刺激性饮品，避免影响自己的身体状况，造成胃肠道不适出现腹泻等症状，另外在进行体检的时候要积极配合医生，以保证结果的准确性。

三尖瓣少量反流，一般不严重，但存在风湿性心脏瓣膜病和肺源性心脏病时，相对比较严重。三尖瓣返流是超声心动图检查时看到的一种异常现象，指在心室收缩期的时候三尖瓣没有完全关闭，右心室内的血液倒流入右心房的一种现象。 三尖瓣少量反流的情况下，收缩期只有少量血液经右心室进入右心房内，并不明显影响右心室向肺循环的射血，机体不会出现明显的氧饱和度降低的现象，大脑、心脏及其他组织细胞的供氧正常，此时机体没有明显的临床症状，因此一般不严重。如果是患有风湿性心脏病，累及三尖瓣，引起风湿性心脏瓣膜病变，导致心脏收缩期三尖瓣关闭不全，出现三尖瓣少量反流，这时初期可能出现运动能力下降、疲乏、无力等症状，继续发展后三尖瓣关闭不全的现象进行性加重，可出现晕厥、黑蒙、腹胀等表现，甚至引起心房颤动、右心功能不全等表现，病情相对比较严重。 如果存在长期慢性呼吸系统疾病导致的肺源性心脏病，引起右心室肥大，伴发三尖瓣关闭不全，引起三尖瓣少量反流，这时比较容易发展为右心功能不全，可出现腹胀、下肢水肿、肝淤血、活动后气喘等症状，病情相对比较严重，而且会随着患病时间延长而进行性加重。 患者如果出现三尖瓣少量反流，需要及时前往心血管内科就诊，结合心脏彩超、血常规检查等综合分析，以明确具体病情。

心慌睡不着，可能是由情绪不当、饮食不当、环境差、药物影响等非疾病因素引起，也可能是由冠心病、心肌病、高血压、低血糖、其他疾病导致。 一、非疾病因素 1、情绪不当： 情绪不当会导致神经功能紊乱，出现心慌睡不着的现象，建议进行深呼吸，适当转移力，听一些舒缓情绪的音乐，有助于身心放松。 2、饮食不当： 可能由于喝了过多的咖啡、浓茶等，体内的咖啡因或酒精等成分会激活交感神经系统，导致交感神经兴奋性增强，引起心慌、失眠。建议多饮用一些温水，有利于咖啡因等物质快速排出体外。 3、环境差： 如果室内空间狭小、空气不流通，可能会引起心理上的不舒适，从而出现心慌、睡不着的现象，建议开窗通风，有利于缓解心慌的症状。 4、药物影响： 如果服用了中枢兴奋性药物、抗抑郁药物等，如盐酸哌甲酯缓释片、盐酸阿米替林片，这些药物有可能会导致中枢兴奋，影响睡眠，导致心慌，一般在停药之后会得以缓解。 二、疾病因素 1、冠心病： 冠状动脉狭窄后引起心肌缺血、缺氧，会出现心慌、失眠的现象，还可能伴有胸痛、乏力等，建议患者遵医嘱服用琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸拉贝洛尔片等药物缓解。 2、心肌病： 可能由于遗传、原发性心脏病等导致心肌病，因为心功能下降，心肌收缩力减弱，引起心、脑、骨骼肌等血流灌注量减少，造成代谢性心率加快，就会出现心慌、睡不着的现象，还伴有胸痛、心悸等症状，建议患者遵医嘱服用盐酸普罗帕酮片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物缓解。 3、高血压： 高血压可能是由于遗传等因素引起，还可能由于患者长期不注意饮食，会使血压升高，心脏压力负荷过大，从而造成心肌缺血、缺氧，从而引起心慌，影响睡眠，还可伴有头晕、头痛等症状，患者可遵医嘱服用缬沙坦氢氯噻嗪片、比索洛尔氢氯噻嗪片等药物缓解。 4、低血糖： 体内含糖量降低，肾上腺素分泌过多，容易造成交感神经兴奋，从而引起心慌、心肌、头晕等症状，患者需要补充糖水或者糖果，可缓解低血糖的症状。 5、其他疾病： 早搏、窦性心动过速、阵发性房颤等疾病，以及器质性心脏病，如心脏瓣膜病等，都会造成心律失常从而导致心慌睡不着，可遵医嘱服用盐酸普萘洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物缓解。 建议患者出现心慌、心悸、睡不着等症状时，及时到心血管内科，做心电图等检查明确诊断，建议患者日常参加适量运动，避免剧烈运动，还应养成良好的心态，避免熬夜。

舒张压是通常所说的低压，是测量动脉血压时的主要指标之一，反映心脏舒张期动脉血管内血液对血管壁产生的侧压力。舒张压正常值通常为60-89mmHg，舒张压低指的就舒张压低于60mmHg，可能是生理现象，也可能是药物作用导致的，或是疾病表现。 一、生理现象： 体质比较虚弱的人无法给身体提供充足的营养，所以可能导致血容量比较少，在体位改变时无法及时调整血压，可能出现舒张压低的情况。另外，正常人在突然改变体位、情绪低落等情况出现时，都有可能影响心脏射血功能以及血管舒张功能，从而导致舒张压低。如果血压可以逐渐恢复正常，且未出现其他不适症状，则通常属于生理现象，解除各种因素影响后，舒张压能自行恢复正常，所以无需进行特殊干预治疗。 二、药物作用： 如果患者需要服用药物治疗疾病，比如硝苯地平片等降压药，以及呋塞米片等利尿药，还有活血胶囊等活血化瘀药，容易导致血管扩张、血容量减少，患者可能会因为血管扩张、血容量下降，而出现舒张压低的现象。此时，建议在医生指导下减少或者停止使用正在服用的相关药物，舒张压通常可自行恢复正常。 三、疾病表现： 1、心力衰竭： 肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、缩窄性心包炎、心脏瓣膜病等心脏疾病发展到严重程度，均容易引起心力衰竭，导致心脏射出的循环血量不足，会引起舒张压力降低的现象。此时，需要遵医嘱服用芪苈强心胶囊、地高辛片等药物治疗。 2、肾上腺皮质功能减退症： 因肾上腺分泌的皮质激素不足，导致水钠排泄过度后引起血容量不足，可引起舒张压低的现象，此时，需要遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如地塞米松磷酸钠注射液、氢化可的松注射液等。 3、其他情况： 如果因为严重感染、贫血、发热、休克、甲状腺功能减退等情况，导致身体中的体液、血液丢失过多，或血液循环出现障碍，均可能导致舒张压降低。此时，可遵医嘱使用头孢克肟胶囊等抗生素药物进行抗感染治疗，或者及时输血补充血容量，以及使用布洛芬胶囊等药物降温。 出现舒张压低时建议适当多饮水加强代谢，如果在使用药物治疗后舒张压低的情况未得到改善，建议及时到正规医院的心血管内科就诊，通过血压检查、心电图、血生化检查等明确病情。

心肌炎是发生在心肌细胞的弥漫性病变，可以根据发病过程、临床症状大概判断自己是否有心肌炎，但最终确诊还是要结合必要的心肌酶谱化验和超声心动图检查、心脏磁共振、心电图检查等综合分析。 心肌炎在发病前2-3周内通常会有上呼吸道感染病史，或者接触过放射性损伤，或者摄入过有毒、有害的化学物质。发病后出现的临床表现如心慌、心悸、气短、胸闷、乏力等各种症状，有明显的心律不齐和期前收缩现象，患者会自觉有心脏停止跳动感。患者在进行检查时心率明显增快，但体温升高不明显。这时一般可以做心肌酶谱化验，会出现肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白值升高的情况，而且C反应蛋白会明显升高。超声心动图检查可提示心脏扩大、心室壁舒缩功能异常，甚至出现心包积液，提示心肌水肿。心脏磁共振成像出现典型的延迟增强、心肌片状强化等。做心电图检查时可提示心肌供血不好，存在ST-T段改变。 有明显诱因并且出现典型临床症状，如心慌、心悸、气短时，应考虑到患心肌炎的可能，这个时候患者需要前往医院的心内科积极就医，完善上述实验室、影像学检查，进一步明确诊断。

收缩压一般是指人体心脏在收缩时动脉内血管的压力会增大，所出现的压力值是收缩压。舒张压是指人体心脏在舒张时，动脉血管出现回缩，此时产生的压力就叫舒张压。 1、收缩压： 一般在测量血压时，医护人员会明确告知收缩压的数值是多少，收缩压是人体的心脏在收缩时动脉血管内所产生的压力值，也就是高压，正常成年人收缩压的范围值是90-139mmHg，如果超过了此范围值，就可认定为血压过高。当一个人的收缩压数值过高时，可能会出现高血压的症状，如头晕、头痛、心跳加速等，需要马上进行休息。 2、舒张压： 当心脏在舒张时动脉血管所产生的压力就称为舒张压，也就是低压，一般正常成年人舒张压的范围值是在60-89mmHg，如果低于此范围值，就可认定为低血压，患者可能会出现心动过缓、乏力、头晕等症状。 无论是血压过高还是血压过低，都会对人体的健康造成影响，出现血压异常时要及时去医院心血管内科就诊，可以进行血压测量，配合医生进行治疗，把血压控制在正常范围内，如确诊为高血压可以用硝苯地平缓释片治疗。

舒张压高于90mmHg，如果是生理性升高，一般不会产生危害。但如果是由于高血压导致的长期舒张压高，可能会出现头痛、乏力、心悸等症状。 一、生理性升高： 患者偶尔一次舒张压高于90mmHg，可能是由于剧烈运动、精神紧张等原因导致，患者也没有任何不适症状，血压很快恢复正常，一般不会对人体产生危害。 二、高血压： 1、早期危害： 如果患者舒张压持续高于90mmHg，颅内血管压力增大，容易刺激神经系统影响心脏泵血，心脏的血液循环和负担加重，出现头晕、头痛、乏力、心悸、耳鸣、胸闷不适、四肢麻木等症状。 2、长期危害： 如果患者长期舒张压高于90mmHg，血管内皮容易损伤，发生脂类沉积，而血管容易因压力过大弹性降低，甚至破裂，诱发动脉粥样硬化、脑卒中、心肌梗死、肺水肿等情况，还可能累及眼底血管导致损伤，出现视力下降的现象。 建议高血压导致舒张压高的患者保持良好的生活习惯，饮食上尽量少吃辛辣、高盐食物，如辣椒、咸菜，并在医生的指导下服用降压药物治疗，比如苯磺酸氨氯地平片、卡托普利片等。出现高血压后建议到心血管内科就诊，在医生指导下通过血压测量、24小时动态血压测量等明确病情。

血压是推动血管内血液流动的动力，是血管内的血液对血管壁产生的侧压力，包括收缩期血压和舒张期血压。老年人血压的正常范围通常是收缩压在90-139mmHg，舒张压在60-89mmHg。 年龄在65岁及以上到80岁之间的老年人，血压的正常范围与一般成年人血压的正常范围基本一致，只要测到的血压值在上述范围内，通常表示血压正常。随着年龄的增长，年龄在80岁及以上的老年人，血压正常范围可以适当放宽，主要与老年人的大动脉僵硬度增加、动脉弹性降低等因素有关，一般认为收缩压在90-149mmHg，并且舒张压在60-99mmHg时，也属于正常血压，如果没有不适症状不需要特殊处理。 老年人需要将血压保持在正常范围内，如果发现老年人存在血压升高的现象，需要及时到医院的心血管内科就诊，采取血压检查、彩超检查等明确诊断，还可以在医生指导下使用他汀类药物减缓动脉硬化、动脉斑块的发生，常见药物有辛伐他汀片等，也需要采取降压药物控制血压，如硝苯地平片等。